Шамеев Александр Анатольевич

Заместитель главного врача по лечебной части, врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

83
vk

Онкологическая химиотерапия

ХимиотерапияОнко

Онкологическая химиотерапия - что это?

Данный лечебный метод, основанный на введении в организм пациента различных токсичных препаратов, губительно воздействующих на раковые клетки, является одним из основных в онкологии.

Для того чтобы введенные токсичные препараты минимально воздействовали на весь организм пациента, врачи разрабатывают индивидуальные схемы лечения, учитывая при этом несколько важных факторов:

  • Возрастные и физиологические характеристики пациента;
  • Наличие у него сопутствующих патологий;
  • Морфологическую форму онкозаболевания;
  • Распространенность опухолевого процесса,
  • Некоторые иные.

Химиотерапевтическое лечение при раковой патологии назначают, чтобы сохранить пациенту жизнь. Она помогает полностью победить заболевание, тогда как ни оперативное вмешательство, ни лучевая терапия не гарантируют полного уничтожения раковых клеток, которые, циркулируя в кровеносном русле, могут стать причиной метастазирования. Таким образом, химиотерапию применяют как часть комбинированной лечебной программы онкологических заболеваний.

Классификация химиотерапевтического лечения

Учитывая количество используемых в химиотерапевтическом лечении препаратов, выделяют:

  • Монохимиотерапевтическое лечение – лечение, предусматривающее применение одного препарата;
  • Полихимиотерапевтическое лечение – лечение, предусматривающее одновременное применение нескольких препаратов.

Полихимиотерапевтическое лечение показывает свою большую эффективность, поэтому его используют чаще.

По целевому назначению химиотерапевтическое лечение делят на следующие виды:

  • Адъювантную (профилактическую) химиотерапию. Цели ее проведения – избежать рецидива в области оперативного вмешательства, уничтожить оставшиеся атипичные клетки, предотвратить появление отдаленных метастазов.
  • Неадъювантную химиотерапию. Ее проводят до хирургической операции с целью уменьшения размеров опухолевого очага, уничтожения циркулирующих атипичных клеток, а также с целью выявления степени чувствительности атипичных клеток к конкретной схеме химиотерапевтического лечения.
  • Паллиативную химиотерапию. Данный вид применим при наличии метастазов.

Если говорить о таком направлении в онкологии, как онкогематология, классификация химиотерапевтического лечения будет несколько иной, так как она отражает здесь порядок применения разных видов химиолечения:

  • Предфазовое лечение. Перед началом высокодозного либо агрессивного лечения вводят препарат с целью выяснения степени чувствительности атипичных клеток к цитостатикам, а также вероятности стремительного опухолевого распада.
  • Индукционное лечение имеет целью достижение полной либо частичной ремиссии болезни.
  • Консолидирующее лечение начинают после полного уничтожения атипичных клеток. Главная цель – предотвратить рецидивы заболевания.
  • Поддерживающее лечение необходимо в период, когда опухолевый процесс неактивен, достигнута частичная ремиссия, пациенту вводят отдельные противоопухолевые препараты с целью максимально сдержать возможное прогрессирование заболевания.

Что такое протокол лечения?

Применяемую схему лечения часто называют режимом. В этом смысле термин «протокол» является синонимичным.

В протоколе лечения указывают стандарт дозы применяемого препарата. В обязательном порядке доза указывается как разовая, так и суммарная. Прописано точное время введения препарата, при необходимости указывается способ введения.

Многие часто применяемые протоколы имеют конкретные названия, так как в них применяется одинаковые лекарственные препараты, но дозы их и ритм введения различаются.

Дозировка в химиотерапии

Применяемые в химиотерапевтическом лечении препараты, каждый из которых имеет свою специфическую характеристику, а также определение их дозы – сугубо индивидуальные аспекты.

Выбирая противоопухолевый препарат, врач учитывает:

  • Его дозу;
  • Протокол лечения;
  • Возможные осложнения.

Дозировку препарата рассчитывают, учитывая следующие факторы:

  • Схему лечения;
  • Возрастные данные пациента;
  • Его физические характеристики – вес и рост;
  • Общее состояние;
  • Лабораторные показатели.

Одна из серьезных проблем, возникающая в химиотерапевтическом лечении, состоит в том, что лечебная доза и токсическая доза, являющаяся причиной возникновения осложнений, могут совпадать.

