Раковые клетки образуются, когда в здоровых клетках повреждаются гены, ответственные за регуляцию клеточного деления и нарушается нормальный баланс между делением и гибелью клеток. Это приводит к неконтролируемому делению клеток в организме. Неконтролируемое и быстрое размножение клеток может привести к доброкачественным или злокачественным опухолям (раку). Доброкачественные опухоли не проникают в другие ткани. Злокачественные опухоли могут проникать в другие органы (метастазировать) и становиться опасными для жизни.
Деление клеток – это нормальный процесс, необходимый для роста и восстановления организма. Родительская клетка делится, образуя две дочерние клетки, и эти дочерние клетки используются для построения новой ткани или для замены клеток, которые умерли вследствие старения или повреждения. Здоровые клетки в организме перестают делиться, когда больше нет необходимости в дополнительных дочерних клетках. При этом клетки разных органов имеют разную скорость деления – например, быстро делятся (обновляются) клетки кишечника.
Но раковые клетки — это постоянно делящиеся клетки.
Химиотерапия — это метод лечения, при котором пациенту вводятся лекарства, которые останавливают размножение раковых клеток, то есть препятствуют их росту и распространению в организме, что в конечном итоге приводит к гибели раковых клеток.
Это происходит за счет использования внутриклеточных ядов, которые нацелены на повреждение ДНК клетки и остановку деления клетки. Лекарственные препараты через кровь разносятся по всему организму, что позволяет уничтожать раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.
Курс химиотерапии может проводиться до операции или после нее.
Резюмируя: химиотерапия уменьшает размеры образования, уничтожает клетки опухоли и воздействует на очаги метастазирования, разрушая и подавляя их рост – и таким образом снижает риск рецидива.
Основные достоинства метода:
Перед проведением химиотерапии пациент проходит подготовку. Врач рекомендует отказаться от вредных привычек и максимально ограничить физическую активность – пациент получает больничный лист на время лечения. В подготовку входит медикаментозная защита органов пищеварения, почек, печени и костного мозга от предстоящего воздействия препаратов химиотерапии. Пациент проходит лечение сопутствующих заболеваний, очистку организма от токсических веществ, которые накопились в результате онкологического заболевания.
В зависимости от вида опухоли, ее стадии, размера, наличия метастаз, а также состояния пациента химиотерапия может быть самостоятельным видом лечения или входить в состав комплексного лечения.
Химиотерапию, как способ лечения, классифицируют на виды, которые различаются по времени проведения (до или после операции), подбору дозирования (высокие или низкие дозы), количеству препаратов (один или несколько), характеру воздействия (системное или локальное) и т. п. Рассмотрим каждый из видов.
Неоадъювантная химиотерапия. Проводится до операции для того, чтобы уменьшить размеры опухоли. Это повысит шанс на полное удаление опухолевого очага и уменьшит риски возникновения метастазов.
Адъювантная химиотерапия. Проводится после операции или лучевой терапии с целью подавить размножение возможно оставшихся раковых клеток. Другой вариант – подавление метастазов и увеличение времени рецидива.
Таргетная. Это целенаправленная терапия. Препараты таргетной терапии точно нацелены атаковать только на клетки опухоли (они узнают белки или рецепторы, представленные только на раковых клетках), они не затрагивают нормальные клетки организма.
Щадящая. При данной терапии применяются препараты с минимальными побочными эффектами.
Гипертермическая. На клетки опухоли воздействуют высокими температурами вместе с противораковыми препаратами.
Индукционная. Назначается при неоперабельных формах рака и при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам. Данная терапия позволяет снижать симптоматику онкологического заболевания при паллиативном лечении, применяется при лейкозе, лимфомах и других видах рака.
Высокодозная. Применяется для лечения разных видов лимфом, характеризуется введением повышенных доз препаратов.
Паллиативная. Назначается в случаях, когда вылечить рак не удается, и нужно продлить ремиссию, облегчить состояние пациента, повысить качество его жизни.
Платиновая. В составе химиопрепаратов содержится платина. Данная терапия применяется после неэффективного лечения другими химиотерапевтическими препаратами.
Монохимиотерапия. Лечение одним препаратом.
Полихимиотерапия. Лечение несколькими препаратами одновременно.
Системная химиотерапия. Химиопрепарат воздействует на весь организм (пример внутривенного введения).
Регионарная химиотерапия. Химиопрепарат преимущественно воздействует на опухоль, его поступления в другие органы ограничено (пример введения препарата в сосуды, питающие опухоль).
Локальная химиотерапия. Препараты наносят на поверхностные очаги опухоли в виде мазей (кожные язвы) или в виде растворов вводят непосредственно в пораженный орган (спинномозговой канал, мочевой пузырь).
Схема лечения зависит от:
При этом введение препаратов может осуществляться:
Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.
Существует значительное множество препаратов для химиотерапии. Подбор одного или их комбинации проводится не только исходя из диагноза и особенностей опухолевого процесса. Когда врач планирует протокол лечения, он учитывает общее состояние здоровья пациента и наличие хронических заболеваний, возраст, данные анализов о работе иммунной и кроветворной систем, результаты обследований, проводилась ли ранее химиотерапия или другие виды лечения, что используется для лечения на момент обращения в клинику – все эти данные важны, чтобы минимизировать побочные эффекты и при этом получить максимальный противоопухолевый результат.
Условно химиотерапевтические препараты можно разделить на три группы:
Эта классификация примерно соответствует делению по цветам: красная – самая токсичная химиотерапия; желтая – с умеренными побочными проявлениями, синяя – препараты средние по токсическим проявлениям от их введения и белая химиотерапия – относительно низкотоксичные средства.
Цветовое деление не является фармакологическим, это скорее традиционное обозначение, которое связано с цветом готового лекарства или сухого вещества, из которого готовится раствор (как, например, сине-фиолетовый порошок Митомицина или светло-желтый Фторурацил).
Здоровые клетки организма растут гораздо медленнее раковых. Поэтому значительная их часть «не успевает» попасть под токсическое действие препаратов. Но есть исключения: это быстро делящимися здоровые клетки костного мозга, эпителий полости рта и пищеварительного тракта, волосяные фолликулы. По этой причине и появляются побочные эффекты от химиотерапии: выпадение волос (алопеция), тошнота, рвота, изменения в составе крови, а также возможны отсутствие аппетита, шум в ушах, ухудшения слуха и зрения, нарушения стула, остеопороз, отеки, аллергия, повышение температуры тела и прочие. Пациенты также могут жаловаться на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. Врач осуществляет подбор химиопрепарата и схему терапии, в том числе учитывая влияние процедуры на здоровые клетки, и старается рассчитать схему так, чтобы они повреждались как можно меньше.
Врачи Onco.Rehab дают рекомендации по улучшению состояния здоровья, назначаются специальные диеты с включением витаминов и микроэлементов, сокращаются физические нагрузки. Во избежание дополнительной инфекционной и бактериальной нагрузки, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.
Восстановление организма больного проходит в зависимости от вида химиотерапии и продолжительности лечения, а также от индивидуальных особенностей иммунитета.
В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab мы предоставляем лечение пациентам с различными видами опухолей и на разных стадиях. Мы подбираем протокол лечения с максимальным терапевтическим эффектом и минимальными побочными эффектами, оказываем помощь с учетом характера заболевания и особенностей его течения, а также общего состояния здоровья пациентов.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
