Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

1362
vk

Аденоз молочных желез

АденозМолочныхЖелез

Аденоз молочных желез - что это?

Что такое

Заболевание представляет собой особую форму мастопатии с фиброзными и кистозными изменениями, в результате которой происходит разрастание ткани грудных желез. Он проявляется в виде болезненного нагрубания груди, ее уплотнения, может сопровождаться сосочными выделениями.

Диагностируется заболевание благодаря анамнезу, жалобам пациента, полученным после обследования данным, а также благодаря таким методам исследования, как рентген, УЗИ ультразвуковое исследование, сдача крови на гормоны, биопсия и цитология.

Лечится аденоз исходя из его вида. Обычно применяют лечение гормонами или делают хирургическую операцию.

Что нужно знать об аденозе

Во-первых, аденоз – это доброкачественная неоплазия молочной железы. Он зависит от гормонального фона организма. Симптомы заболевания появляются во время 2 фазы женского цикла.

Во-вторых, заболеванию подвержены женщины тридцати-сорока лет, то есть те, кто находится в репродуктивном возрасте. Если имеются какие-либо гинекологические болезни, то аденоз встречается чаще.

Если аденоз возник в возрасте полового созревания или же в период беременности, то это может быть нормой, тогда аденоз исчезнет сам собой и количество содержащихся в организме гормонов стабилизируется.

Из-за чего может возникнуть заболевание?

Основания для возникновения аденоза следующие:

  • Дисбаланс содержащихся в организме гормонов;
  • Лишняя масса тела: ввиду набора массы тела растет количество синтезируемых эстрогенов;
  • Абортирование: из-за прерванной беременности возникает резкий гормональный сбой, срываются механизмы компенсации, что ведет к возникновению проблем в области эндокринной системы и аденоза;
  • Беременность после тридцати пяти лет: в это время яичники уже не функционируют как прежде, а из-за беременности их работа активизируется, из-за чего после беременности происходит гормональный сбой;
  • Агалактия после родов: она возникает из-за недостатка прогестерона, нужного для развития молочножелезовых клеток, и большого количества эстрогенов. Из-за этого возникает разрастание железовой стромы и эпителия желез;
  • Прекращение грудного вскармливания: из-за концентрированного пролактина, возникшего в отсутствии грудного кормления, в протоках застаивается молоко, они закупориваются и увеличиваются, что способствует кистообразованию;
  • Прием гормональных препаратов без контроля врача: если не соблюдать схему лечения и не учитывать особенности организма, то в груди начинаются различные изменения;
  • Гинекологические патологии: яичниковые опухоли, эндометриоз, маточная миома, разрастание эндометрия;
  • Соматические болезни: повышенное давление, болезни печени, поджелудочной;
  • Негативные факторы: плохая экология, постоянные стрессы, вредные привычки, расстройства сексуального характера.

Механизмы заболевания

Периодические трансформации, происходящие в грудных железах, прекращаются при помощи гормонов, таких, как:

  • Хорионический гонадотропин;
  • Глюкокортикоиды;
  • Эстрогены;
  • Гормоны щитовидной железы;
  • Прогестерон;
  • Гормоны поджелудочной;
  • Андрогены;
  • Пролактин.

Аденоз связан с избыточным содержанием эстрогена и недостаточным содержанием прогестерона. Первые нужны для того, чтобы увеличивались молочные железы. Прогестерон снижает рецепторы эстрогена в мембранах клеток и уменьшает его влияние на женские половые органы. Когда мало второго гормона, то перестают нормально функционировать коллагеновые и эпителиальные клетки, а процессы пролиферации блокируются. Клетки начинают делиться бесконтрольно, начинаются различные перестройки. Ткани соединения разрастаются и отекают, в протоках молока запускаются пролиферационные изменения, протоки закупориваются, и образуются кисты.

Как классифицируется аденоз

От того, какая площадь груди подверглась поражению и какую имеет аденоз структуру, зависит, какие бывают формы.

По площади неоплазии различают:

  • Локальную (крупная опухоль в железе в виде шара или диска подвижного характера) форму. Состоит образование из долей, имеет капсулу;
  • Диффузную (уплотнений образуется сразу несколько, нельзя определить границу и формы) форму. Такие узлы растут неравномерно, у них нет ограничений;

По строению клеток аденоз бывает:

  • Склерозирующим (происходит пролиферация частей долевых в железах, но сохраняются строение и слоистость);
  • Апокриновым (клетки эпителия переходят в клетки цилиндрического типа, возникает апокриновая секреция). У формы есть схожесть с патологией инфильтрующего типа, но оно является доброкачественным;
  • Протоковый (протоки молока расширены, у них появляется ограничение в виде эпителиальных клеток с метаплазией цилиндрического характера). Этот вид аденоза похож на склерозирующий;
  • Микрогландулярным (при нем происходит беспорядочное диффузное увеличение мелких желез, но не бывает сдавливания и тканевого склероза);
  • Аденомиоэпителиальным (очень редкий вид, развивается совместно с грудной аденоэпителиомой, развивается очагово).

