Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

32
vk

Карциноид

Карциноид

Карциноид - что это?

Коротко о патологии

Карциноидом называют опухоль, имеющую потенциально онкологический характер и относящуюся к категории нейроэндокринных новообразований.

Опухолевое образование локализуется в дыхательной и пищеварительной системе. Спецификой карциноида в том, что он:

  • Способен активно продуцировать биологически активные вещества;
  • Медленно растет;
  • В большинстве случаев формируется из клеточных структур APUD-системы.

Как и многие другие опухолевые патологии, карциноид длительный период не обнаруживает себя никакими симптоматическими проявлениями.

Прогрессируя, опухоль приводит к появлению ярко выраженных симптомов, таких как:

  • Приливы крови;
  • Боли в животе;
  • Нарушение стула;
  • Покраснение глаз;
  • Отеки;
  • Тахикардия;
  • Слезоточивость;
  • Одышка;
  • Цианоз кожного покрова.

Опухоль, локализующуюся в тонкой кишке, как правило, обнаруживают в процессе аутопсии. Если местом локализации карциноида является червеобразный отросток, он нередко становится причиной воспалительного процесса аппендицита и дает симптомы, схожие с ним.

Опухолевые образования, локализующиеся в органах дыхания, становятся причиной проявления симптомов, характерных для патологий дыхательной системы.

Патологический процесс имеет в большей степени доброкачественную природу, но возможно перерождение карциноида в злокачественное опухолевое образование. Именно на этом этапе в большинстве случаев врачи сталкиваются с заболеванием.

По статистике, на данный вид опухолевых образований приходится до 0,2% от общего числа онкологических патологий и до 9% от всех заболеваний органов ЖКТ.

С проблемой карциноида чаще сталкиваются представители старшего поколения, однако патология может возникнуть и у молодых людей. Мужчины и женщины подвержены риску развития карциноида в равной степени.

Лечение карциноида проводят специалисты таких направлений, как гастроэнтерология, онкология, пульмонология, эндокринология, а также специалисты, занимающиеся тотальной и абдоминальной хирургией.

Длительное отсутствие терапии может привести к возникновению негативных эффектов.

Для терапии карциноида применяют в основном химиотерапевтическое лечение и хирургическое вмешательство. При удалении опухоли, которая развивается медленно, прогноз оперативного лечения является вполне благоприятным.

Классификация патологии

В основе классификаций карциноида лежат определенные аспекты:

  • Локализация;
  • Дифференциация патологии;
  • Активность;
  • Морфологические признаки.

В большинстве случаев карциноид формируется в пищеварительной системе (более 60% случаев), а также в дыхательной системе (более 25% случаев).

Карциноид, сформированный в органах ЖКТ, классифицируют, как:

  • Высокодифференцированный, уровень озлокачествления не определен;
  • Низкодифференцированный;
  • Высокодифференцированный, уровень озлокачествления низкий.

Карциноид, сформированный в легких и бронхах, может быть:

  • Крупноклеточными карциномами;
  • Мелкоклеточным раком легкого.

Кроме того, опухоли дыхательной системы классифицируют как:

  • Типичные;
  • Атипичные.

По функциональной активности выделяют:

  • Нефункционирующие опухоли, протекающие без определенных признаков;
  • Функционирующие, продуцирующие гормонально-активные элементы.

По своим морфологическим характеристикам карциноид бывает:

  • Атипичным – атипично ядро, наблюдается повышение метотического индекса и некрозного фокуса, нарастание клеточности и т.д.
  • Типичным – характерна высокая степень дифференцирования, выраженные симптомы. Клеточные структуры с овальными ядрами правильной формы и светлой цитоплазмой. Редко проявляются некрозы и митозы.

Стадии развития патологии

Различают несколько стадий развития патологического процесса.

  • Стадия I-я.

Определяются размеры и характеристики новообразования.

  • Стадия II-я.

Наблюдается вовлечение в патологический процесс региональных и отдаленных лимфатических узлов.

  • Стадия III-я.

Появляются вторичные очаги поражения, которые затрагивают здоровые тканевые структуры и анатомические структуры.

Предрасполагающие факторы

Несмотря на многочисленные исследования, ученые до конца не выяснили, что является причинами возникновения карцинноида. При этом гормональная зависимость опухолей была доказана.

Спецификой карциноида в его способности продуцирования серотонина, появляющегося как результат превращения триптофана.

Действия моноаминоксидазов становятся причиной трансформирования значительной части серотонина в 5-оксииндолилуксусную кислоту.

Но все же карциониды, локализующиеся в правосторонней толстой кишке либо в подвздошной области, вырабатывают большую часть серотонина.

Опухолевые образования, местом локализации которых становятся поджелудочная железа, бронхи, двенадцатиперстная кишка, вырабатывают меньшее количество серотонина.

Как о предрасполагающих факторах развития патологии специалисты говорят о:

  • Курении;
  • Чрезмерном употреблении алкоголя;
  • Нейрофиброматозе;
  • Патологиях желудка;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Возрасте.

Симптоматические проявления

На проявление симптоматики влияет количество активных веществ, продуцируемых карциноидом.

Карциноид

В начале своего развития патология в большинстве случаев протекает скрытно

Со временем патологический процесс может проявляться:

  • Приливами крови, сопровождаемыми жаром, покраснением лица и шеи, онемением, ощущением жжения;
  • Схваткообразными болями в животе;
  • Диареей;
  • Цианозом кожи;
  • Покраснением глаз;
  • Отечностью лица;
  • Тахикардией;
  • Повышенным слезоотделением;
  • Понижением артериального давления;
  • Одышкой;
  • Гиперсаливацией и телеангиоэктазией.

