Шамеев Александр Анатольевич

Заместитель главного врача по лечебной части, врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

319
vk

Онко­гематология

Онкогематология

Онкогематология – направление клинической медицины, занимающееся диагностикой и лечением онкологических патологий лимфосистемы и крови, а также тех процессов, которые предшествуют данной трансформации.

Направление выделилось из общей гематологии в силу усложнения диагностики и терапии.

Какие заболевания относят к онкогематологическим?

Все патологии, относящиеся к онкогематологии, возникают из различных клеток крови и костного мозга. Протекают они по-разному, и для лечения конкретного заболевания нет универсальной программы, необходим соответствующий подход.

У различных онкогематологических патологий есть общие черты – их злокачественность и клональность, выраженная поражением конкретной клеточной популяции.

Обширная группа заболеваний, названная лейкозами, возникает вследствие того, что источником появления атипичных клеток являются лейкоциты. До своей зрелости клетка крови преодолевает ряд этапов созревания и может мутировать на любом из них.

Острые и хронические лейкозы – это разные патологии, не переходящие друг в друга.

Раковых патологий ткани лимфы очень много. Они возникают в лимфатических узлах. Развитие этих патологий сопряжено с захватом других участков и тканей, расположенных рядом. Как правило, эти патологии в высокой степени агрессивны.

Патология Ходжкина не отличается агрессивностью, ее течение более благоприятно, лучше поддается лечению.

Миелома возникает из плазматических клеток костного мозга, которые синтезируют уникальный белок. Патология отличается типичными проявлениями: как правило, опухолевые узлы локализуются в костях скелета.

Причины, приводящие к онкогематологическим патологиям

Причины, приводящие к онкогематологическим патологиям, во многом схожи, но есть и различия.

Среди причин возникновения обычной лимфомы:

  • Возрастная категория 60+;
  • Более подвержены мужчины;
  • Токсическое воздействие;
  • Употребление некоторых медицинских препаратов, например, метотрексата;
  • Радиационное излучение;
  • Проблема иммунодефицита;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Ожирение;
  • Инфекции.

Для факторов риска возникновения патологии Ходжкина характерны:

  • Наличие двух пиков заболеваемости – около двадцати лет и 55+;
  • Более подвержены мужчины;
  • Важная роль отводится наследственности;
  • Проблема иммунодефицита.

Причины возникновения лейкоза у взрослых и детей различаются.

У детей:

  • Особый риск – генетический синдром;
  • Проблема иммунодефицита;
  • Наследственность;
  • Воздействие ионизирующего излучения.

В некоторых случаях возникновение лейкоза связано с применением препаратов для химиотерапии. Заболевание данной формы возникает через пять-десять лет после лечения другой онкологической патологии, плохо реагирует на лечение и чаще всего исход его неблагоприятен.

Факторы риска возникновения лейкоза у взрослых:

  • Возрастная категория 50+;
  • Табакокурение;
  • Воздействие токсинов;
  • Радиационное излучение;
  • Наследственный фактор;
  • Химиотерапия в анамнезе;
  • Миелодиспластический синдром.

Среди факторов риска множественной миеломы:

  • Возрастная категория 65+;
  • Более подвержены мужчины;
  • Наследственный фактор;
  • Ожирение.

Симптоматические проявления патологий

Системные лейкозы характерны появлением большого количества клеток, которые вследствие своей незрелости не способны выполнять свои функции. Их скопление приводит к вытеснению нормальных клеток крови, что приводит к проявлению большинства симптомов.

Дефицит эритроцитов приводит к развитию анемии, признаками которой могут быть:

  • Бледность кожи;
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Учащение пульса;
  • Головокружение.

Нехватка тромбоцитов проявляется следующими симптомами:

  • Кровоточивостью десен;
  • Кровотечениями – носовыми, маточными, желудочно-кишечными.

Снижение лейкоцитов приводит к последствиям:

  • Ослаблению иммунитета;
  • Возникновению тяжелых инфекционных заболеваний.

