Фибробронхоскопия представляет собой процедуру осмотра бронхов, трахеи. В их просвет вводится фибробронхоскоп.
Фибробронхоскоп представляет собой зонд тонкого вида гибкого характера, в котором находится волокно фибро-оптического типа. Аппарат транслирует на экран вид внутренних осматриваемых органов.
Данный вид исследования нужен для:
Процедуру пациенту нельзя делать в том случае, если:
Перед тем, как будет проведена фибробронхоскопия, нужно сделать рентген органов клетки груди, электрокардиограмму и компьютерную томографию.
Перед исследованием не нужно с вечера употреблять пищу. Необходимо взять с собой полотенце.
Через нос пациента вводится фибробронхоскоп. Делается местное обезболивание двухпроцентным раствором лидокаина рефлекторных зон.
Во время процедуры не должно возникать никаких болевых ощущений, может быть некоторый дискомфорт и рефлекторный кашель.
Время проведения процедуры – один час.
Показанием к проведению фибробронхоскопии становится лечение коллапса легкого сегментарного или долевого характера. Фибробронхоскопию делают больным, с которыми невозможно контактировать, больным, у которых имеется хронический ателектаз тканей легкого, и если неэффективна дыхательная терапия.
Фибробронхоскопия покажет, есть ли в проверяемых органах инородные тела, аспирированное содержимое желудка, злокачественное новообразование, из-за которого произошел коллапс.
Если возникают трудности с проходимостью дыхательных путей, то фибробронхоскоп проводится рядом или через эндотрахеальную трубку. Причиной ее обструкции может стать перераздувание манжетки или секрет засохшего типа. Для обследования подманжеточного пространства подтягивают интубационную трубку назад на некоторое количество сантиметров.
Если в трахее скопился секрет, отекли или парализованы голосовые связки, то возможна полная трахеальная обструкция. Это нарушение выявляется фибробронхоскопом.
Также фибробронхоскопия помогает при осуществлении сложной интубации. Фибробронхоскоп занимает большую часть поперечного сечения интубационной трубки. Фибробронхоскоп можно проводить через эндотрахеальную трубку с внутренним диаметром не менее восьми миллиметров. Возможно введение фибробронхоскопа в трахею рядом. Если больной интубирован, то ему нужно провести ручную или аппаратную вентиляцию дыхательным мешком.
Причиной харканья кровью может стать травмирование слизистой ЭТТ или катетером при удалении секрета. Если харканье кровью сильное, то фибробонхоскопию проводят с помощью жесткого бронхоскопа, чтобы интенсивно удалять кровь и обеспечивать проходимость кислорода.
Если в легких обнаружена инфильтрация и другие образования, также проводят фибробронхоскопию.
Если нужна щеточная или обычная биопсия дыхательных путей, то для получения проб проводят фибробронхоскопию. В дистальный бронх вводится бронхоскоп, инсталлируется изотонический раствор. В пробах могут быть обнаружены Pneumocystis carinii, Mycobacterium tuberculosis и другие вредные микроорганизмы.
При наличии мешающего дыханию инфильтрата при фибробронхоскопии делается биопсия легкого.
Во время проведения процедуры, особенно при искусственной вентиляции легких, существует опасность:
Во избежание этих опасностей нужно постоянно контролировать кислород, быть готовым купировать аритмию, высокое давление (подключение к кардиомонитору), быть готовым ввести пациенту бронходилататоры, провести инфузию тромбоцитов и плазмы, если у больного есть коагулопатия.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
