Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

46
vk

Лейомиома

Лейомиома

Лейомиома: лечение, симптомы

Коротко о патологии

Лейомиомой называют доброкачественное опухолевое образование, основу которого составляют клеточные структуры гладких мышц слизистых оболочек.

Патология имеет и такие названия, как «миома», «фибромиома» и «фибролейомиома». Это объясняется тем, что опухоль состоит из мышечной и фиброзной тканевых структур.

Наиболее часто патологию обнаруживают в матке у 20–40-летних женщин.

Лейомиому называют опухолевым образованием условно, хотя она имеет признаки, присущие именно опухолям. Прежде всего, речь идет о:

  • Доброкачественности образования и отсутствии склонности к озлокачествлению;
  • Гормонозависимости, на увеличение лейомиомы в размерах влияет уровень эстрогенов;
  • Склонности к исчезновению без терапевтических воздействий.

Несмотря на то, что лейомиома – новообразование доброкачественное, ее формирование может вызвать ряд тяжелых негативных эффектов. Поэтому своевременное выявление и лечение патологии является важной задачей.

Возникновение новообразования является результатом нарушения процесса деления клеточных структур, когда вследствие патологического деления образуется узел, состоящий из идентичных клеток.

Внешне узел похож на клубок, размер которого может составлять и несколько миллиметров, и несколько сантиметров.

Причиной возникновения патологии является сбой гормонального фона.

Первая стадия развития патологического процесса симптомами не выражена.

Диагностическими методами являются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография либо биопсия.

При выборе лечебного курса учитывают скорость роста новообразования, симптоматику, желание пациентки, касающееся будущей беременности.

Места локализации опухолевого образования

Чаще всего лейомиома формируется у женщин репродуктивного возраста. Как правило, место ее локализации – матка, однако патология может поражать:

  • Слизистые органов пищеварительной системы;
  • Почки;
  • Легкие;
  • Кожу;
  • Глазную оболочку.

Несмотря на доброкачественное течение патологического процесса, лечение опухоли необходимо начинать своевременно. Важна адекватная терапевтическая программа, чтобы избежать рецидивов и предупредить возникновение разного рода негативных эффектов.

На симптоматические выражения патологии влияет локализация опухоли, что предусматривает индивидуальный порядок назначения лечебных процедур. Наиболее часто в качестве лечебного метода врач выбирает оперативное вмешательство.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Разновидности

Основанием для классификации новообразования является количество патологических узлов, место их локализации, структура новообразования.

По количеству патологических узлов:

  • Лейомиома одиночная или солитарная;
  • Лейоиома множественная.

По локализации выделяют лейомиомы:

  • Подслизистую. Ее диагностируют редко. Внешне похожа на полип, прикрепленный к подслизистому слою ножкой. Характерные симптомы возникают в случае локализации новообразования в тонком кишечнике и матке.
  • Межмышечную. Диагностируется часто. Опухоль вызывает проблемы кровотока.
  • Подбрюшинную. Специфика данного опухолевого образования заключается в его способности к исчезновению без лечения.
  • Интралигаментарную. Область локализации – связки матки. Диагностируют данный тип опухоли редко.
  • Узловую шеечную. Новообразование редкого типа, часто приводящее к женскому бесплодию.

По структуре различают лейомиомы:

  • Лейомиолипому. В данном типе опухоли содержится увеличенное количество жировых клеточных структур.
  • Сосудистую. Опухоль состоит из значительного количество кровеносных сосудов, и это затрудняет проблему проведения оперативного вмешательства по ее отсечению.
  • Геморрагическую. Возникает вследствие применения препаратов гормонального характера. Дает такие негативные эффекты, как отечность и кровоизлияния.
  • Причудливую. В составе опухолевого образования данного типа круглые клеточные структуры правильной формы, схожие с эпителиальными клетками.
  • Интрамуральную. Формируется из гладкомышечных клеточных структур матки. Длительный период не выражается симптоматически, не становится причиной дискомфорта.
  • Субмукозную. Основа опухоли – гладкомышечные клеточные структуры миометрия подслизистого слоя органа. Нередко становится причиной бесплодия.
  • Миксоидную. Опухоль содержит слизь. Новообразование отличается способностью перерождаться в злокачественную опухоль.
  • Миотическую.
  • Клеточную.

