Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

349
vk

Гигрома

Гигрома

Гигромой называют опухолевое образование, полость которого заполнена фиброзной либо серозно-слизистой вязкой желеобразной жидкой массой

Коротко о патологии

Локализуется опухоль в сухожильном влагалище либо суставе. Имея незначительные размеры, образование не доставляет дискомфорта. При разрастании опухоли появляются характерные клинические симптомы.

Структура гигромы состоит из плотных стенок, которые формируются из соединительной ткани.

Характер консистенции гигромы (она может быть как мягкой, так и твердой) зависит от места ее локализации.

Большинство людей, столкнувшихся с проблемой гигромы, – женщины молодого возраста. По статистике, около половины сформировавшихся опухолей локализуются на лучезапястном суставе.

Гигромы бывают как однокамерными (наличествует одно опухолевое образование), так и многокамерными (несколько новообразований в одном месте).

Для обнаружения гигромы проводят внешний осмотр, используют диагностическое обследование с применением лабораторных и инструментальных методов.

Терапия гигромы предусматривает хирургическую операцию.

Места формирования

Локализоваться опухоль может в различных частях тела, где присутствуют соединительные тканевые структуры.

В большинстве случаев опухоль формируется в околосуставных зонах и поражает пальцы конечностей. Нередко в патологический процесс вовлекаются:

  • Подмышечная зона;
  • Область запястья;
  • Ладони.

Редко локализация гигромы приходится на нижние конечности:

  • Стопу;
  • Голеностоп;
  • Коленные суставы.

Теории возникновения гигром

Неизвестны причины возникновения гигром. По мнению специалистов, изучающих данную проблему, возникновение патологии могут объяснить несколько теорий:

  • Воспалительная;
  • Опухолевая;
  • Дисметаболическая.

Согласно первой, воспалительной, теории, опухоль начинает формироваться в момент нарушения целостности сухожильной капсулы либо синовиального эпителия. К такому состоянию может привести воспалительный процесс, при котором происходит замещение функциональной тканевой структуры соединительной тканью.

Сформировавшийся в ходе этого процесса рубец заполняет дефект, но давление в полости сустава будет повышенным.

С течением времени ослабленная область переходит пределы капсулы, и около синовиальной полости происходит образование дополнительной патологической зоны, т.е. гигромы.

Чаще опухоль формируется на фоне частых травм, вывихов, воспалительных процессов, сопровождающихся дегенеративными изменениями.

Приверженцы воспалительной теории не считают гигрому опухолевым образованием, относя ее к категории дивертикулов либо грыж.

В рамках опухолевой теории считается, что гигрома формируется как развитие опухолевого образования, носящего доброкачественный характер. Неустановленные факторы провоцируют возникновение процесса деления одной клетки синовиальной оболочки, что приводит в дальнейшем к образованию скопления подобных клеточных структур.

Эти клеточные структуры прорастают в полость и способствуют возникновению синовиомы. В ряде случаев клеточные структуры растут наружу и провоцируют возникновение гигромы.

Дисметаболическая теория отводит важную роль в процессах метаболизма синовиальному эпителию. Жидкая масса синовиомы образуется в результате чрезмерного количества клеток капсульных стенок.

Затем она становится питательным веществом, и те же клетки ее всасывают. Такой процесс осуществляется непрерывно в течение жизни.

Некоторые патологии, например, аутоиммунные, способствуют патологическому увеличению объема синовиальной жидкой массы, формированию специфических антител, которые взаимодействуют с клеточными структурами синовиального эпителия и становятся «провокаторами» увеличения количества содержимого. При этом внутрикапсульное давление повышается.

Чрезмерное повышение давления приводит к травмированию синовиального эпителия, вследствие чего образуется патологическая полость, т.е. гигрома.

Как о возможных причинах возникновения гигромы специалисты говорят о:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Врожденных патологиях;
  • Повышенных нагрузках на суставные области;
  • Травмированиях;
  • Растяжениях.

Симптоматические проявления

Гигрома является кистозным наростом, выступающим над кожной поверхностью. В ряде случаев зафиксировано прорастание опухоли внутрь сухожилия, из-за этого симптоматика может отсутствовать.

Симптоматические проявления патологии зависят от разновидности опухоли и места ее формирования.

Опухоль может локализоваться:

  • В области запястья.

Наряду с опухолью кисти, это самый распространенный случай. Опухоль вызывает сильные дискомфортные ощущения, что может привести к проблемам в работе и привычном образе жизни.

При сгибании либо и разгибании запястья появляется ярко выраженный болевой синдром. Вариант лечения – проведение хирургической операции.

  • Кистевая область.

Чаще всего новообразование в диаметре достигает не более двух сантиметров. В редких случаях возникает компрессия рядом расположенных нервов и сосудов.

Пальцы руки

При росте опухоли из синовиального влагалища она будет в определенной степени подвижна и плотна. Опухоль может поражать среднюю и дальнюю фаланги пальца либо палец целиком.

  • Область коленных суставов.

Как правило, опухоль локализуется в подколенной ямке и разрастается до 10-ти сантиметров. Иногда наблюдается формирование новообразования на боковой поверхности.

При попытке сгиба либо разгибания ноги в колене возникают ощущения сдавливания, слабости, мурашек в икроножной области. Позже возникает ярко выраженная боль, кожные покровы ниже сустава становятся бледными.

  • Область голеностопа.

