Данная методика эндоскопического характера имеет еще и иное название – плевроскопия. Используется она с целью исследования и оценки плевральной полости посредством введения специального аппарата через выполняемый в стенке грудины прокол.
Во время осмотра на экран монитора выводится картинка в цвете высокого качества. Благодаря ей врач может иметь объективное представление о состоянии исследуемых органов.
Осмотр проводят с диагностической либо лечебной целью и исключительно в стационарных условиях. Выполняется манипуляция в большинстве случаев под общей интубационной анестезией.
Сегодня процедура стала рассматриваться как стандартная в случае различных торакально-оперативных ситуаций.
Современные возможности, используемые сегодня для создания высокотехнологичного инструментария, позволяют создавать управляемые аппараты, оснащенные оптическим волокном и микропроцессорами. С их помощью можно совершать разного рода манипуляции диагностического и терапевтического характера.
Аппараты, применяемые в торакоскопии, – это трубки либо гибкие шланги, которые можно ввести в минимальный разрез в грудине. Это безусловное преимущество методики перед традиционной операцией полостного вида.
Трубчатые аппараты, как правило, вводят в стенку грудины в количестве 3-х штук, образуя равнобедренный треугольник. Если стоит задача выполнить дополнительные манипуляции, возможно использование дополнительных инструментов.
Весь ход манипуляций виден на мониторе. Таким образом, они полностью контролируются. Кроме того, при необходимости можно создать видеотрасляцию для удаленных аудиторий.
В пользу торакоскопического исследования выбор делается в целом ряде случаев:
Торакоскопию не проводят пациентам, у которых выявлены: проблемы со свертываемостью крови, инфаркты миокарда, мозговые инсульты, значительные нарушения мозгового кровообращения и некоторые иные сопутствующие патологии.
Если речь идет о плановой подготовке, то пациент должен быть тщательно обследован. Врач должен иметь результаты клинического анализа крови, рентгенологическое и кардиографическое заключения.
Обследуемый прекращает потреблять пищу не позднее чем за двенадцать часов до манипуляции.
Перед вмешательством пациент ложится набок так, чтобы исследуемый бок был сверху. При проведении манипуляции с целью диагностики полости плевры применим местный наркоз.
Хирургическая манипуляция предусматривает медикаментозную анестезию. Обычно хирургическую манипуляцию выполняют, раздельно интубируя бронхи и отключив поочередно от вентиляционного питания.
Пациенту делают надрез размеров один-два сантиметра и, введя через него аппарат, достигают полости плевры. Обычно первый аппарат устанавливается в межребье 5-м либо 6-м.
После этого, также через отверстие вводится аппарат с оптикой, к которому присоединяют видеокамеру для осмотра необходимой области.
Руководствуясь целью осмотра и состояния пациента, выбирают зоны для установки еще 2-х либо 3-х аппаратов, через которые вводят необходимый для достижения цели обследования инструментарий. Процесс записывается.
Когда обследование закончено, в один из разрезов помещают специальные дренажи, другие фиксируются специальной повязкой либо лейкопластырем.
Некоторое время (обычно это несколько часов) пациент должен пребывать под наблюдением медиков. Это необходимо, чтобы контролировать основные физиологические показатели. Главным образом, объектами наблюдений являются функция дыхания и дренажи. В том случае, если возникли болевые ощущения, пациенту вводят обезболивающее.
Длительность обследования непосредственным образом зависит от таких факторов, как:
В целом, диагностическая торакоскопия длится от получаса до сорока минут. Обследование с хирургическими манипуляциями может продолжаться от полутора до двух часов.
Еще раз поясним: данная процедура отличатся минимальной инвазивностью. В современной медицине она становится ведущим методом.
Методика популярна, так как у нее есть ряд преимуществ. Основными из них, в отношении открытых операций, являются:
Кроме сказанного выше, отметим высокую точность изображения, потому что при традиционных вмешательствах ход операции оценивается без применения оптики.
Данный метод позволяет проводить значительное количество операций. Клиническая практика показывает, что с помощью него возможны следующие манипуляции:
Среди хирургических манипуляций, осуществляемых с помощью метода, следующие:
Клиническая практика показывает, что осложнения после торакоскопии возникают редко.
Причины тому - минимальная инвазивность, разработанная и проверенная методология, технологическое качество применяемых аппаратов.
При этом любое оперативное вмешательство может вызвать нежелательные последствия:
Несмотря на это, обследование выгодно отличается от традиционной открытой операции.
Как правило, восстановление протекает легко. Пациенту необходим трехдневный постельный режим. Ему необходимо обеспечить кислородную терапию, противобактериальную, обезболивание, рентгенологический контроль, адекватное питание.
Наблюдение за пациентом с учетом всех необходимых правил минимизирует риск возникновения нежелательных последствий и ускоряет восстановительный процесс.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
