Данное направление в медицине решает кардиологические проблемы пациентов, страдающих раковыми патологиями. Как правило, эти проблемы возникают как результат терапии раковой патологии и в дальнейшем серьезно осложняются вследствие изменений сосудов и сердечной мышцы, связанных с возрастом.
Статистика показывает, что все в последние десятилетия увеличилось число людей, которые нуждаются в помощи хорошо врача-кардиолога, хорошо ориентирующегося в противоопухолевой терапии. Это следствие ранней диагностики опухолевых процессов и повышения средней продолжительности жизни людей.
Кардиоонкология – специальность молодая, о необходимости появления которой впервые заговорили в 80-е годы прошлого столетия. Именно тогда была отмечена недостаточная ориентированность специалистов-кардиологов в обнаружении и лечении кардиологической токсичности, вызванной химиотерапевтическим лечением.
В основополагающей нового направления была определена задача применение адекватной кардиотерапевтической программы для повышения качества и продолжительности жизни онкопациентов. Однако с конкретикой и перечнем требований к новой специальности определились лишь в XXI веке.
Крупнейшие медицинские центры США и стран Западной Европы открыли соответствующие отделения. Чуть более десяти лет назад образовалось международное общество кардиоонкологов, в задачу которого входит разработка клинических рекомендаций и стандартов лечения.
В нашей стране, в рамках Всероссийского кардиологического общества, возникла секция кардиоонкологии, которая объединила врачей кардиологического и онкологического профилей.
Необходимо понимать, что химиотерапевтические препараты антрациклинового ряда, например, доксорубицин, негативно воздействуют на сердечную мышцу и способны ее разрушить.
Давно используемые цитостатики, тот же циклофосфан, также кардиологически токсичен, хотя проявления этой токсичности иные, чем у препаратов-антрациклинов.
Негативную роль в функционировании сердечно-сосудистой системы играют препараты-таксаны, особенно доцетаксел, моноклональные антитела, в частности, трастузумаб.
Любой препарат, назначенный для борьбы с опухолевым образованием, наносит повреждение сосудам и сердцу, но каждый по-своему.
Объединяет этот процесс то, что со временем у пациентов развивается сердечная недостаточность, которая ухудшает качество жизни и становится причиной более раннему уходу человека из жизни.
Новое направление в медицине занимается следующими проблемами:
Вероятность того, что цитостатики будут токсично воздействовать на сердечные мышцы, всегда есть. Однако, как этот процесс будет развиваться и какова будет степень его выраженности, предусмотреть невозможно.
Миокард индивидуально реагирует на токсичные препараты, симптоматические проявления этой реакции не очевидны. Сама реакция может последовать в любое время, период ее может составить от пары часов после введения препарата до нескольких лет.
Говоря о доксорубицине, необходимо отметить, что для данного препарата определена суммарная доза всех химиотерапевтических курсов. Ее превышение вызывает угрозу здоровья и даже жизни пациента, но не сразу, а через несколько лет после прохождения курса лечения.
Проблема в том, что врачам доподлинно неизвестно, какие количественные ограничительные критерии характерны для подавляющего большинства препаратов-цитостатиков. Чтобы снизить объективный риск, не рекомендуется одновременный прием двух кардиологически токсичных препаратов, например, антрациклина и трастузумаба.
Лучевая терапия, направленная на область легких и грудной стенки, усиливает негативное воздействие химиотерапевтического лечения на миокард. Все это вырастает в заболевание, которое можно диагностировать лишь путем прицельного обследования. Дело в том, что симптомы ишемической болезни отсутствуют, заболевание протекает скрытно и вызывает перерождение массива мышц, при котором развивается дисфункция миокарда.
Большинство пациентов, начинающих борьбу с онкологическими патологиями, на момент лечения имеют сопутствующие заболевания, да и возрастные изменения имеют место быть.
Спустя какое-то время после химиотерапевтического лечения начинают прогрессировать и кардиологические заболевания, плюс к этому могут проявляться изменения атеросклеротического характера. В результате развивается ишемия, осложненная поврежденным миокардом и сердечной недостаточностью.
Идеальным является вариант, когда врач-кардиоонколог еще до начала химиотерапевтического лечения рассчитывает вероятность кардиологической токсичности. Тем самым он минимизирует разрушительные для миокарда последствия посттерапевтического периода. К сожалению, в реальной практике это практически невозможно сделать, и акцент делается на диагностику уже имеющегося заболевания и купирование неблагоприятных симптоматических проявлений.
Хорошо известно, что симптоматические проявления раковых патологий различаются и зависят от типа патологии, ее локализации, стадии развития и т.д. При этом существуют признаки общего характера, позволяющие заподозрить возникшее онкологическое заболевание.
К таким признакам относятся:
Врачи пользуются целым арсеналом диагностических методик, позволяющих обнаружить раковые патологии.
Среди методик, помогающих обнаружить патологии сердца, применяют:
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
