Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

172
vk

Интрамуральный узел

Интрамуральный узел

Интрамуральный узел - что это?

Коротко о патологии

Интрамуральным узлом или интрамуральной миомой называют доброкачественное опухолевое образование, местом локализации которого являются слизистый либо мышечной слой тела матки. Патология может носить диффузную либо узловую форму.

Патология относится к редким формам проникновения опухоли в просвет не наблюдается.

Основой формирования интрамуральной опухоли становятся клетки миометрия, расположенные в средних слоях матки.

Выделяют одиночные и множественные интрамуральные узлы. Первые представляют отдельно сформированные новообразования, которые не соприкасаются между собой. Вторые представляют собой несколько опухолей, с течением времени слившиеся в одну.

Развитие патологии вызывает такие симптомы, как:

  • Болевой синдром;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Кровотечения;
  • Дисфункции кишечника.

Для обнаружения опухолевого образования используются следующие диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Гистероскопию.

Информация, полученная в ходе диагностических исследований, влияет на выбор терапевтической тактики.

При отсутствии результатов медикаментозного лечения проводят хирургическую операцию по удалению опухоли.

Предрасполагающие факторы

Несмотря на многочисленные исследования, точные причины, приводящие к возникновению интрамуральных узлов, до конца не выявлены.

Ученые выделяют ряд предрасполагающих факторов, таких как:

  • Нарушения менструального цикла, связанные с сильными кровопотерями, ранним наступлением месячных;
  • Проведенная хирургическая операция органов репродуктивной системы;
  • Самопроизвольные выкидыши;
  • Короткий период кормления младенца грудью;
  • Чрезмерный вес тела;
  • Хронические воспаления, поражающие органы малого таза;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Развитие эндокринных патологий;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Бесконтрольное использование контрацептивов и гормональных препаратов;
  • Наследственная предрасположенность и некоторые иные.

Помимо перечисленных факторов, проведенные исследования доказали и гормональную зависимость патологии.

Интрамуральный опухолевый узел в матке может возникать на фоне:

  • Аденоматоза;
  • Эндометриоза;
  • Сахарного диабета.

Симптоматические проявления

Интрамуральное опухолевое образование является гинекологической патологией и поддается лечению.

Чтобы добиться приемлемого результата терапии, важно убедиться в доброкачественном течение патологии и знать, какими симптомами она проявляется.

Так, развиваясь, интрамуральный опухолевый узел может проявляться:

  • Удлинением сроков менструального цикла;
  • Обильными выделениями, в ряде случаев наблюдаются кровяные сгустки;
  • Периодическими болевыми ощущениями в области матки с отдачей в поясничную область либо в нижние конечности;
  • Сильной болезненностью в менструальный период;
  • Дискомфортом в нижней части живота;
  • Кровотечениями, возникающими не только в период месячных, способных привести к анемии;
  • Проблемами с мочевым пузырем вследствие его сдавливания;
  • Нарушением лимфооттока, способного стать причиной застоя лимфы в нижних конечностях;
  • Дисфункциями кишечника и проблемами с его испражнением вследствие сдавливания его опухолью значительного размера.

Насколько ярко симптомы будут выражены, зависит от:

  • Места локализации интрамурального узла;
  • Его размеров;
  • Интенсивности распространения опухолевых образований.

Очень часто развитие опухолевого процесса не выражается никакими симптоматическими проявлениями, что создает проблему диагностирования интрамурального узла на ранних сроках его развития.

В большинстве случаев проблему обнаруживают в процессе диагностического обследования совсем по другому поводу либо на поздних сроках развития патологического процесса.

Диагностические методы

Выявить наличие интрамурального опухолевого образования при обследовании несложно. Как правило, специалист ставит диагноз уже после того как был выполнен двуручный осмотр. Деформация тела матки будет указывать на имеющуюся патологию.

Для проверки предварительного диагноза необходима информация, полученная:

  • Ультразвуковым исследованием с использованием трансвагинального датчика.
  • Гистероскопией, представляющей собой забор фрагмента эндометрия, а также определение возможного некроза опухоли.
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографией, позволяющей определить место локализации опухолевого образования, степень распространения патологического процесса, наличие повреждения рядом расположенных анатомических структур. Томография дает возможность дифференцировать интрамуральный узел и опухоль яичников, имеющих похожие симптомы.
  • Лапароскопией, дающей детальную информацию о клинической проблеме. Кроме того, в ходе обследования можно удалить патологический нарост.

Перерождение в раковую опухоль

При активном росте интрамурального узла нельзя делать однозначный вывод о его перерождении в злокачественную опухоль.

Причинами активного роста новообразования могут быть отечность либо дегенерация патологического процесса.

Интрамуральный узел1

В любом случае опухоль нельзя оставлять без внимания и необходимо обращаться за врачебной помощью при любых изменениях

Как о негативных симптомах, которые указывают на злокачественную природу заболевания, специалисты говорят о:

  • Не характерных для миомы выделениях их влагалища;
  • Ациклических кровотечениях;
  • Необоснованном увеличении размеров живота;
  • Менструальных сбоях;
  • Нарушениях мочеиспускания и кишечного испражнения;
  • Ухудшении общего состояния.

Важно понимать: перечисленные симптомы могут являться «знаками» довольно большого количества заболеваний, поэтому на основании их проявления не стоит ставить неутешительный диагноз.

Лечебные методы

На выбор тактики лечения интрамуральной опухоли влияют данные диагностического обследования. Кроме того, врач учитывает:

  • Возрастные особенности пациентки;
  • Локализацию опухолевого образования;
  • Его размеры;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Причины, вызвавшие развитие опухоли.

При величине опухолевого узла менее 20 мм в большинстве случаев применяют выжидательную тактику, которая подразумевает системный контроль состояния пациентки.