В начальной стадии заболевания перечисленные симптомы также могут возникнуть, но они будут слабо выраженными и будут проявляться 1-2 раза в месяц, тогда как в период прогрессирования они проявляются чаще, а длительность приливов может составлять до 15-ти минут.

Развитие патологии может стать причиной нарушения работы легких и сердца, спровоцировав бронхиальную астму и образование патологической фиброзной ткани, повреждающей сердечные клапаны и нарушающей сократительную способность сердца.

Тяжелое течение патологии может спровоцировать карциноидный криз, опасное состояние, нарушающее работу нервной системы, системы кровообращения и дыхания.

К симптомам развития карциноида относятся:

  • Кишечная непроходимость;
  • Кровотечения;
  • Локальные боли;
  • Потеря массы тела;
  • Анемия;
  • Симптомы аппендицита.

Диагностические методы

Опухолевое образование, о котором идет речь, медленно увеличивается в размерах, и так как в большинстве случаев на первых стадиях симптомы отсутствуют, его обнаружение составляет определенную проблему.

Чтобы выявить наличие патологической опухоли, пациент сдает кровь на анализ для установления уровня серотонина. Чтобы получить информацию о концентрации 5-гидроксиинолуксусной кислоты, необходим анализ мочи.

Следующим этапом диагностического обследования является применение инструментальных методов:

  • Сцинтиграфии, для выявления места локализации первичной опухоли и возможного метастазирования;
  • Эндоскопии, в ходе которой проводят биопсию, целью ее является забор образца патологической ткани для дальнейшего гистологического исследования;
  • Гастроскопии, проводимой при подозрении на вовлечение в патологический процесс желудка;
  • Колоноскопии, при подозрении на поражение толстого кишечника;
  • Бронхоскопии, при подозрении на поражение бронхов;
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии брюшной полости;
  • Рентгенографии грудины и некоторые иные диагностические методы.

Для определения распространенности карциноидов проводят лабораторное исследование, позволяющее определить концентрацию хромогранина А в крови. Если он увеличен значительно, то это сигнализирует о том, что происходит процесс распространения метастазов.

При карциноидном синдроме необходима дифференциальная диагностика, целью которой является различение его от модулярного опухолевого образования щитовидной железы, некоторых иных опухолевых образований.

Лечебные методы

Выбор лечебной тактики обусловлен, прежде всего, стадией развития патологического процесса и степенью распространенности заболевания.

Основными задачами проведения хирургической операции являются:

  • Удаление злокачественной опухоли;
  • Предотвращение возникновения рецидива;
  • Предотвращение распространения метастазов;
  • Удаление пораженных лимфатических узлов.

Метод проведения операции выбирают в каждом случае индивидуально. Значимую роль в выборе операционного метода играют:

  • Размеры опухолевого образования;
  • Его локализация;
  • Наличие метастазов;
  • Проявленные симптомы;
  • Возможные осложнения.

Проведение радикальной хирургической операции подразумевает иссечение опухоли в пределах здоровой ткани, ее окружающей.

При локальном характере опухолевого процесса ставится цель полного избавления пациента от патологии в пределах одного органа. В крайних случаях иссекают несколько органов.

Если патология на запущенной стадии своего развития, хирургическая операция не дает желаемого результата. Необходимо комплексная терапия.

В рамках химиотерапевтического лечения используют препараты, негативно воздействующие на опухолевое образование. Цель лечения – прекращение роста патологических клеточных структур и их полное уничтожение.

Важно понимать: попадая в кровоток, медикаментозные препараты распространяются по организму и воздействуют как на патологические тканевые структуры, так и на здоровые.

Учитывая этот негативный момент, проводят локальную химиотерапию, вводя необходимые медикаменты непосредственно в пораженную зону. Данный метод является дополнением комбинированного лечения.

Радиационная терапия представляет собой воздействие на злокачественные опухолевые образования высокочастотным рентгеновским облучением с целью прекращения роста атипичных клеток и их уничтожения.

Радиационную терапию применяют при неоперабельных случаях либо при наличии определенных противопоказаний к проведению хирургической операции.

Негативные эффекты

Самый серьезный негативный эффект при развитии карциноида – это поражение метастазами других органов.

Длительное развитие патологического процесса и отсутствие терапии могут стать причиной:

  • Развития сердечной недостаточности;
  • Кишечной непроходимости;
  • Карциноидного криза.

Перечисленные состояния могут стать причиной летального исхода.

Прогноз лечения

При своевременном начале лечения, когда опухолевая патология находится в начале развития, прогноз будет благоприятным.

Если операция проведена успешно и отсутствуют метастазы, выживаемость свыше 10-ти лет наблюдается у 95% пациентов.

Средняя 5-летняя выживаемость без учета стадии развития патологии и места локализации опухолевого образования составляет до 80% случаев.

Профилактические меры

Так как в точности неизвестны причины, способствующие возникновению патологии, профилактические меры носят универсальный характер. Однако их соблюдение помогает значительно снизить развитие карциноида и других опухолевых образований.

Среди профилактических мер:

  • Ведение здорового образа жизни;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Правильное питание;
  • Предотвращение стрессовых ситуаций.

Карциноидом называют опухоль условно доброкачественного характера, которая способна локализоваться во внутренних органах. Проблему раннего диагностирования патологии вызывает отсутствие длительный период каких-либо симптомов.

Проявление первых признаков патологии должно стать причиной обращения за врачебной помощью.

Записаться на прием
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Количество показов: 32

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных