Опухолевые образования полового члена являются онкологическими проблемами. Злокачественная опухоль, основу которой составляют ткани полового члена, способна продуцировать метастазы, распространяющиеся по организму, что приводит к формированию вторичных опухолевых очагов и смерти больного.
Злокачественная опухолевая патология половых органов у мужчин диагностируется в 0,4% от всех выявленных раковых заболеваний.
Чаще всего с данной проблемой сталкиваются люди старшего возраста. Смертность по причине этого заболевания на высоком уровне.
Согласно данным медицинской статистики, в странах Европы и США с проблемой опухолевого образования полового члена сталкивается 1 человек на 100 000 жителей. В африканских, азиатских и южноамериканских странах – 19 человек на 100 000. В государствах мусульманских данный показатель ниже.
Образование первичного опухолевого очага на головке пениса наблюдается почти в 85% случаев, 15% возникновения опухолевых образований приходится на крайнюю плоть, на область венечной борозды приходится около 6%.
Формирование опухоли на теле пениса диагностируют в 1,9% случаев. Одновременные опухоли на крайней плоти и на головке возникают в 9% случаях.
У 60% мужчин с опухолевой патологией полового члена увеличиваются лимфатические узлы, что можно обнаружить при пальпации. В 50% случаев метастазы поражают регионарные лимфатические узлы. Остальные 50% случаев увеличения лимфоузлов связаны с инфекционным поражением. У каждого пятого больного микрометастазами поражены паховые лимфатические узлы.
Опухолевые образования полового члена могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В ряде случаев наблюдается перерождение доброкачественных опухолей в раковые.
Ученые установили, что одной из причин возникновения злокачественной патологии является инфицирование вирусом папилломы.
Как о предраковых патологических состояниях, специалисты говорят о:
Риск возникновения раковых патологий высокий при:
Лейкоплакию характеризует появление на слизистой оболочке полового члена беловатых пятен, которые, разрастаясь, могут преображаться в наросты. На головке пениса вырастает конус, похожий на кожный рог. Фоном развития лейкоплакии часто становится фимоза.
К доброкачественным опухолям полового члена относятся:
Злокачественные опухоли полового члена представлены:
Основой невусной папилломы и рака является эпителий головки пениса и внутренний листок крайней плоти. Симптомы этих патологий малоразличимы.
Можно говорить о папилломе как о ранней стадии рака, так как не предпринятое вовремя лечение приводит к перерождению образования из доброкачественного в злокачественное.
Все эпителиальные опухолевые образования развиваются одинаково. Толчком к возникновению патологического процесса становится длительно существующий фимоз, вследствие которого происходит накопление смегмы в мешочке крайней плоти. Данные выделения являются канцерогенными, что доказано многочисленными исследованиями.
Смачивая смегму, моча разлагается и подвергается инфицированию. Начинается развитие хронического баланопостита, эрозии головки пениса и внутреннего листка крайней плоти, на фоне чего возникает папиллома и раковая опухоль.
При проведении процедуры циркумцизии у мальчиков в раннем возрасте раковая патология не возникает.
Ранняя стадия развития патологического процесса может не проявлять себя симптомами. Иногда с патологией сталкиваются случайно, в процессе проведения хирургической операции, связанной с фимозом.
Поэтому важная роль отводится регулярным обследованиям с целью своевременного обнаружения патологии.
Для выбора оптимальной терапевтической тактики врачу необходимо знать всю необходимую информацию, к которой относятся:
Для этого созданы две основные классификации, помогающие систематизировать актуальную информацию об опухолевых патологиях полового члена.
Первая классификация (классификация по Джексону) выделяет стадии развития патологического процесса:
Стадия I-я. В патологический процесс вовлечены головка пениса и крайняя плоть.
Стадия II-я. Патологический процесс распространяется на тело полового члена.
Стадия III-я. Метастазы проникают в паховые лимфатические узлы.
Стадия IV-я. Патологический процесс распространяется на смежные тканевые структуры.
TNM-классификация основывается на таких аспектах патологии, как:
T – размеры первичного опухолевого очага;
N – распространение патологического процесса в лимфатические узлы;
M – наличие вторичных опухолевых поражений в других органах.