Ряд симптомов лейкоза связан с интоксикацией и скоплением атипичных клеток в определенных органах, что проявляется разными состояниями:

  • Болями в суставах и костях;
  • Головной болью;
  • Скоплению излишней жидкой массы в животе и его увеличением;
  • Потерей веса;
  • Кашлем;
  • Затрудненным дыханием;
  • Увеличением лимфатических узлов;
  • Отечностью;
  • Сыпью.

Миеломная патология имеет симптомы, о которых мы сказали выше, плюс для нее характерно разрушение костной ткани. Из-за повышенной хрупкости кости легко ломаются. Повышенный уровень кальция в крови содействует:

  • Появлению запоров;
  • Учащенному мочеиспусканию;
  • Возникновению боли в животе;
  • Сонливости;
  • Спутанности сознания.

Лимфома обнаруживает себя следующими симптоматическими проявлениями:

  • Потерей веса;
  • Головной болью;
  • Утомляемостью;
  • Увеличением лимфатических узлов;
  • Вздутием живота;
  • Быстрым насыщением;
  • Одышкой;
  • Судорогами;
  • Очаговыми неврологическими проблемами;
  • Подкожными узелками.

В случае проникновения лимфомы в костный мозг возникают симптоматические признаки, причиной которых становится нарушение гемопоэза:

  • Проблемы иммунодифицита;
  • Анемический и геморрагический синдромы.

Диагностические мероприятия

Прежде всего, исследуют кровь, назначая соответствующие анализы.

Еще один диагностический способ – трепанобиопсия, посредством которой забирается биоптат из костного мозга. Данную процедуру проводят трижды – до лечения, в ходе него и по его окончании.

Генетическое и молекулярно-генетическое исследование клеток мозга также используют для диагностических целей.

В целях замещения стволовых клеток проводится HLA-типирование пациента, его близких родственников с целью определения возможности донорства. Саму пересадку костного мозга осуществляют после окончания химиотерапевтического лечения.

Пункция (ЛП) и следующее за процедурой исследование спинномозговой жидкости необходимы для того, чтобы выявить раковое поражение ЦНС.

В качестве инструментальных диагностических исследований применимы:

  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Как лечат патологии?

Химиотерапевтическое лечение проводят по стандарту:

  • Несколько курсов с целью быстрого и существенного сокращения опухоли и достижения полной ремиссии;
  • Укрепление;
  • Лекарственное поддерживающее лечение.

Если возникает проблема поражения головного мозга, проводят профилактику нейролейкемии, для чего цитостатик вводят в цереброспинальную жидкость.

Значительное повышение эффективности лечения происходит после индукции высокодозной химиотерапии. Завершает лечебный курс трансплантация стволовых клеток, набранных у больного до начала химиотерапевтических процедур либо предоставленных донором.

Лечение миеломы и лимфомы по опухолевым областям требует проведения лучевой терапии.

Оперативное вмешательство в большинстве случаев не является актуальным.

Прогноз выживаемости

Фолликулярная лимфома дает, как правило, хорошие результаты лечения на любых стадиях. Общая 5-летняя выживаемость в развитых странах мира - почти 90%.

Хуже прогнозные показатели у диффузной В-крупноклеточной лимфомы. Общая 5-летняя выживаемость - чуть выше 60%.

Благоприятные прогностические факторы выживаемости такие:

  • Первая и вторая стадии патологии;
  • Возраст менее шестидесяти лет;
  • Распространенность за переделы лимфатического узла не более одного очага;
  • Хорошее состояние пациента;
  • ЛДГ в крови на нормальном уровне.

Лечение неходжкинских лимфом у детей, как правило, успешнее. Вероятность излечения в большинстве случаев достигает 90%.

5-летняя выживаемость при лечении анапластической крупноклеточной лимфомы на поздних стадиях – до 75%.

При патологии Ходжкина 5-летняя выживаемость – почти 90%.

Детей, входящих в группу риска, также можно излечить.

При миелолейкозе прогноз ухудшается. 5-летняя выживаемость - 50-80%. Все зависит от типа патологии.

Лучший прогноз имеет острый промиелоцитарный лейкоз, худший - ювенильный миеломоноцитарный лейкоз.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.


Количество показов: 319
Распространенный раздел онкологии:  Y

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.