Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

3484
vk

Гормонотерапия

Гормоны

Гормоны - что это?

Гормоны – что такое

Гормоны являются веществами биологически активного характера, вырабатываемыми железами эндокринной системы. Их перенос осуществляется при помощи крови до соответствующих органов, в которых уже происходят процессы физиологического и биохимического характера (репродуктивная, половая функции, развитие, рост организма, регуляция обмена веществ).

Регулируют выработку гормонов гипофиз и гипоталамус, на периферии этим занимается паращитовидная и щитовидная железы, поджелудочная железа, надпочечники, яичники и яички.

Гормонотерапия – что это

Гормонотерапия представляет собой особый вид лечения в гинекологии, эндокринологии и онкологии.

В онкологии этот вид лечения уменьшает или блокирует гормональный уровень для того, чтобы опухоль остановилась в своем росте или перестала расти совсем.

Опухоли, при которых применяется гормонотерапия:

  • Рак предстательной железы;
  • Рак молочной железы;
  • Рак эндометрия;
  • Рак яичников.

Также применяется гормонотерапия с симптоматической целью (перед таргетной терапией, химиотерапией).

Рак молочной железы и гормонотерапия

Случаи, когда при онкологии молочной железы применяется гормонотерапия, это:

  • Адъювантный (дооперационный) режим;
  • Неоадъювантный (послеоперационный режим);
  • Люминальный подтипы (экспрессировка рецепторов прогестерона и эстрогена);
  • Ранние стадии болезни;
  • Распространенные стадии болезни.

Гормоны-антиэстрогены

Многие гормональные препараты действуют примерно одинаково. Гормоны связываются с эстрогенными рецепторами и начинают блокировать действие эстрогена.

Препарат тамоксифен есть в таблетках, курс его применения длителен, прием – ежедневный. В качестве побочных эффектов можно назвать приливы. Их появление можно купировать отказом от алкоголя, табака, занятиями спортом, отсутствием стрессов. Если результата нет, то применяют препараты, понижающие давление, антидепрессанты, противосудорожные лекарства.

Тамоксифен вступает во взаимодействие с некоторыми препаратами, поэтому перед их совместным принятием надо проконсультироваться у врача.

Другой побочный эффект – гиперплазия эндометрия в период менопаузы у женщин. Антиэстрогены блокируют гормоны в молочной железе, но в эндометрии те, наоборот, начинают вырабатываться больше. В случае появления выделений нужно поменять препарат, чтобы не развился рак эндометрия.

Другое осложнение при антиэстрогенах – тромбоэмболия. Если болят ноги, грудная клетка, наличествует кашель, то нужно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Другая побочка – генитоуритальный синдром: может снижаться либидо, возникает депрессия.

Антагонисты эстрогенных рецепторов

Антагонист этого гормона - фулвестрант. Он разрушает эстроген, схож с ним, но не активен, как он.

Побочные эффекты при менопаузе отсутствуют.

Другие побочные явления: приливы, головная боль и недомогание.

Препарат вводится раз в месяц (исключая первый месяц, когда делаются две инъекции).

Ингибиторы ароматазы

Данные вещества воздействуют на ароматазу, фермент, способствующий образованию эстрагенов.

Ингибитор назначается в менопаузе или при оварильной суспензии дополнительного типа.

Принимаются таблетки каждый день на протяжении длительного времени.

Побочные эффекты – это боли в мышцах, суставах, сердечно-сосудистые заболевания, костные переломы, повышение холестирина.

Если функцию яичников нужно сохранить, то назначают овариальную суспензию.

Побочные эффекты при приеме этих препаратов: приливы, слабость, лишний вес.

Делаются инъекции внутримышечно и подкожно также раз в месяц, есть формы, которые делаются раз в три месяца.

Предстательная железа и гормонотерапия

Для гормонотерапии онкологий предстательной железы используется угнетающая терапия. Перед ней может проводиться удаление яичек, применение агонистов лютеинизирующих гормонов рилизинг гормонов.

Побочные эффекты при приеме агонистов: усиление симптоматики.

При приеме антагониста такого синдрома не возникает, но бывают приливы, местные инъекционные боли. Препарат вводится раз в месяц, в первый месяц он вводится дважды.

Антиандрогены

Антиандрогены блокируют андрогенные рецепторы, поэтому на деление опухолевых клеток андрогены влиять перестают.

Прием препарата – длительный.

Побочные эффекты: диарея острого характера, болезненность грудных мужских желез, токсичность печени, слабость и приливы.

Ингибиторы стероидогенеза

К таким ингибиторам относится абиратерона ацетат, угнетающий фермент, который синтезирует андрогены в мужских половых органах.

Побочные эффекты при принятии: отеки, повышенное давление, снижение калия в крови.

Назначается вместе с преднизолоном.

Рак эндометрия. Рак яичников и гормонотерапия

Если рак эндометрия прогрессирует, но у опухоли низкая степень злокачественности, то используется гормональная терапия. Применяются ингибиторы ароматазы, антиэстрогены и прогестагены.

Если у пациента рак яичников низкой степени злокачественности, то для поддерживающего режима используют те же гормоны, что перечислены выше.

Гормоны имеют воздействие на гонадотропины, подавляя производство надпочечником андростендиона и эстрадиола.

В качестве побочных явлений можно назвать повышенный аппетит, увеличение веса. Часто этими гормонами лечится анорексия.

Терапия симптоматического характера

При такой терапии используют глюкокортикостероиды, обладающие иммуностимулирующим, противорвотным, противовоспалительным эффектами.

Если препарат принимать долго, то может возникнуть повышение температуры тела, в крови повышается уровень глюкозы, возникают желудочные язвы, увеличивается вес, жировая ткань перераспределяется, может появиться остеопороз, изъязвление слизистой желудка, повышаться давление, может возникнуть гипергликемия.

Отменяется препарат постепенно во избежание возникновения почечной недостаточности.

Аналоги соматостатина

Аналоги соматостатина (ланреотид, октреотид) подавляют серотонин, глюкагон, гастрин, инсулин, гормон роста. Используются для уменьшения симптоматики карциноидного синдрома при нейроэндокринных неоплазиях.

Такие опухоли обычно находятся в ЖКТ и в легких.

Прием препаратов осуществляется ежедневно в первые 2 недели, далее – 1 раз в месяц.

При низком озлокачествлении применяются вместе с иммунотерапией. При высоком – вместе с химиотерапией.

Выводы

При лечении гормон-позитивных неоплазий гормонотерапия:

  • Эффективна;
  • Неплохо переносится;
  • Обладает не таким большим количеством побочных явлений.
Специалисты клиники Onco.Rehab подберут вам нужные гормональные препараты для лечения Вашего заболевания.


Количество показов: 3484
Распространенный вид лечения:  Y

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.