ИММУНООНКОЛОГИЯ


Как в норме работает иммунитет?

Иммунная система - взаимосвязанная система органов, клеток и молекул, распределенных по всему организму. Роль иммунной системы заключается в защите организма от вредных внешних факторов, таких как бактерии и вирусы. Но также иммунитет должен защищать нас от внутренних угроз, таких как развитие злокачественных опухолей. После первой встречи с чужеродной материей (такой как микробы, вирусы или опухолевые клетки) иммунная система предпринимает меры (иммунные реакции). Иммунные реакции - это попытка организма найти и уничтожить патологические клетки, включая опухолевые клетки. И в норме иммунитет с этой задачей справляется - это называется естественной противоопухолевой защитой организма. Клетки злокачественных опухолей возникают в организме довольно часто. При этом иммунная система пытается найти их и начать борьбу путем активации иммунного ответа. В этом случае задействуется несколько различных типов клеток, включая особый вид белых клеток крови, которые называются T-клетки. Эти клетки предназначены для поиска и уничтожения патологических опухолевых клеток.В норме иммунный ответ работает как полагается, находя и уничтожая опухолевые клетки. Тем не менее иногда опухолевые клетки могут подвергнуться изменениям, ускользая от атаки со стороны организма, что позволяет им расти и распространяться - так появляется рак. Исследования в области иммуноонкологии позволяют изучить способы взаимодействий с иммунной системой с целью достижения нормального иммунного ответа. В результате этого иммунный ответ, включая Т-клетки, возвращает себе способность бороться с опухолевыми клетками. Иммунотерапия - это вариант лекарственного лечения опухолей, который направлен на стимуляцию собственного противоопухолевого иммунного ответа. Таким образом, как мы видим из определения, иммунотерапия не оказывает прямого воздействия на опухоль, а действует опосредованно через иммунную систему. Существуют следующие разновидности иммунотерапии: использование цитокинов (интерферон, интерлейкин-2); применение адоптивных факторов; вакцинотерапия (в основном в рамках клинических исследований); использование моноклональных антител. Пациентам с меланомой и метастатическим почечно-клеточным раком (мПКР) хорошо известны цитокины, а именно - интерферон альфа-2b. Был проведен метаанализ данных 6 крупных рандомизированных исследований, в результате которого выяснилось, что 16 пациентов из 100 имеют положительный результат от лечения в виде либо полного исчезновения очагов, либо их уменьшения. Сегодня на смену данному виду терапии для лечения мПРК пришла более эффективная таргетная и иммуноонкологическая терапия. Также интерферон альфа-2b используется при меланоме кожи после хирургического лечения у пациентов из группы высокого риска, для того чтобы снизить риск развития рецидива болезни и метастазов. По данным двух метаанализов при меланоме кожи было показано, что пациенты, которые получают интерферон альфа-2b на 17-18% реже, чем те пациенты, которые его не получают, имели прогрессирование заболевания. Основным побочным эффектом интерферона альфа-2b является гриппоподобный синдром. Интерлейкин-2, также как и интерферон, длительное время использовали для лечения пациентов с меланомой и ПКР. Однако сегодня на смену цитокинам пришло более эффективное направление - иммуноонкологическая терапия.

Что такое иммуноонкология?

Иммуноонкология представляет собой инновационную область исследований, целью которой является стимуляция собственной иммунной системы организма для борьбы со злокачественными новообразованиями. И это принципиально новый подход в лечении онкологии.

Этот вид лечения произвел настоящую революцию в лечении онкологических заболеваний - эти препараты дают пациентам с запущенными формами рака, которые еще недавно были бы обречены, шанс на долгую жизнь, а иногда и на выздоровление.