Чтобы определить гистологию опухолевого образования и тяжесть развития патологического процесса, необходимо проведение диагностики. Основываясь только на характерных симптоматических проявлениях, невозможно поставить точный диагноз.

Предпосылки возникновения

Относительно причин возникновения лейомиом специалисты до сих пор не пришли к единому мнению. Однако доказано, что опухоль формируется на фоне гормональных нарушений, особенно при увеличенном количестве прогестерона.

Существуют две прямо противоположные точки зрения:

  • Лейомиома – следствие возникновения гормональных сбоев.
  • Гормональные сбои – следствие формирования патологии.

Наиболее уязвимая группа – женщины детородного возраста. Многолетние наблюдения говорят о том, что патология исчезает самостоятельно в период менопаузы, когда происходит резкое снижение уровня эстрогена в крови.

Лейомиома1

Специалисты выявили факторы, повышающие риск возникновения лейомиомы

Такие факторы составляют группы:

  • Предрасположенности наследственного характера;
  • Патологии внутренних органов;
  • Травматические факторы.

Как о проблемах, повышающих риск возникновения лейомиомы, специалисты говорят о:

  • Увеличенном образовании гормонов;
  • Длительном применении оральных контрацептивов и препаратов гормонального характера;
  • Неудовлетворительной выработке гормонов, например, прогестерона;
  • Нездоровом питании;
  • Избыточной массе тела и ожирении;
  • Вегето-сосудистой дистонии;
  • Мультинодулярном зобе;
  • Патологиях щитовидной железы;
  • Прерывании беременности;
  • Воспалительных реакциях половых органов, инфекциях;
  • Позднем половом созревании;
  • Позднем начале половых отношений;
  • Обильных месячных;
  • Аутоиммунных патологиях, например, диабете;
  • Заболеваниях сердца и сосудов;
  • Патологиях печени;
  • Низком уровне иммунитета;
  • Гипертонии;
  • Заболевании яичников;
  • Нарушениях функции зон головного мозга, отвечающих за уровень гормонов;
  • Сложном родовом процессе;
  • Выскабливании и иных механических травмах стенок матки.

Симптоматические проявления

Начало развития патологического процесса симптоматически проявляется слабо. Прогрессируя, патология дает о себе знать:

  • Сильным кровотечением во время менструаций;
  • Увеличением массы тела;
  • Кровяными выделениями между месячными и после полового контакта;
  • Нарушением цикла менструации;
  • Чувством сдавливания в зоне малого таза;
  • Болью внизу живота;
  • Недержанием мочи.

Достигая значительных размеров, опухолевое образование может стать причиной передавливания мочевыводящих протоков, что приводит к развитию таких патологий, как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, инфекционных патологий, возникающих в мочеполовой системе.

При осмотре пациентки гинеколог определяет размер и плотность матки пациентки. Если возникает подозрение на опухоль, пациентка должна пройти диагностическое обследование. Только после этого врач назначает соответствующее лечение.

Диагностические методы

Лейомиому в большинстве случаев обнаруживают случайно при проведении гинекологического осмотра. Можно предположить наличие опухоли, основываясь на жалобах пациентки, но этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Посредством пальпации специалист-гинеколог может определить размеры матки, имеющиеся уплотнения стенок органа. В ряде случаев определяется деформация матки, возникшая вследствие увеличения опухоли в размерах.

Значительный размер опухоли приводит и к увеличению самой матки. Это также позволяет заподозрить наличие опухолевого образования.

При проведении осмотра пациентки с применением гинекологического зеркала гинеколог может столкнуться с субмукозным узлом, выступающим в сторону маточной шейки. Чтобы уточнить положение, рекомендовано проводить кольпоскопию.

В качестве дополнительных диагностических методов применяют:

  • Ультразвуковое исследование, способное дать информацию о наличии опухоли, ее размерах и количестве узлов, оценить состояние яичников и обнаружить воспалительные процессы;
  • Магнитно-резонансная томографию, выявляющую наличие опухолевого образования;
  • Биопсию, дающую возможность поставить точный диагноз, определить стадию развития патологического процесса и степень его распространенности;
  • Лабораторные исследования дают информацию о причине, спровоцировавшей возникновение опухолевого образования.
  • Анализ мазков и посев на микрофлору помогает выяснить, присутствуют ли раковые клетки;

К рекомендованным диагностическим исследованиям относятся анализ крови на биохимию и гормональное исследование.