Приводим расшифровку значений TNM-классификации:
Т– первичное опухолевое образование:
ТХ – недостаточно информации для оценки новообразования;
Т0 – опухоль не определяется;
Tis – определяется преинвазивная карцинома;
Та – определяется неинвазивная бородавчатая карцинома;
Т1 – поражена субэпителиальная соединительная ткань;
Т2 – поражены губчатое либо пещеристое тело;
Т3 – поражены уретра либо простата;
Т4 – в патологический процесс вовлечены соседние тканевые структуры;
N – регионарные лимфатические узлы:
NХ – недостаточно информации для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
N0 – признаки метастатического поражения регионарных лимфатических узлов отсутствуют;
N1 – выявлены метастазы в одном одиночном паховом лимфатическом узле;
N2 – метастазами поражены несколько поверхностных паховых лимфатических узлов либо выявлены метастазы с двух сторон;
N3 – одностороннее либо двустороннее поражение метастазами глубоких паховых либо тазовых лимфатических узлов;
М – отдаленные метастазы:
МХ – недостаточно данных, чтобы оценить наличие отдаленных метастазов;
М0 – отдаленные метастазы не выявлены;
М1 – выявлены метастазы в отдаленных органах.
В результате многочисленных исследований и наблюдений ученые пришли к выводу, что является основными причинами возникновения опухолевых образований на половом члене.
В качестве этих причин были названы:
При отсутствии личной гигиены у мужчин под листком крайней плоти скапливается смегма, которая становится причиной постоянных раздражений и воспалений головки пениса. На этом фоне со временем может возникнуть раковая патология.
Примерно у четверти заболевших патология возникла на фоне фимоза. Это заболевание приводит к тому, что в препуциальном мешке скапливаются сперма, слущенный эпителий и остаток мочи. Начинается процесс инфицирования и воспаления, что может вылиться в развитие злокачественного процесса.
Вирус папилломы, передающийся половым путем, также может стать причиной возникновения опухоли. Вначале образуются папилломы, а затем в половине случаев они перерождаются в злокачественную опухоль.
Ранние стадии развития опухолевого процесса нередко протекают бессимптомно, особенно в случае развития фимоза. Данная патология закрыта узкой крайней плотью. Иногда опухолевые образования выглядят как уплотнение, красное пятно, бугорок, сосочковый нарост, язва.
Для развития злокачественной опухоли характерна область венечной бороздки. Фимоз проявляет себя:
Наличие метастазов приводит к увеличению паховых лимфатических узлов.
Симптомы поздних стадий развития раковых патологий полового члена проявляются:
Развития раковых опухолевых образований может проходить по:
Развитие опухолевой патологии на половом члене приводит к:
Основной метод диагностики опухолевых образований полового члена – биопсия. Взятый в процессе его проведения фрагмент биоматериала отправляют в лабораторию на анализ, который подтверждает либо опровергает предварительный онкологический диагноз.
Ранние симптомы патологии, такие как сыпь и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, должны стать поводом обращения к специалисту-урологу либо венерологу.
Кроме биопсии, среди диагностических методов, которые назначают пациенту:
Тактику лечения опухолей полового члена врач выбирает, исходя из степени распространения патологического процесса.
При незначительных размерах опухолевого образования и отсутствии вовлечения в патологический процесс соседних тканевых структур проводят радиационную терапию и хирургические вмешательства щадящего типа, такие как циркумцизия и резекция головки члена.
При значительном разрастании опухоли проводят радиационную терапию и ампутацию полового члена.
Обнаруженные метастазы в лимфатических узлах требуют проведения лимфаденэктомии.
Если есть возможность, проводят органосохраняющие оперативные вмешательства, в частности, криодеструкцию. Суть ее состоит в воздействии низких температур на ткани опухолевого образования, вследствие чего они разрушаются.
Проведение данного метода возможно при отсутствии метастазов.
Химиотерапевтическое лечение проводят вне зависимости от стадии развития злокачественного опухолевого процесса.
В ряде случаев наблюдается метастазирование и на первичных стадиях развития патологического процесса.
Больные со злокачественной опухолью полового члена сталкиваются с:
Лечение опухолевой патологии полового члена на начальных стадиях развития патологического процесса дает благоприятный прогноз, даже если опухоль злокачественная. При раке средняя 5-летняя выживаемость составляет более 90%.
Причем, если метастазами не поражены регионарные лимфатические узлы, выживаемость достигает до 95%. При метастазическом поражении паховых лимфатических узлов показатель снижается до 80%.
Поражение метастазами внутритазовых лимфатических узлов дает прогноз 5-летней выживаемости не более 38%.
Летальный исход при раковой патологии полового члена становится результатом возникающих осложнений, в частности, инфекционных процессов, кровотечений и т.д.
Конечно, нельзя на сто процентов оградить себя от возникновения тех или иных заболеваний. Опухоли полового члена не исключение.
Однако проведение регулярных гигиенических процедур, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, укрепление иммунитета значительно снижают риск возникновения патологии.
Кроме того, необходимо следить за состоянием полового органа, стремиться обезопасить себя от заражения вирусом папилломы. Для этого нужно исключить случайные сексуальные контакты.
В профилактических целях мальчикам до 17 лет можно провести вакцинацию против вируса папилломы.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