Для назначения того или иного лечения важно понимать, каков возраст пациентки. Это необходимо для сохранения репродуктивной функции и внутренних органов для возможности впоследствии женщине стать матерью.

В рамках медикаментозной терапии применяют препараты, содержащие гормоны. К выбору типа препарата, их количества подходят индивидуально в каждом случае, учитывая данные лабораторного анализа.

Данный терапевтический метод применяют, чтобы женщина впоследствии смогла зачать ребенка. Применяемые ей медикаменты позволяют стабилизировать гормональный фон, приводят к самостоятельному рассасыванию опухолевых образований.

Необходимо знать: узелковое образование, содержащее кальциты, не самоустраняется, поэтому важна точность в постановке диагноза.

Основной задачей гормональной терапии является снижение концентрации эстрогенов и чувствительности к ним миометрия.

В рамках лечения возможно применение:

  • Антипргестагенов;
  • Агонистов;
  • Прогестагенов;
  • Антигонадотропных препаратов.

Из препаратов, восстанавливающих менструальный цикл, возможно применение:

  • Прогестинов;
  • Тестостерона;
  • Гормонозаменителей.

Если проведение медикаментозного лечения не приводит к положительным результатам и при увеличении матки, проводят хирургическую операцию.

Каким будет способ удаления интрамуральной опухоли, зависит от проявляющихся симптомов патологии, возраста пациентки, сопутствующих хронических заболеваний.

Пациентке репродуктивного возраста выбирают хирургическую методику, позволяющую сохранить детородную функцию, однако здесь существует опасность возникновения рецидива.

Для удаления интрамурального узла выбирают:

  • Миомэктомию;
  • Гистерэктомию;
  • Эмболизацию;
  • Вапоризацию.

Миомэктомия – это чистка пораженного опухолью участка, с отправкой тканевых фрагментов на лабораторный гистологический анализ.

Период восстановления после проведения манипуляции составляет до года, после чего женщина может зачинать ребенка.

Гистерэктомию проводят с целью полного удаления матки. После проведения операции женщина не сможет иметь ребенка.

Данный вид оперативного вмешательства применяют при кровоточащих миомах значительных размеров и при подозрении на злокачественный характер патологии.

Эмболизация представляет собой перекрытие доступа крови к опухоли, которое достигается применением медикаментозного способа. После проведения процедуры клетки опухолевого образования отмирают. Чтобы поврежденные слои восстановились, необходимо время от двух месяцев и более.

Вапоризацией называется метод воздействия на опухоль с помощью перепадов температур, которые влекут за собой отмирание новообразования.

Применение современных оперативных методик удаления интрамуральных опухолей позволяет сохранить орган. Период реабилитации после проведения манипуляций много времени не занимает. Важно и то, что щадящие хирургические методики снижают риск инфицирования организма.

Негативные эффекты

Важно начинать лечение интрамурального узла на первых этапах его развития. Отсутствие терапии может стать причиной негативных эффектов:

  • Некроза.

При сдавливании опухоли женщина чувствует сильные боли в области матки. Данное состояние становится причиной повышения температуры тела и обильных влагалищных кровотечений, что требует проведения противовоспалительного лечения и оперативного вмешательства.

  • Бесплодия.

При сдавливании интрамуральным узлом фаллопиевых труб повышается риск бесплодия. Как правило, его развитие провоцируют опухоли, локализующиеся в углах тела матки. Локализация опухолевого образования на задней стенке органа может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

  • Деформации опухоли.

Увеличение опухолевого образования в размерах приводит к сдавливанию рядом расположенных органов. Запущенная форма опухоли может стать причиной развития железодефицитной анемии, переходящей в будущем в хроническую форму.

Беременность и патология

При отсутствии развития патологического процесса возможна полноценная беременность. Но нельзя игнорировать возможность риска невынашивания плода и других негативных эффектов.

Важное значение при беременности имеет локализация опухоли, так как она при определенном месте развития может спровоцировать осложнения, о которых мы писали выше.

Важную роль играют размеры опухолевого образования. Если они незначительные, в большинстве случаев трудностей с зачатием нет. Отсутствие их роста снимает дополнительные проблемы с вынашиванием плода.

Повышается риск прерывания беременности при локализации опухолевого образования в непосредственной близости от плаценты. Прерывание беременности могут спровоцировать такие негативные факторы, как проникновение инфекции к плоду либо дефицит питательных веществ, которые необходимы для его полноценного развития.

Наличие опухолевых образований значительных размеров могут стать причиной:

  • Самопроизвольного выкидыша;
  • Сильных кровотечений;
  • Отторжения плаценты;
  • Преждевременных родов.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия и контролировать течение беременности, женщинам проводят ультразвуковое исследование.

Прогноз лечения

Как правило, лечение интрамурального опухолевого узла имеет положительный прогноз.

Своевременно начатая терапия снижает риск нежелательных осложнений и оставляет возможность женщине иметь в будущем детей.

Профилактические меры

Для снижения риска возникновения интрамурального узла, исключения возможности осложнений необходимо следовать таким важным рекомендациям, как:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Правильное питание;
  • Регулярное занятие физической культурой;
  • Поддержание нормального веса тела;
  • Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • Своевременное лечение гинекологических патологий;
  • Правильный прием гормональных препаратов;
  • Недопущение абортов.

Интрамуральные опухолевые узлы не представляют серьезной опасности для организма женщины, но это вовсе не означает, что возникновение патологии можно игнорировать.

Своевременное лечение опухолевого образования предотвратит возникновение нежелательных последствий, способных серьезным образом сказаться на женской репродуктивной функции.

Любые подозрения на изменения в организме – это повод для обращения к врачу.

Записаться на прием
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Количество показов: 172

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных