Обновлено: 20 января 2023

Чернолихов Олег Олегович

Заведующий отделением сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

557

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия, или радионуклидная диагностика, является новейшим лучевым диагностическим методом. С его помощью оценивают работу различных тканей и органов.

Данный диагностический метод применяют для исследования самых различных органов, и очень широко он используется в онкологии.

Преимущества сцинтиграфии

Метод выгодно отличается способностью обнаруживать патологии на ранних стадиях их развития, еще до того, как они начинают проявлять себя.

Сцинтиграфия дает информацию о работе того или иного органа, дает возможность получить количественные характеристики о возможном заболевании, причем на самой ранней стадии.

Еще одно преимущество состоит в том, что к исследованию не требуется особой подготовки. Также отсутствуют противопоказания, за исключением периода беременности и грудного вскармливания.

Аппарат, применяемый в ходе процедуры, не становится причиной эффектов побочной природы. Лучевая нагрузка минимальна.

Проведение исследования

Существуют международные документы, согласно которым проводят исследование.

Вначале пациенту внутривенно вводят незначительное количество специального препарата, концентрирующегося в тканях. Концентрацию регистрирует специальная камера, создающая картинку объекта исследования, в которых накопился введенный препарат.

Сам препарат для человека не представляет опасности, он не аллергенен, обладает большой скоростью выводимости, что важно с точки зрения минимизации лучевой нагрузки.

Сцинтиграфия проходит так, что пациент не ощущает дискомфорта.

Препарат, применяемый в ходе процедуры исследования, вводят за временной отрезок от получаса до ста восьмидесяти минут до начала самого исследования. Время зависит от задач и вида процедуры.

Данный отрезок времени рассчитан с учетом необходимости распределения вводимого препарата в теле пациента. Заключение выдается пациенту в день проведения исследования.

Как мы уже отметили, исследовать можно любые объекты организма, в том числе скелетные кости, причем использовать для этого разные способы.

Показания

Если речь идет об исследовании скелетных костей, то показания следующие:

• Обнаружение онкологических заболеваний с метастазированием в кость;
• Диагностика опухолей в костях и переломов;
• Контроллинг лечебной динамики;
• Определение областей, в которых костная ткань изменилась вследствие процессов дистрофии.

Еще одним показанием является невозможность рентгеновского исследования обнаружить травмы костей.

Что можно обнаружить с помощью сцинтиграфии?

Сцинтиграфия помогает обнаружить самые различные заболевания, которые иными методами диагностировать почти невозможно, так как патология находится на самой ранней стадии своего развития.

Вот список причин некоторых проблем, которые можно обнаружить с помощью сцинтиграфии:

• Необъяснимая костная боль;
• Не видный на снимке рентгена перелом;
• Остеомиелит;
• Костная онкология;
• Процессы метастазирования в костях.

Сцинтиграфия помогает выявить терапевтическую динамику, получить информацию об его эффективности либо необходимости корректировки.

Соскоб из цервикального канала

Подготовка

Специальной подготовки к исследованию не требуется. После введения препарата пациент должен выпить литр воды, потому что данная мера способствует накоплению вводимого вещества и снижает лучевую нагрузку.

Коротко о некоторых объектах исследования

Скелетные кости

Процедуру проводят спустя три часа после введения препарата. Длительность – десять минут – полчаса. Пациент получает заключение в тот же день.

Необходимы:

• Выписка из историй болезни либо амбулаторная карта;
• Результаты рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии;
• Заключения предыдущих исследований.

Сцинтиграфия миокарда

При исследовании миокарда есть ряд неоспоримых преимуществ:

• Можно определить целесообразность шунтирования и коронароангиографии в конкретном случае;
• Обнаружить ишемию, которая связана с дисфункцией мелких сосудов.

Если исследование будет проходить в нагрузке, исследуемому необходимо взять с собой удобную обувь и спортивную форму.

Есть два варианта проведения исследования:

• Исследование в покое, проводят в течение одного дня;
• Исследование в покое и с нагрузкой, проводят в течение двух дней.

Сцинтиграфия почек

Существуют варианты исследования почек:

• Исследование статическое;
• Исследование динамическое;
• Исследование радионуклидное.

Первый вариант показан:

• Для оценки размеров органа, его формы, позиции;
• Для оценки почки после травмы;
• Для обнаружения почечных врожденных патологий;
• Для обнаружения дефектов, вызванных пиелонефритом;
• При подготовке к операции, в том числе трансплантации.

Показания второго варианта:

• Для характеристики ренальной функции;
• При трансформации органа;
• Определение обструкции органа;
• Определение стадии уродинамического нарушения;
• Обнаружение рефлюкса;
• Подготовка к операции, в том числе трансплантации;
• Мониторинг эффективности лечения.

Исследование щитовидной железы

Основным преимуществом сцинтиграфии являются точная оценка функциональной активности узлов органа. Также можно провести томографическое исследование с целью определения измененного расположения органа.

Исследование паращитовидных желез

Преимущества данного исследования:

• Этот метод локационного определения аденом желез является ведущим:
• Можно провести томографическое исследование, чтобы определить локализацию измененной железы;
• Данный метод позволяет оценить распространенность поражения мягких шейных тканей.

Сцинтиграфия легких

Основные преимущества исследования:

• Очень точный метод, позволяющий определить тромбоэмболию даже мелких ветвей легочной артерии;
• Возможность проведение исследования вкупе с компьютерной томографией с целью определения изменений в органе;
• Результат исследования делается в соответствии с международными протоколами и рекомендациями.

Показания к проведению:

• Контроль эффективности лечения;
• Тромбоэмболия ветвей артерии органа;
• Оценка динамики роста новообразований.