Расчет максимально высокой суммарной дозы до развития значительной токсичности определяется клиническими исследованиями.

Как вводят противоопухолевые препараты?

Препараты, применяемые в химиотерапевтическом лечении, вводят в организм пациента разными способами. Необходимо отметить, что, говоря о введении препарата, необходимо учитывать и то, как его развели, каким был алгоритм подготовки препарата к его использованию. Например, некоторые цитостатики нельзя смешивать с раствором, допуская пенообразование, в противном случае может быть изменена его химическая структура.

Способы введения препаратов определяются инструкцией либо специальными системами для введения, например, для введения паклитаксела.

Существуют несколько классификаций способов применения и введения препаратов при химиотерапевтическом лечении. Одна из них основана на целях лечения и выделяет:

  1. Системное лечение, предусматривающее введение препаратов внутрь с целью того, чтобы они воздействовали на весь организм.
  2. Местное лечение - когда введенный цитостатик должен поражать клетки опухоли и не воздействовать на другие ткани и органы. Поэтому препарат вводят в сосуды, которые питают раковый очаг.
  3. Локальное лечение. Препараты, представляющие собой растворы либо мази, наносятся на опухоли, которые локализуются на поверхности кожи, вводятся в серозные полости, спинномозговой канал, если поражены мозговые оболочки, внутрипузырно, если опухоль локализуется в мочевом пузыре.

Если подробнее говорить о способе введения препаратов, то химиотерапевтическое лечение бывает:

  • Пероральным;
  • Внутривенным;
  • Внутриартериальным;
  • Внутриполостным;
  • Интратекальным.

Однако такое жесткое разделение на практике не очень прижилось, так как при лечебной схеме, в которой применяется несколько препаратов, они вводятся в организм пациента разными путями. Кроме того, большинство цитостатических препаратов вводят внутривенно, чтобы избежать раздражения мышц и некроза клетчатки.

Применение порт-систем

Порт-системой называют оптимизацию внутривенного химиотерапевтического лечения и устранение неприятных ощущений посредством подкожного введения специального устройства.

Устанавливают порт-систему в процессе оперативного вмешательства на необходимый срок, иногда этот срок насчитывает годы.

При выполнении инъекции человеку с порт-системой вены не задействуются, выполняется укол в зону локации порта, и препарат достигает сосуда с помощью системы.

Два неоспоримых преимущества порт-системы:

  • Удобство;
  • Исключение повреждения сосудов.

Для введения препарата в брюшную полость используют специальный порт – лапаропорт, который необходим для эвакуации избыточной жидкой массы, вызванной асцитом.

Как готовиться к химиотерапевтическому лечению?

Дадим несколько практических советов по подготовке к проведению химиотерапии.

Чтобы лучше обнаруживалась вена, желательно выпить около 2-х литров воды за день до начала лечения. Чтобы тренировать вены, необходимо работать с кистевым эспандером, при этом рука должна быть свешена.

Важно, чтобы в день процедуры лечения руки были теплыми. Для этого могут быть применимы обертывания в области инъекций.

Не забудьте позавтракать, после введения препаратов пообедайте.

Одной из реакций на химиотерапевтическое лечение является тошнота и рвота. Чтобы снизить позывы, перед началом лечения пациенту вводят препараты противорвотного характера.

Во время проведения процедуры пациенту важно быть расслабленным, при этом он должен сообщать медицинскому работнику о необычных реакциях своего организма. При возникновении аллергических реакций либо синдромов необходимо их купирование.

После того как процедура завершилась, пациенту необходим отдых. Не должно быть никаких напряжений и преодолений, но и ожидания побочных эффектов, лежа в постели, быть не должно.

Как и когда сдавать необходимые анализы и посещать врача, обговаривается заранее. Это важно и с точки зрения дисциплины, и в плане уверенности.

Можно ли прерывать лечение?

Важно быть морально готовым к возможным нежелательным реакциям после химиотерапевтического лечения. Однако побочные эффекты далеко не всегда повод лечение прерывать. Это может произойти только в самых крайних случаях, когда у больного возникают реакции, угрожающие его жизни, например, анафилактический шок.

Важно понимать: прерванное химиотерапевтическое лечение – шанс атипичным клеткам для восстановления и снижения чувствительности к вводимым препаратам.

И последнее. При разработке программы химиотерапевтического лечения предусмотрены не только вероятность появления нежелательных эффектов, но также возможности организма пациента.

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.


Количество показов: 83

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.