Обновлено: 1 июля 2022

Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

14802

Невус

Что собой представляет

Невус (родинка по-другому) представляет собой пигментное кожное образование. Оно появляется на протяжении жизни или имеет врожденный характер.

Из-за травмирования невуса или действия ультрафиолета возможно возникновение меланомы.

Как появляются

Родинки делятся на врожденные и приобретенные.

Невусы врожденные

Данный вид представляет порок эмбрионального развития. Из-за него нарушается переход клеток меланобластов в кожу. Невусы появляются из-за скопления данных клеток.

Проявляются родинки в первые годы жизни человека.

Невусы мелкого диаметра почти не перерождаются. В больших по размеру этот процесс наиболее вероятен, поэтому если имеются такие невусы, нужно постоянно наблюдаться у специалистов. Эти невусы запрещено облучать под ультрафиолетом, и, если это возможно, лучше их своевременно удалять.

Невусы приобретенные

Невусы образуются в новых местах на коже, меняют контуры, рельеф, а также цвет. Необходимо наблюдать за этими процессами и делать контрольные осмотры у врача.

Появление родинок может быть генетическим, может передаваться от родителей детям.

Часто родинки начинают появляться из-за перестройки эндокринной системы, связанной с беременностью или подростковыми изменениями. Также количество родинок увеличивается из-за избыточного воздействия на кожу солнечных лучей, поэтому чрезмерное пребывание в солярии и принятие солнечных ванн негативно отражается на состоянии здоровья.

К подростковому возрасту количество невусов увеличивается, к пожилому же возрасту уменьшается.

Классификация

По размеру невусы можно разделить на:

• Невусы мелкие;
• Невусы средние;
• Невусы крупные;
• И гигантские.

По месту расположения родинки делятся на:

• Невусы внутридермальные;
• Невусы эпидермальные;
• Невусы пограничные.

Диагностика

Необходимо вовремя диагностировать меланому, определить стадию ее развития, чтобы лечение заболевания было успешным.

Вначале собирается анамнез, врач узнает об изменениях в невусе.

Нельзя брать биопсию, подвергать родинку химическому и электрическому воздействию без надобности.

Для диагностики нужно сделать:

• Гистологическое исследование (берется поверхностный мазок при наличии кровотечения или трещин при условии удаления новообразования сразу после результатов диагностики);
• Эпилюминисцентная микроскопия (осмотр родинки при помощи специального аппарата для определения ее структуры);
• КТ (фиксация изображения, обработка данных, сопоставление с нормами).

Как удаляются невусы

Удаляется невус, когда он становится проблемой косметического характера или же является раковым образованием. Способ удаления выбирается на основе косметических показаний или же онкопоказаний.

Косметические

Если возникают косметические проблемы, то невусы удаляются:

• Хирургическим вмешательством;
• Способом на основе жидкого азота;
• При помощи электрических токов;
• С помощью лазерной хирургии;
• Радиохирургическим методом.

Хирургическое вмешательство

Оно хорошо подходит для удаления больших невусов. Недостатком может стать наличие послеоперационных следов.

Аденома

Жидкий азот

Также имеет название криодеструкция. При нем ткань разрушается холодом. Невус превращается в сухой струп, под которым затем растет новая ткань. Место удаления предохраняется автоматически от попадания инфекций. Так удаляют родинки, которые находятся на одном уровне с кожей. Если патологические ткани разрушены не полностью, то нужно провести процедуру еще раз.

Электрический ток

Также метод называется электрокоагуляцией, при нем происходит воздействие на ткань высокочастотными токами вокруг очага удаления. Далее материал отправляется на гистологию. Рана заживает под коркой, образуя небольшой рубчик.

Удаление лазером

Лазером удаляют родинки на частях тела, которые чаще всего открывают, на лице. Лазер точечно воздействует на участок, оставляет малый диаметр удаления и сохраняет ткани вокруг невуса. Корочка защищает ранку от инфицирования. 

Радиохирургия

Метод является бесконтактным. При нем ткани иссекаются специальным радионожом при радиоволновом воздействии. Он часто применим в косметологии. Возможно удаление как доброкачественных, так и злокачественных тканей. Одновременно с удалением оказывает дезинфицирующее и кровоостанавливающее воздействие. Рубцы после этой операции не остаются.

Онкологические показания

Если есть подозрение или точно установлено, что невус переродился в меланому, то в пределах здоровых тканей они полностью иссекаются и подвергаются исследованию на гистологию.

Профилактика

Меланоме подвержены все возрасты. Часто она появляется у молодых женщин.

Локализация меланомы у мужского населения, в основном, - это спина, а у женщин - ноги. Если меланома прорастет через слои кожи, то с лимфой, кровью она может метастазировать в любые органы и ткани.

Чтобы избежать возникновения данного заболевания, нужно:

• Не находиться долго на солнце с полудня и до вечера;
• Меньше загорать в солярии, так как такой загар провоцирует раковые образования;
• Наблюдать за имеющимися невусами (если заметно изменение их состояния и количества, то нужно консультироваться у дерматолога и, если нужно, онколога).