Симптоматика аденоза молочных желез

Аденоз похож на обычную мастопатию. Частые симптомы заболевания такие:

  • Мастодиния (чувствительные и болезненные, грубые молочные железы);
  • Сильные боли перед и при менструации;
  • Сосочные выделения;
  • Боли в груди при прикосновении.

Как проявляет себя локальная форма

При данной форме аденоза возникает уплотнение, имеющее подвижный характер и по структуре дольчатое. Его границы четки, спаек с близлежащими тканями нет. При пальпировании возникают болезненные ощущения, из соска возникает отделяемое, кожа не деформируется, и лимфатические узлы под подмышками не увеличиваются.

Как проявляет себя диффузная форма

При такой форме заболевания в молочной железе появляется ощущение болезненности, распространяющееся по всей груди, она набухает, возникает сосочное отделяемое желтого или прозрачного цвета. В железе появляются узлы разной величины. Формы и границ у них нет. Так как они находятся очень близко друг к другу, то кажется, что вместе они образуют большую опухоль. Но это иллюзия. Пальпируемая грудь начинает болеть, подмышечные лимфатические узлы – в норме.

Какие могут быть осложнения

Если диагностировать аденоз поздно и не начать лечение вовремя, то может увеличиться риск осложнений в виде грудных воспалительных процессов, железовой деформации, кисто- и папилломообразования в железах. Болезнь имеет прямую связь с патологией молочных желез. Вероятность его появления больше в пять раз.

Будет ли образование озлокачествляться – зависит от того, насколько клетки эпителия пролиферированы. При умеренной степени процент трансформации очень мал, при тяжелой -может перерасти в рак у каждого третьего больного.

Как диагностируют

Вначале больному нужно проконсультироваться у врача-маммолога. Доктор смотрит анамнез, слушает жалобы, узнает, есть ли болезни в области гинекологии и соматические, осматривает и пальпирует грудь. Если нужно, то пациент направляется к гинекологу, эндокринологу и онкологу.

Если врач подозревает аденоз, то диагностируют его при помощи таких методов, как:

  • Маммография;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез;
  • Гормональное исследование;
  • Гистология и цитология;
  • Клинические анализы.

Маммография

При помощи этого исследования можно определить в какой области груди локализуется заболевание, как оно распространено. Каковы границы опухоли. На полученном изображении будет видно, что есть затемнения множественного характера с неопределенными границами, там, где разрослись дольки.

УЗИ

На данном исследовании устанавливается, какой участок поражен, каковы его границы, какой он по величине и структуре. Также на УЗИ молочных желез можно увидеть, насколько они плотны, имеются ли в протоках кисты, в каком состоянии находятся лимфоузлы.

Исследования гормонов

На данных исследованиях можно узнать количество содержащихся в женском организме:

  • Гормонов пола;
  • Гормонов ЛГ;
  • Гормонов ФСГ;
  • Гормона пролактина.

Гистология и цитология

Вначале делается цитограмма на основе выделяемого из железы, а из участка на груди, где локализуется заболевание, идет забор биоматериала.

В анализе мы видим, есть ли аномальные образования на клеточном уровне, а в материале, полученном при биопсии, смотрим, насколько пролиферированы клетки опухоли.

Анализы клинического типа

Берется моча и кровь, а также биохимический анализ на ферменты печени, сахар и другие для того, чтобы выявить болезни соматического типа.

Вместе с раком и другими процессами дисплазии проводится дифференциальное диагностирование аденоза.

Как лечить

От того, какую форму имеет аденоз и как он протекает, зависит выбор лечения. Оно может быть консервативного типа или хирургического.

Первое предполагает прием средств седативного характера, витаминов группы В, а также P, A и Е, необходимых минералов, гормоносодержащих лекарств и аскорбиновой кислоты.

Если заболевание имеет не очень выраженную форму, то используются комбинированные контрацептивы орально-монофазного типа. Они пропиваются в течение полугода.

Если заболевание более выражено, то применяют гестагеновые лекарства на протяжении трех месяцев.

Также важно следить за питанием. Необходимо употреблять в меньшем количестве углеводы и жиры животного происхождения и увеличить прием фруктовой и овощной пищи. Необходимо также стабилизировать вес, быть более активным физически, не впадать в стрессовые состояния.

Если перед нами очаговая форма аденоза, то потребуется резекция сектора железы. В пределах здоровой ткани иссекается неоплазия и берется биоматериал на гистологическое исследование. Обычно надрез делается вокруг соска, чтобы рубец был менее виден после заживания раны.

Профилактические мероприятия и прогноз

Если рано произвести диагностические исследования и вовремя начать лечиться, то прогноз является довольно благоприятным.

К профилактическим мероприятиям можно отнести следующие:

  • Подбор правильных контрацептивов гормонального типа;
  • Избегание абортов;
  • Своевременное лечение заболеваний в области эндокринологии и гинекологии;
  • Сохранение беременности;
  • Сохранение при беременности лактационного периода продолжительностью полгода;
  • Неимение вредных привычек;
  • ЗОЖ;
  • Посещение врача-гинеколога раз в шесть месяцев;
  • Правильное питание;
  • Первая беременность до тридцати лет.
Врачи клиники Onco.Rehab произведут грамотную диагностику вашей груди и назначат необходимое лечение вашего заболевания!


Количество показов: 1362

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.