Опухолевые образования почек являются патологическим процессом, характеризующимся разрастанием тканевых структур органа, что приводит к его изменениям.
Характер патологического процесса может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
По своему типу опухоли могут быть различными, поэтому опасность развития патологии также различна.
Симптоматические проявления зависят от того, какова разновидность патологического процесса.
Для установления специфики патологического процесса, природы его происхождения необходимо проведение диагностического обследования, результаты которого учитываются при назначении терапевтических мероприятий.
Диагностическими мерами являются:
Хирургическая операция является эффективным способом лечения.
Прогноз лечения опухолей почек полностью зависит от вида заболевания.
В основе существующих классификаций опухолевых патологий почек лежат различные аспекты, что позволяет охарактеризовать проблему с разных сторон.
Классификация доброкачественных опухолевых образований Всемирной организации здравоохранения выделяет, в частности:
Опухоли почечно-клеточные представлены:
Мезенхимальные опухолевые образования бывают:
К опухолям метанефрогенным относят:
В группу эпителиоидных опухолей входят:
Кроме перечисленных, к доброкачественным опухолевым образованиям почек относятся:
Дети сталкиваются с проблемой опухолевых образований почек крайне редко.
Злокачественные опухолевые образования почек представлены:
Если взять за основу классификации такой аспект, как степень кровоснабжения, то злокачественные опухолевые патологии почки можно разделить на три вида:
Самыми агрессивными видом раковой патологии почек является почечно-клеточная патология, при которой наблюдаются множественные отдаленные метастазические поражения, и саркома, которая быстро начинает продуцировать метастазы.
Выяснено, что с опухолями могут столкнутся как взрослые, так и дети. Кроме того, мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины.
Как об основных предрасполагающих факторах патологии ученые говорят о:
Фактор, приведший к возникновению заболевания, не принимается во внимание при диагностировании: выбор лечебной методики не зависит от него.
Как правило, длительный период своего развития опухолевое образование почек не обнаруживает себя никакими симптомами. Они проявляются, когда болезнь находится на запущенной стадии.
Опухоль, поражающая паренхиму, может проявляться:
Гематурия – самый характерный симптом, свидетельствующий о наличии опухоли почки. С ним сталкиваются до 80% больных.
Развитие опухоли ведет к появлению в моче примеси крови без всякой видимой причины. Болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют.
Данное состояние получило название «тотальная безболевая гематурия». Оно возникает в процессе одного-двух мочеиспусканий. Редко его длительность составляет дни и часы. Вторично примесь крови в моче появляется спустя несколько дней и даже месяцев. С течением времени промежутки укорачиваются.
Клиническая практика сталкивалась со случаями возникновения повторной гематурии через несколько лет.
У больного может возникать и другой вид гематурии – профузная. При ней в моче наблюдаются наличие червеобразных сгустков. Данное состояние становится причиной развития кровотечений из верхних мочевых путей.
Сгустки крови могут быть и неопределенной формы.
Такой симптом, как чувство почечной болезненности, свидетельствует о том, что мочеточник закупорен. Скопление сгустков крови значительного размера затрудняют процесс мочеиспускания. В ряде случаев наблюдают его полную задержку.
Гематурия характерна для почечно-клеточного рака.
Пальпация не дает необходимой информации о наличии патологии, так как опухолевое образование незначительного размера обнаружить довольно сложно.
У 60% больных раковой патологией почек возникает такой симптом, как болезненность, на интенсивность которой во многом влияет прорастание капсулы опухоли, имеющей множество нервных окончаний. Причем примерно в трети случаев болевой синдром будет первым симптомом патологии.
В патологический процесс могут быть вовлечены поясничные корешки и нервные стволы. При прорастании опухоли в них болевой синдром будет сильным и постоянным.
У целого ряда больных развитие патологического процесса не дает перечисленных выше основных симптомов.
Поражение метастазами яичковой либо нижней полой вены приводит к расширению у мужчин вены семенного канатика, а у женщин - больших половых губ. Это признак запущенной стадии патологического процесса.
В ряде случаев опухолевые патологии почек обнаруживают себя симптомами интоксикации организма:
Довольно часто первые симптоматические проявления возникают на этапе поражения метастазами отдаленных тканей и органов.
Малейшие подозрения на наличие патологии должны послужить поводом обращения за медицинской помощью и прохождения необходимого диагностического обследования.
Для получения точного диагноза необходимо собрать и изучить анамнез, осмотреть пациента.
Необходим учет всех имеющихся симптомов заболевания. На решение вопроса о поведении хирургической операции влияет степень подвижности опухоли.
В анализе крови врача более всего будет интересовать реакция РОЭ, которая при злокачественных опухолевых образованиях практически всегда будет ускоренной.
Иногда раковая патология гипернефроидного типа является причиной повышения состава эритроцитов в крови.
В анализе мочи, взятой между проявлениями гематурии, в большинстве случаев никаких отклонений не выявляют. Иногда сталкиваются с микрогематурией.
Для выявления опухолевых образований почек используют компьютерную томографию, являющуюся одним из самых эффективных диагностических методов.
Кроме компьютерной томографии, в диагностических целях применяют:
Женщины в обязательном порядке проходят осмотр у гинеколога.
Выявив наличие опухоли в почке, врач определяется с лечебной тактикой, на выбор которой влияют:
В целом ряде случаев, особенно в случаях с онкоцитомой и аденомой, возникает проблема дифференцирования злокачественной опухоли от опухоли доброкачественной.
На помощь приходит дифференциальная диагностика, помогающая исключить гнойно-деструктивные и кистозные опухоли, представленные:
Наиболее эффективным методом терапии опухолевого образований почек считается хирургическая операция.
Ее применяют в большинстве ситуаций. Целью оперативного вмешательства является удаление опухолевого образования и сохранение почки.
Некоторые сложные клинические случаи требуют удаления и органа, и части жировой клетчатки, мочеточника.
Даже если не удается полностью удалить опухоль, оперативное вмешательство уменьшает интенсивность симптоматических проявлений, таких как дискомфортные ощущения, боль, наличие крови в моче.
Хирургическую операцию не проводят при:
В перечисленных случаях методом лечения становятся:
Современной органосохраняющей операционной методикой, применяющейся в последнее время, является резекция, в ходе которой удаляют опухоль, но почка продолжает работать.
Резекцию проводят несколькими способами:
При отсутствии лечения больные с опухолевыми образованиями почек живут 1-3 года, в редких случаях до 5-ти лет.
После проведения хирургической операции выживаемость пациентов достигает 90%. В первые 3 года причинами летального исхода являются рецидивы и метастазирование. В одной трети случаев 5-летняя послеоперационная выживаемость пациентов составляет пять и более лет.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
