Обновлено: 15 сентября 2022

Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

22354

Опухоль малого таза у женщин

В органах малого таза, таких, как матка, маточные трубы, яичники, могут возникать опухоли. Причины этих неоплазий совершенно различны.

Симптомы

Симптоматика часто будет зависеть от того, какой природы опухоли. Распространенными клиническими проявлениями будут:

• Диарея или же запоры;
• Боли внизу живота, односторонние боли;
• Болезненность при менструациях;
• Влагалищные выделения;
• Маточные кровотечения не во время женских дней;
• Болезненность в течение полового акта;
• Вздутие в кишечнике;
• Мочевое недержание;
• Температура;
• Частые мочеиспускания;
• Рвота и тошнота;
• Потеря веса;
• Ухудшение общего состояния, слабость.

Виды опухолей малого таза

Перечислим основные виды опухоли малого таза:

• Имплантирование оплодотворенной клетки за пределы матки при внематочной беременности;
• Абсцесс в яичнике или маточной трубе, возникающий из-за воспалительных и инфекционных заболеваний в органах малого таза;
• Доброкачественные кисты яичника (эндометриомы);
• Доброкачественные опухоли гинекологического типа (миомы);
• Перекрут – нарушение кровоснабжения в яичнике;
• Рак.

Диагностика

Вначале врач должен изучить историю болезни, выслушать жалобы пациента и проанализировать их, осмотреть пациентку, взять анализы крови и мочи общего и расширенного характера, провести трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ, произвести цитологическое исследование на основе биопсии.

Нужно помнить, что не все неоплазии опасны, но многие требуют консервативного лечения. Есть признаки патологий острого характера, при которых нужна срочная помощь. Это внематочная беременность и яичный перекрут.

Внематочную беременность диагностируют по положительному тесту на беременность, болям в органах малого таза, кровотечению, результатам УЗИ.

Яичный перекрут сопровождается сильнейшими болями в той стороне, где он произошел, рвотой, тошнотой, диагностируется при осмотре на кресле и по результатам УЗИ.

Лечение

Если у пациентки внематочная беременность, то нужно ее оперативно прервать. Для этого делают либо лапароскопию, либо сальпингостомию (сальпингэктомию), а также могут внутримышечно ввести метротрексат.

Если у женщины заболевания органов МТ воспалительного характера, то назначают антибиотики и противобактериальную терапию, сегодня даже при абсцессах не требуется хирургическое вмешательство. Ее делают только при разрыве абсцессуальной капсулы.

Эндометриома лечится по-разному. Здесь прибегают и к консервативной медицине, и удаляют кисты, и используют тактику выжидания и наблюдения, и используют репродуктивные технологии.

Миома доброкачественного типа лечится приемом гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов, а также хирургическим способом лечения, ультразвуковой албяцией.

В случае яичного перекрута сразу производят операцию, предотвращающую некроз и повреждение яичника.

Лечение рака

Рак органов МТ у женщин лечится хирургически, при помощи химиотерапии, таргетной терапии, радиационной терапии.

Лечение выбирается в зависимости от таких факторов, как:

• Тип рака по гистологии;
• Локализация;
• Орган;
• Стадия рака;
• Наличие отечности в брюшной полости;
• Генетические заболевания;
• Состояние организма;
• Возрастной фактор;
• Характер опухоли (рецидивирующая или первичная).

Опухоль под ухом

Риски

Риск появления перекрута велик, если у женщин большого размера яичники.

Риск появления миомы возрастает у женщин старшего возраста, у женщин с ранним началом менструации, у женщин с большим весом.

Риск злокачественных опухолей возрастает, если есть генетическая предрасположенность, имеется эндометриоз, лишний вес, возраст старше пятидесяти лет, женщина набирает сильно вес, использует гормональные препараты после менопаузы.