Шамеев Александр Анатольевич

Заместитель главного врача по лечебной части, врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

9
vk

Онкокардиология

Онкокардиология

Онкокардиология - что это?

Данное направление в медицине решает кардиологические проблемы пациентов, страдающих раковыми патологиями. Как правило, эти проблемы возникают как результат терапии раковой патологии и в дальнейшем серьезно осложняются вследствие изменений сосудов и сердечной мышцы, связанных с возрастом.

Статистика показывает, что все в последние десятилетия увеличилось число людей, которые нуждаются в помощи хорошо врача-кардиолога, хорошо ориентирующегося в противоопухолевой терапии. Это следствие ранней диагностики опухолевых процессов и повышения средней продолжительности жизни людей.

Кардиоонкология – специальность молодая, о необходимости появления которой впервые заговорили в 80-е годы прошлого столетия. Именно тогда была отмечена недостаточная ориентированность специалистов-кардиологов в обнаружении и лечении кардиологической токсичности, вызванной химиотерапевтическим лечением.

В основополагающей нового направления была определена задача применение адекватной кардиотерапевтической программы для повышения качества и продолжительности жизни онкопациентов. Однако с конкретикой и перечнем требований к новой специальности определились лишь в XXI веке.

Крупнейшие медицинские центры США и стран Западной Европы открыли соответствующие отделения. Чуть более десяти лет назад образовалось международное общество кардиоонкологов, в задачу которого входит разработка клинических рекомендаций и стандартов лечения.

В нашей стране, в рамках Всероссийского кардиологического общества, возникла секция кардиоонкологии, которая объединила врачей кардиологического и онкологического профилей.

Почему кардиоонкология необходима?

Необходимо понимать, что химиотерапевтические препараты антрациклинового ряда, например, доксорубицин, негативно воздействуют на сердечную мышцу и способны ее разрушить.

Давно используемые цитостатики, тот же циклофосфан, также кардиологически токсичен, хотя проявления этой токсичности иные, чем у препаратов-антрациклинов.

Негативную роль в функционировании сердечно-сосудистой системы играют препараты-таксаны, особенно доцетаксел, моноклональные антитела, в частности, трастузумаб.

Любой препарат, назначенный для борьбы с опухолевым образованием, наносит повреждение сосудам и сердцу, но каждый по-своему.

Объединяет этот процесс то, что со временем у пациентов развивается сердечная недостаточность, которая ухудшает качество жизни и становится причиной более раннему уходу человека из жизни.

Что изучает кардиологическая онкология?

Новое направление в медицине занимается следующими проблемами:

  • Изучением проявлений последствий химиотерапевтического лечения, которые негативно влияют на сердечно-сосудистую систему;
  • Разработкой терапевтических программ развившихся отклонений;
  • Определением стандартов практического применения кардиологи токсичных лекарств;
  • Поиском способов профилактики побочных явлений.

Какова сфера кардиологической онкологии?

Вероятность того, что цитостатики будут токсично воздействовать на сердечные мышцы, всегда есть. Однако, как этот процесс будет развиваться и какова будет степень его выраженности, предусмотреть невозможно.

Миокард индивидуально реагирует на токсичные препараты, симптоматические проявления этой реакции не очевидны. Сама реакция может последовать в любое время, период ее может составить от пары часов после введения препарата до нескольких лет.

Говоря о доксорубицине, необходимо отметить, что для данного препарата определена суммарная доза всех химиотерапевтических курсов. Ее превышение вызывает угрозу здоровья и даже жизни пациента, но не сразу, а через несколько лет после прохождения курса лечения.

Проблема в том, что врачам доподлинно неизвестно, какие количественные ограничительные критерии характерны для подавляющего большинства препаратов-цитостатиков. Чтобы снизить объективный риск, не рекомендуется одновременный прием двух кардиологически токсичных препаратов, например, антрациклина и трастузумаба.

Лучевая терапия, направленная на область легких и грудной стенки, усиливает негативное воздействие химиотерапевтического лечения на миокард. Все это вырастает в заболевание, которое можно диагностировать лишь путем прицельного обследования. Дело в том, что симптомы ишемической болезни отсутствуют, заболевание протекает скрытно и вызывает перерождение массива мышц, при котором развивается дисфункция миокарда.

Большинство пациентов, начинающих борьбу с онкологическими патологиями, на момент лечения имеют сопутствующие заболевания, да и возрастные изменения имеют место быть.

Спустя какое-то время после химиотерапевтического лечения начинают прогрессировать и кардиологические заболевания, плюс к этому могут проявляться изменения атеросклеротического характера. В результате развивается ишемия, осложненная поврежденным миокардом и сердечной недостаточностью.

Идеальным является вариант, когда врач-кардиоонколог еще до начала химиотерапевтического лечения рассчитывает вероятность кардиологической токсичности. Тем самым он минимизирует разрушительные для миокарда последствия посттерапевтического периода. К сожалению, в реальной практике это практически невозможно сделать, и акцент делается на диагностику уже имеющегося заболевания и купирование неблагоприятных симптоматических проявлений.

Симптоматические проявления раковых патологий

Хорошо известно, что симптоматические проявления раковых патологий различаются и зависят от типа патологии, ее локализации, стадии развития и т.д. При этом существуют признаки общего характера, позволяющие заподозрить возникшее онкологическое заболевание.

К таким признакам относятся:

  • Постоянное чувство усталости;
  • Долговременный непонятной природы болевой синдром;
  • Лихорадочные проявления;
  • Потеря веса, которую объяснить нельзя (иногда стремительная);
  • Подкожное новообразование либо узлы;
  • Наличие крови в кале, моче, мокроте;
  • Метки и пятна и некоторые иные признаки.

Обнаружение раковых заболеваний

Врачи пользуются целым арсеналом диагностических методик, позволяющих обнаружить раковые патологии.

  • Первичный осмотр с оценкой жалоб пациента и клинических проявлений;
  • Лабораторные анализы;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Эндоскопическое обследование;
  • Биопсия с последующим цитогистологическим исследованием взятого биоптата;
  • Пункции.

Среди методик, помогающих обнаружить патологии сердца, применяют:

  • Электрокардиографию;
  • Эхокардиографию;
  • Стресс-эхокардиографию;
  • Сцинтиграфию миокарда;
  • Коронарографию;
  • Определение кардиомаркеров крови.
Комплексное исследование характеристик сердечно-сосудистой системы у больных раком помогает составить наиболее адекватную и безопасную программу лечения онкологических опухолей.


Количество показов: 9

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.