Это гинекологическая патология, при которой разрастание тканевой структуры эндометрия приводит к увеличению размеров и толщины маточной оболочки.
Выявляют гиперплазию эндометрия почти у 5% женщин, столкнувшихся с проблемами гинекологического характера.
Существуют различные формы заболевания, у каждой может быть своя характерная симптоматика.
Ведущее место занимают фазы патологии, при которых активно делятся компоненты маточного эндометрия стромального и железистого типов.
Провоцирующими факторами, приводящими к возникновению патологического процесса, могут стать различные заболевания, которые затрагивают репродуктивные органы женщины.
К возникновению гиперплазии эндометрия приводят, прежде всего, нарушения гормонального фона, когда в женском организме снижается концентрация прогестерона и повышается уровень эстрогенов. При этом овуляция сохраняется либо отсутствует.
В качестве предрасполагающих факторов патологии специалисты говорят о:
Кроме перечисленных факторов, специалисты говорят о предрасполагающих факторах экстрагенитального характера, среди которых:
Огромное значение для оценки риска возникновения патологии имеют возраст пациентки и ее физическая форма. Чрезмерный вес риск возникновения гиперплазии эндометрия значительно повышает.
Патологию выявляют почти у 30% женщин, но основная группа риска – женщины, находящиеся в периоде пременопаузном, т.е. 50-55 лет.
При этом с проблемой гиперплазии эндометрия могут столкнуться и женщины 35-40 лет.
Поздняя беременность и раннее половое созревание также повышают риск возникновения патологии.
Основной симптом наличия патологического процесса – маточное кровотечение, имеющее две формы:
Как правило, кровотечения циклической формы возникают у женщин, имеющих репродуктивный возраст.
При климаксе могут наблюдаться месячные разной интенсивности, после завершения которых в течение некоторого времени не прекращаются мажущие выделения.
Симптомы гиперплазии эндометрия зависят и от вида патологии, но в целом симптоматика схожа для патологии разных форм.
Так, гиперплазия эндометрия обнаруживает себя:
Довольно часто гиперплазия эндометрия вызывает метаболический синдром, проявляющийся:
Как о симптоматических проявлениях патологии специалисты говорят о:
В исключительных случаях могут возникать кровотечения в процессе полового контакта либо при проведении гигиенических мероприятий.
Когда организм женщины в норме, у менструального цикла выделяют 3 фазы:
Начало первой фазы совпадает с началом месячных. Середина цикла характеризуется процессом овуляции, при которой яйцеклетка выходит из яичника. Нередко при этом наблюдаются прозрачные слизистые выделения.
Если яйцеклетка не оплодотворена, она отторгается вместе с эндометрием. Это и есть начало менструации, которую контролируют половые гормоны.
Фаза пролиферации характеризуется апоптозом, т.е. гибелью клеток, планируемой заранее в целях недопущения разрастания эндометрия.
Однако это происходит при процессе овуляции. При отсутствии ее эндометриальный слой утолщается, испытывая на себе влияние гормонов-эстрогенов. Так начинается формирование гиперплазии.
Чтобы выявить патологию, пациентка должна пройти комплексное диагностическое обследование.
Первый этап диагностики – сбор необходимой информации, касающейся менструации. После изучения анамнеза проводят гинекологический осмотр пациентки.
Если полученных в ходе осмотра данных недостаточно, врач назначает дополнительное обследование.
При возникшем подозрение на гиперплазию эндометрия ультразвуковое исследование проводят в 5 – 7 дни цикла. Женщинам с проблемой маточного кровотечения УЗИ проводят в любой день.
Нормальная толщина эндометрия у пациенток репродуктивного возраста не должна превышать 7-ми миллиметров, в период менопаузы нормальная толщина не превышает 4-х миллиметров.
УЗИ позволяет выявить патологию более чем в 80% случаев по утолщению эндометрия, его неоднородной структуре, эхогенным включениям.