Лечебные методы

Чтобы назначить адекватное лечение, врач учитывает такие факторы, как:

  • Скорость роста опухоли;
  • Клиническую картину;
  • Возраст пациентки;
  • Желание пациентки относительно будущей беременности.

Рассмотрим основные подходы к лечению лейомиомы.

Медикаментозное лечение.

В рамках курса идет терапия с применением:

  • Препаратов, блокирующих кальциевые каналы, что дает обезболивающий эффект и стабилизируют сократительную функцию волокон мышц;
  • Ингибиторов альфа-адренергических рецепторов;
  • Витаминных комплексов.

У метода есть главный недостаток, заключающийся в продолжительности терапевтического курса. При этом более чем полугодичная его длительность повышает риск развития кровотечения.

Оперативное вмешательство.

Это основной лечебный метод лейомиомы, так как хирургическая операция позволяет полностью удалить мутированные клеточные структуры.

Сегодня наиболее применяемой оперативной методикой является лапароскопия, отличающаяся меньшей травматичностью и, соответственно, сокращающая реабилитационный период.

Еще одна оперативная методика - абляция патологических кровеносных сосудов. Выполняя ее, внутрь кровеносного сосуда вводят катетер, через который в опухолевое образование начинает поступать лекарственный препарат, разрушительно воздействующий на стенки. В результате патологический узел распадается, перестав получать питание.

Как правило, данный лечебный подход применяют совместно с медикаментозной терапией.

Химиотерапевтическое лечение.

Его назначают в том случае, если в опухоли обнаружены раковые клеточные структуры. Врач подходит к составлению программы лечения строго индивидуально, учитывая, прежде всего, общесоматическое состояние пациентки.

Негативные эффекты

При длительном развитии лейомиомы возможно появление различных негативных эффектов. Речь, прежде всего, идет о:

  • Нарушении менструального цикла, которое проявляется сильными кровотечениями в период месячных и между ними;
  • Выпадении опухоли во влагалище, если новообразование достигает значительных размеров, имеет тонкую ножку и локализуется возле маточной шейки;
  • Анемии, возникающей вследствие повреждения сосудов, и кровотечениях, сопровождающихся сильной болью в низу живота;
  • Интенсивном маточном кровотечении, при котором в ряде случаев необходимо срочно удалять орган;
  • Некрозе как следствии нарушения питания опухоли либо ее перекручивания, что происходит, если опухолевое образование локализуется между мышцами;
  • Значительном нарушении функций региональных органов, например, ухудшении оттока мочи и возникновении других патологий, требующих срочной госпитализации пациентки и проведении хирургической операции;
  • Бесплодии по причине негативного воздействия опухолевого образования на нормальное формирование эндометрия и плаценты.

Возникают ситуации, когда развитие опухоли замедляется либо вообще останавливается. В этом случае ощущения дискомфорта длительное время нет, но через определенное время опухоль смещается, поражая региональные слои маточных стенок.

Прогноз лечения

Лейомиома является доброкачественным новообразованием, прогноз лечения которого благоприятный, выживаемость составляет до 100%.

В послеоперационный период в течение года пациентке необходим врачебный контроль, включающий двукратное прохождение гинекологического осмотра с целью предупреждения рецидива.

Профилактические меры

Профилактические меры по профилактике лейомиомы носят универсальный характер, но именно соблюдение их снижает риск возникновения патологии:

  • Периодически, 2 раза в год, проходите гинекологический осмотр;
  • Если Вам назначили ультразвуковое исследование, обязательно пройдите его;
  • Надежно предохраняйтесь от нежелательной беременности;
  • Не допускайте абортов;
  • Контролируйте свой вес;
  • Правильно питайтесь;
  • Имейте сексуальные отношения с надежными партнерами.

При обнаружении лейомиомы избегайте принимать горячий душ и ванну, не посещайте сауны и бани.

Не паникуйте при обнаружении патологии, не занимайтесь самолечением. Доверьте свое здоровье специалисту-гинекологу.

Записаться на прием
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Количество показов: 46

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных