Компьютерная томография является диагностическим неинвазивным методом. В ходе процедуры используется рентгенологическое излучение, помогающее точно поставить диагноз, когда другие методы диагностики не могут определить характер заболевания.
В основе метода лежат измерения и сложная компьютерная обработка информации, касающейся разных аспектов ослабления рентген-излучения в разных с точки зрения плотности тканях. В ходе процедуры врач получает послойные снимки, которые он обрабатывает посредством компьютера.
Другими словами при помощи рентгеновских лучей сканируют интересующую зону. Проходя через ткани, лучи фиксируются датчиками, те передают ответ на компьютер, который преобразует сигналы в снимки.
С помощью стандартного томографа последнего поколения можно получить срезы, толщина которых - от одного до десяти миллиметров. Скорость сканирования одного слоя составляет от секунды до трех. Поэтому, например, для полного обследования головного мозга требуется всего две-три минуты.
При однократном сканировании можно получить изображение одного слоя. Обследование повторяют в зависимости от количества необходимых изображений. Главное преимущество метода – возможность получения четких изображений интересующих зон.
Томограф спиральный позволяет делать сканирование по спирали: стол, на котором пациент располагается, движется через вращающийся источник лучей. После выполнения снимков срезы реконструируют. Такое исследование по продолжительности короче, лучевая нагрузка сокращена, искажений вследствие изменения положения тела обследуемого, его дыхательных движений нет.
Выбор вида исследования зависит от его цели. Различают два вида:
Метод применим для выявления патологий различных частей организма, любых тканей и органов. Приведем несколько примеров.
Исследование используют:
Также исследование применимо для скрининга при травме головы, которое не сопровождается обмороками и потерей сознания. Экстренное исследование показано при тяжелых травмах, при подозрении на повреждение сосудов и кровоизлияния в мозг.
С помощью исследования оценивают состояние межпозвонковых дисков, выявляют патологии в развитии хрящей и костей, наличие опухолей, для определения изменений после травмы либо проведенной операции.
Грудную клетку исследуют с использованием КТ, если есть подозрение на туберкулез, новообразование легких, метастаз.
Исследование применимо при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.
При исследовании нижних конечностей получают изображение необходимых областей, например, тазобедренного и коленного суставов. Чтобы улучшить качество снимков, применяют исследование с контрастным веществом.
Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. Существуют некоторые ограничения, например, беременность, лактационный период, дети. Пациентам, вес которых свыше 160 килограммов также исследование не проводят.
К категории пациентов, которым исследование с применением контрастного вещества противопоказано, относятся люди с сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы, а также те, у кого может возникнуть аллергическая реакция на препарат, используемый в контрасте.
С помощью исследования онкологические новообразования и метастазы выявляются эффективно. Причем современные аппараты позволяют обнаружить даже миллиметровую опухоль практически во всех органах и системах человеческого организма.
Кроме диагностики, исследование может быть показано с целью уточнения предварительного диагноза, разработки дальнейшей лечебной тактики. КТ-контроль применяют и при биопсии опухолей.
Точность изображений зависит от количества спиралей в аппарате. Четырех и шестнадцати спиральные томографы вполне подходят для диагностики онкологии легких и головного мозга. Для проведения ангиографического исследования желательно использовать аппарат, в котором количество спиралей 64.
Таким образом, КТ-исследование в онкологии информативно и эффективно. С помощью послойного сканирования врач обнаруживает раковые новообразования на ранней их стадии, что позволяет своевременно начать лечение.
Данный метод позволяет получить изображения более четкие, чем при стандартной рентгенографии. Качество изображений повышается, если исследование проводят с применением контраста.
Послойное сканирование позволяет выявить и охарактеризовать всевозможные отклонения тканей от нормы, различить новообразование злокачественное от доброкачественного без проведения биопсии.
Главными преимуществами метода являются:
У метода есть сходство с другим исследовательским методом - магнитно-резонансной томографией. Они схожи, прежде всего, по процедуре проведения. Принципиальные различия в аппарате, форме сканера, а также в том, что КТ-процедуре нет закрытых пространств, что приемлемо с точки зрения комфортности для пациента.
Пациент должен подготавливаться к процедуре, учитывая два аспекта – область обследования и будет ли использоваться контрастный препарат.
Приведем пример с обследованием полости брюшины. Оно выполняется строго натощак. Если применяют контрастный препарат, обследуемому показано обильное питье, что необходимо для более быстрого выведения контрастного вещества из организма.
При проведении обследования под анестезией обследуемый не принимает пищу и не пьет минимум за четыре часа до процедуры.
Длительность процедуры также зависит от обследуемой зоны, а также типа аппарата. Она может растянуться от пяти минут до получаса. Все это время обследуемый должен соблюдать неподвижность, иначе качество снимков значительно снизится.
При проведении обследования многих областей организма предварительная специальная подготовка не нужна.
Перед процедурой врачу необходимо удостовериться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на йод, так как именно йод входит в качестве основного вещества в контрастный препарат. Иногда обследуемому предписывают в сутки, предшествующие процедуре, выпивать до 2 литров негазированной воды.
Непосредственно перед самим обследованием пациенту необходимо удалить с тела все металлические предметы.
Перед тем, как решить вопрос о проведении обследования с контрастом, нужна консультация специалиста для тех пациентов, которым ранее было предписано применение целого ряда лекарств, например, противовоспалительных нестероидных препаратов.
Консультация требуется и тем, кто страдает хроническими заболеваниями. Онкологические патологии требуют того же.
В ряде случаев пациенты должны пройти дополнительное обследование. Врач должен решить, возможны ли в отношении них альтернативные диагностические мероприятия.
Для проведения обследования пациент занимает на специальном столе неподвижное положение лежа. Надо понимать: важно для более точного изображения периодически задерживать дыхание, о чем врач предупреждает обследуемого, используя громкую связь. Сканер аппарата движется вдоль тела обследуемого, и лучи просвечивают интересующую зону.
Если выполняют процедуру с применением контрастного вещества, то существует несколько способов его введения:
- препарат вводится непосредственно перед процедурой;
- начинают процедуры без использования контрастного препарата, затем аппарат останавливают, обследуемому вводят контраст, и процедура продолжается;
- контрастный препарат вводится болюсно, используя специальный шприц либо капельницу, работающую в медленном режиме;
- контрастный препарат вводят в просвет органической полости;
- контрастный препарат вводят обследуемому ректально (применимо для обследования кишечника).
Пациенту выдают на руки снимки либо запись процедуры, а также заключение врача-рентгенолога. В заключении описывается характеристика исследованного органа, имеющиеся отклонения от нормы, в том числе аномалии врожденные и новообразования. Все выявленные новообразования подробно описываются.
Результаты обследования во многом зависят от типа аппарата, поведения пациента, наличия в его организме металлических элементов. О последних обследуемый обязан сообщить врачу до начала обследования.
Очень важна достоверная информация, полученная в ходе расшифровки снимков, при диагностике онкологических заболеваний. Здесь важным оказывается опыт и специалиста-рентгенолога, и специалиста-онколога.
Ошибки в трактовке результатов обследования могут касаться в определении размеров новообразования, лимфоузлов, других специфических признаков. Минимизация процента ошибок во многом зависит от квалификации врача.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