Считая данный метод не высокоинформативным, специалисты предпочитают ему гистероскопию либо выскабливание.
Основными преимуществами гистероскопии являются:
Проводя диагностическое обследование на предмет выявления гиперплазии эндометрия, необходимо дифференцировать заболевание от таких патологий, как:
Для устранения проблемы применяют несколько лечебных методов:
Выбор данного метода врач обосновывается несколькими факторами:
Выскабливание патологических участков проводят с помощью специального инструмента – кюретки под контролем гистероскопа.
Чтобы удалить полипы, проводят полипэктомию с использованием специальных ножниц и щипцов.
Патологические фрагменты тканей, взятых в процессе оперативного вмешательства, отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.
Данный метод называют еще и консервативным. В рамках медикаментозной терапии применяют препараты различных групп.
Препараты, входящие в данную группу, универсальны и могут быть применены различными по возрасту пациентками. Одна из функций данных препаратов – их применение для гормонального гомеостаза.
Значительные дозы препаратов способны устранить маточное кровотечение, и в ряде случаев снимается необходимость проводить выскабливание.
Стандартный медикаментозный курс с использованием оральных контрацептивов составляет 3 месяца.
При отсутствии положительной динамики либо появлении обильных кровотечений необходима экстренная операция.
Специалисты считают данную группу препаратов самой результативной, однако есть ограничения в их применении – возраст старше 35-ти лет.
Длительность лечебного курса в зависимости от ряда факторов может составлять 3-6 месяцев.
Препараты данной группы необходимо принимать на 16-25 день цикла менструации. Препарат показан пациенткам любого возраста с разными типами гиперплазии эндометрия.
Особое значение в терапии заболевания имеет грамотно составленная программа питания.
Для уменьшения пролиферации клеточных структур необходимо потреблять больше продуктов, содержащих антиоксиданты, т.е. в рационе должны быть свекла, ежевика, орехи, морковь, смородина, капуста и т.д.
В меню должны быть блюда, способные подавлять чрезмерное продуцирование эстрогенов, т.е. необходимо ввести в рацион чеснок, тыкву, капусту.
Необходимо предусмотреть активное потребление жирной рыбы, кунжутного масла, грецких орехов, семян льна и других продуктов, содержащих омега-3 кислоты.
Важно категорически забыть о:
Принимать пищу необходимо незначительными порциями 4-5 раз в сутки.
Наличие гиперплазии эндометрия вызывает риск ее перерождения в злокачественную патологию.
Это может произойти при:
Метаболический синдром опасен тем, что на фоне данного состояния иммунитет не может противостоять развитию раковых клеточных структур.
Спровоцировать возникновение подобного синдрома могут:
Обнаружение гиперплазии эндометрия предполагает постоянное врачебное наблюдение.
Каждый три месяца пациентке необходимо проходить УЗИ, если было проведено оперативное вмешательство либо лечение гормональными препаратами.
При возникновении вторичной опухоли и отсутствии положительной динамики от лечения гормональными препаратами необходимо проведение гистерэктомии.
Вместе с препаратами-гормонами пациентка должна принимать и витамины.
Чтобы добиться желаемого результата, пациентке рекомендуют физиотерапевтическое лечение.
Гиперплазия эндометрия может вызвать 2 основных негативных эффекта:
Прогноз лечения зависит от:
Медленное течение патологического процесса, как и своевременно начатое лечение, дает благоприятный прогноз.
По прохождении терапевтических процедур часто у пациентки восстанавливаются репродуктивная, половая, менструальная функции.
Благоприятный прогноз несколько снижается относительно пациенток старшего возраста, а также при нарушениях обмена веществ, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертензии.
Такие состояния могут вызывать рецидивы заболевания, кроме того, повышается риск перерождения гиперплазии в раковую патологию.
Для профилактики гиперплазии эндометрия необходимо следовать некоторым рекомендациям:
Существует много форм гиперплазии эндометрия, у каждой из которых свои характерные проявления.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