В большинстве случаев появление опухоли приносит болевые ощущения. Возможен и воспалительный процесс, если натереть ногу обувью.

  • Область подошвы.

Поражение сухожилия стопы приводит к возникновению болевого синдрома. Местом локализации гигромы будут являться верхняя часть стопы в фаланговой области, пятка, щиколотка.

Существует опасность сдавливания нервных окончаний в области локализации опухолевого образования.

  • Локтевая область.

Опухоль прорастает в локтевой сустав. Значительные размеры гигромы могут стать причиной возникновения симптомов сдавливания срединного нерва.

  • Область подмышечных впадин.

Рост опухолевого образования может осуществляться в различных направлениях. Симптоматически патология обнаруживает себя дискомфортом и ощущением присутствия постороннего предмета.

  • Область головы.

Субдуральная форма характеризуется острым хроническим либо подострым течением патологического процесса. Признаками патологии являются головные боли, обмороки, нарушения зрения и слуха.

Диагностические методы

Гигрома1

Подозрение на наличие гигромы должно послужить веским поводом для визита к специалисту-травматологу

На первом этапе врач собирает и внимательно изучает анамнез жизни пациента, анализирует его жалобы. Затем проводит внешний осмотр проблемной области.

Следующий этап – диагностическое обследование с применением лабораторных и инструментальных методов:

  • Рентгенографии;
  • Ультразвукового исследования;
  • Компьютерной томографии;
  • Пункции и биопсии;
  • Лабораторного изучения биоптата.

Полученные данные позволяют врачу поставить окончательный диагноз. Кроме того, изучение биоптата на наличие раковых клеток позволяет исключить более серьезные проблемы.

Лечебные методы

На тактику проведения лечебных действий влияют степень тяжести развития патологии и письменное согласие пациента на проведение операции.

Лечение гигромы можно осуществлять несколькими терапевтическими методами:

  • Медикаментозным лечением;
  • Физиотерапией;
  • Пункцией;
  • Хирургической операцией.

При назначении медикаментозного лечения учитывается наличие воспалительного процесса опухолевого образования, который является следствием сдавливания опухолью тканевых структур, расположенных рядом с ней. Сама опухоль редко подвержена воспалению.

В данном случае врач определяет характер воспаления, гнойное оно либо асептическое.

Если воспалительный процесс носит негнойный характер, медикаментозное лечение принесет эффект, так как данное патологическое состояние очень чувствительно к применяемым в рамках медикаментозного лечения препаратам.

Если же нагноение вызвано асептическими причинами, необходимо проведение хирургической операции. Медикаментозное лечение не будет результативным.

Программа медикаментозной терапии подразумевает применение:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов, способствующих снижению уровня элементов, вызывающих воспаление;
  • Антигистаминных препаратов, блокирующих продуцирование гистамина в тканях, способствующих укреплению мембраны мастоцитов, разрушительно воздействующих на гистамин, содержащийся в макрофагах;
  • Кортикостероидных средств, являющихся средствами общего противовоспалительного действия.

При лечении гигромы применяют следующие физиотерапевтические методы:

  • УВЧ-терапию;
  • Лечение посредством ультразвука;
  • Солевые ванны;
  • Магнитотерапию.

Физиотерапия ставит своей главной задачей устранение воспалительного процесса, возникающего вследствие сдавливания периферических тканей.

Пункцию в рамках лечения гигромы относят к этапу, который является промежуточным между медикаментозной терапией и хирургическим лечением.

Манипуляция не способна излечить опухоль, но способна заметно уменьшить её размеры. Отсасывают жидкую массу кистозной полости до тех пор, пока опухоль полностью не исчезнет.

Проведение хирургической операции является наиболее эффективным методом лечения гигром. Именно такой подход к удалению опухоли дает наименьший риск возникновения рецидива (около 20%).

Хирургическую операцию проводят при:

  • Сдавливании опухолью нервов и сосудов;
  • Риске раздавить опухолевое образование;
  • Ограниченной подвижности пораженного сустава;
  • Гнойном воспалительном процессе.

В предоперационный период больному восстанавливают нормальные показатели крови и нормализуют электролитный баланс.

В случае проблем со свертываемостью крови у пациента ему переливают донорскую плазму.

От объема хирургической операции зависит, какая анестезия будет применена, местная либо общая.

Может ли опухоль исчезнуть сама?

Случаи самостоятельного исчезновения гигромы есть, но они относительно редки.

Кроме того, как раз в данных случаях вероятность рецидива очень высока.

Негативные эффекты

Осложнения могут быть связаны с самопроизвольным либо механическим повреждением опухоли. Лопнувшая гигрома становится причиной воспалительного процесса, ее инфицирование влечет за собой нагноение травмированной зоны.

Отечность и значительный болевой синдром могут вызвать абсцесс.

Прогноз лечения

При своевременном удалении гигромы прогноз лечения благоприятный. Восстановительный период будет непродолжительный, и пациент вернется к привычной жизни.

Гигрому классифицируют как опухоль доброкачественного характера. Патологический процесс, как правило, не дает ярких симптомов. В большинстве случаев человек жалуется на дискомфорт эстетический.

Иногда больные жалуются на болевой синдром, ограничение суставной подвижности.

Осложнения при гигроме наблюдаются редко, но риск их возникновения всегда существует.

Чтобы предупредить их, необходимо обратиться к врачу при возникновении подозрений на наличие опухолевого образования.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.

Записаться на прием
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Количество показов: 349

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных