Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

27
vk

Опухоли прямой кишки

Опухоли прямой кишки

Опухоли прямой кишки: виды, лечение

Коротко о патологии

Опухолевый процесс в прямой кишке может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Опухоли формируются в ректальном отделе кишечника и могут сопровождаться:

  • Дискомфортом в анальном отверстии;
  • Болезненностью;
  • Длительными запорами;
  • Выделениями с примесями слизи и крови;
  • Закрытием просвета кишки;
  • Ощущением присутствия инородного тела;
  • Общим ухудшением самочувствия.

По статистике, на долю опухолевых патологий прямой кишки приходится около 40% всех опухолей, формирующихся в кишечнике.

Чаще всего с данной проблемой сталкиваются представители взрослого населения.

В формировании опухолей прямой кишки могут принимать участие эпителиальные и неэпителиальные клеточные структуры. Специфика их роста, течение патологического процесса, гистологическая структура опухолевых образований различаются.

При злокачественных опухолях прямой кишки отмечают высокий уровень смертности.

В целях выявления патологии проводят необходимые лабораторные и инструментальные исследования. С этой целью применяют:

  • Фиброколоноскопию;
  • Ректороманоскопию;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Ирригоскопию;
  • Лапароскопию.

При обнаружении опухолевого образования приоритет отдают проведению хирургической операции. Также терапевтическими методами являются химиотерапевтическое лечение и радиационная терапия.

Классификация патологии

Опухолевые образования, формирующиеся в прямой кишке, могут быть:

  • Доброкачественными;
  • Злокачественными.

Доброкачественные опухоли могут локализоваться на любом кишечном слое и принадлежать к одной из разновидностей:

  • Эпителиальным;
  • Неэпителиальным.

Эпителиальные опухолевые образования могут быть:

  • Полипами;
  • Ворсинчатыми опухолями;
  • Диффузными опухолями;
  • Фибромами;
  • Миоматозными опухолями.

Структура полипов содержит эпителиальную ткань, выстилающую слизистую оболочку органа. Полипы могут локализоваться в любой части прямой кишки.

На первых стадиях развития патологического процесса симптоматика отсутствует, поэтому наличие опухоли трудно выявить в начале ее формирования.

Увеличиваясь в размерах, полипы могут стать причиной боли в анальном отверстии и кровотечений. Нередко полипы становятся причинами возникновения кишечной непроходимости.

Размеры и формы полипов могут быть различными, но всех их объединяет способность к быстрому перерождению в злокачественную патологию.

Ранняя диагностика ворсинчатых опухолей также проблематична. Как и полипы, они склонны к быстрому перерождению в злокачественные новообразования.

По своей форме они напоминают круглую либо чуть вытянутую шишку красновато-розоватого оттенка. Поверхность опухоли имеет незначительного размера сосочки.

Ученые утверждают, что основной причиной возникновения диффузных опухолей является предрасположенность наследственного характера. Часто с данной проблемой сталкиваются дети и подростки.

Локализуются диффузные опухоли в слизистой оболочке органа и становятся причиной возникновения лихорадки, диареи с кровяными примесями, интоксикации.

Структура фибром достаточно плотная. Формируются фибромы из соединительной ткани. На начальных стадиях развития никаких симптоматических проявлений не наблюдается.

В большинстве случаев фибромы не увеличиваются до значительных размеров. Считается, что наследственный фактор и воспалительные процессы являются причинами возникновения фибром.

Фибромы характеризуются своей предрасположенностью к малигнизации, что является следствием отсутствия лечения либо неправильной терапии.

С миоматозными опухолями прямой кишки врачи сталкиваются редко. Выглядят данные опухоли, как полипы, но их структура более твердая.

Формируются миоматозные опухолевые образования из подслизистых либо продольных тканевых структур. Симптоматически патология проявляется частыми ложными позывами к испражнению и примесью крови в каловых массах.

Формирование неэпителиальных опухолевых образований происходит в мышечной и соединительной тканевой структуре прямой кишки, лимфатических узлах, кровеносных сосудах.

По классификации к неэпителиальным опухолевым образованиям относятся:

  • Липомы;
  • Нейрофибромы;
  • Аденомы;
  • Ангиомы;
  • Фибромы.

Все перечисленные новообразования имеют доброкачественную природу, однако существует риск их перерождения в злокачественные опухоли и возникновения других негативных эффектов. Поэтому нужно своевременно начинать их лечение.

Злокачественные опухолевые образования прямой кишки также могут быть эпителиальной и неэпителиальной природы происхождения.

Как эпителиальные классифицируют:

  • Меланобластому;
  • Аденокарциному;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Солидный рак;
  • Смешанный рак;
  • Перстневидно-клеточный рак;
  • Меланому;
  • Скирр.

К неэпителиальным относятся:

  • Лимфома;
  • Лейомиосаркома;
  • Ангиосаркома;
  • Рабдомиома;
  • Неврилеммома;
  • Неклассифицируемые раковые опухоли.

По характеру роста различают опухолевые образования:

  • Диффузного типа;
  • Экзофитного типа;
  • Эндофитного типа.

Стадии развития патологии

Опухолевые образования прямой кишки, носящие злокачественный характер, в своем развитии проходят 5 стадий.

  • Стадия нулевая.

Новообразование незначительное по размеру. Нет прорастания в полости эпителия. Благоприятный прогноз лечения и пятилетняя выживаемость наблюдается в 95% случаев.

  • Стадия I-я.

Опухоль увеличивается незначительно, выходит за пределы внутренних слоев кишечника. При лечении пятилетняя выживаемость составляет до 90% случаев.

  • Стадия II-я.

Опухоль вырастает до значительных размеров. В патологический процесс вовлечены наружные и внутренние слои кишки.

  • Стадия III-я.

Развитие патологического процесса захватывает все слои кишечных стенок, поражены лимфоузлы.

  • Стадия IV.

Метастазами поражены органы, находящиеся рядом с опухолевым очагом. Часто метастазы обнаруживают в печени, легких, яичниках. Пятилетняя выживаемость наблюдается в 1% случаев.

Предрасполагающие факторы

Опухоли прямой кишки1

Несмотря на распространенность патологии, причины ее возникновения до сих пор до конца не изучены

Как о предрасполагающих факторах формирования опухолей прямой кишки специалисты говорят о:

  • Неправильном питании. Как показывает статистика, присутствие в рационе людей вредных продуктов увеличивает риск развития патологии. Дефицит в меню фруктов и свежих овощей приводит к нарушению кишечной перистальтики, созданию условий размножения патогенных микроорганизмов.
  • Дефиците витаминов. Дефицит некоторых витаминов в организме человека приводит к накапливанию в кишечнике канцерогенных веществ, в результате чего происходит мутация здоровых клеток, что приводит к возникновению предпосылок возникновения опухолей.
  • Избыточном весе тела. Ожирение негативно влияет на работу кишечного тракта. Избыточная масса тела становится причиной нарушения кровообращения, кишечной перистальтики. Вследствие данного состояния происходит возникновение запоров, а это благоприятный фон для возникновения патологии органа.
  • Наследственности. Гены родителей передаются в составе хромосом детям в процессе зачатия. Если у родителей нарушен генетический уровень клеточных структур, контролирующих деление клеток, у детей может возникнуть такая же проблема. Любые неблагоприятные факторы могут спровоцировать возникновение опухолевых образований в кишечнике.
  • Вредных привычках. Речь идет о курении и чрезмерном употреблении алкоголя. Уже давно доказано негативное воздействие спирта и никотина на процесс кровообращения. Эти вещества раздражают слизистую оболочку кишки, что может послужить началу развития опухолевых образований.
  • Вредных условиях труда. Негативное длительное воздействие на человеческий организм канцерогенов, химических веществ, ядов и т.п. может стать фактором возникновения разного рода опухолей.
  • Предраковых состояниях. Отсутствие лечения доброкачественных кишечных патологий доброкачественного характера, например, полипов, может стать причиной их перерождения в злокачественные опухоли.
  • Вирусной папилломе заднего прохода. В результате заражения этим вирусом в организме человека может происходить процесс перерождения нормальных клеток в атипичные, что приводит к возникновению опухолей, в том числе раковых.

Симптоматические проявления

Опухолевое образование незначительного размера (до 5 мм), как правило, не проявляет себя симптоматически.

При травмировании образования может начаться кровотечение. Значительная потеря крови может стать причиной:

  • Общей слабости;
  • Отсутствия аппетита;
  • Незначительного снижения веса тела;
  • Бессонницы;
  • Головных болей;
  • Отсутствия полового влечения у мужчин;
  • Нарушений менструального цикла у женщин.

Рост опухолевых образований приводит к повышению интенсивности кровотечений. Каловые массы будут содержать примеси не только крови, но и слизи либо гноя.

Злокачественные опухолевые образования будут проявляться:

  • Болезненностью. Увеличиваясь в размерах, опухоль становится причиной более выраженного болевого синдрома. Запущенные состояния могут характеризоваться наличием боли даже в состоянии покоя.
  • Выделениями. При травмировании опухолевого очага каловыми массами характерно проникновение в него инфекции. Это состояние выражается присутствием в кале кровяной либо гнойной примеси.
  • Кишечной непроходимостью. Крупные размеры опухоли способны нарушить проходимость кишки.
  • Нарушением процесса пищеварения. Запоры часто чередуются с диареей, наблюдается повышение метеоризма. Для поздних стадий не исключен процесс неконтролируемого испражнения кишечника.
  • Закрытием просвета. При сужении анального отверстия кал приобретает лентовидную форму.
  • Ощущением присутствия инородного тела в заднем проходе, что приводит к возникновению частых позывов к дефекации.

Диагностические методы

Необходимое обследование на предмет выявления опухолевой патологии прямой кишки и постановки диагноза включает в себя:

  • Пальпацию;
  • Фиброколоноскопию, с помощью которой оценивают состояние органа;
  • Ирригоскопию, дающую возможность обнаружить множественные опухолевые образования;
  • Ректороманоскопию, благодаря которой можно визуализировать внутреннее состояние слизистой оболочки;
  • Ультразвуковое исследование, способное выявить распространение опухолевого процесса на мочевой пузырь и мочеточник;
  • Лапароскопию.

Если есть подозрение на то, что злокачественное образование растет не в сторону стенки кишки, а в сторону ее просвета (экзофитный онкологический процесс), необходимо проведение компьютерной либо магнитно-резонансной томографии.

Лечебные методы

Выбор лечебных методов учитывает такие важные показатели, как:

  • Возраст больного;
  • Стадия развития патологического процесса;
  • Тип опухолевого образования;
  • Степень его распространенности.

Если обнаружена доброкачественная опухоль, принимается решение о проведении хирургической операции.

При диагностировании злокачественной патологии органа применяют такие лечебные методы, как:

  • Хирургическая операция;
  • Радиационная терапия;
  • Химиотерапевтическое лечение.

Цель проведения хирургической операции – удаление опухолевого очага вместе с пораженными лимфатическими узлами.

При прорастании опухолевого образования в соседние анатомические структуры применяют комбинированную терапию.

Воздействие высокочастотного радиоактивного облучения на раковые клетки после проведения операции способствует их разрушению и прекращению распространения метастазов.

Химиотерапевтическое лечение также закрепляет результат проведенной операции и уничтожает оставшиеся метастазы, не удаленные в процессе вмешательства. Кроме того, данный терапевтический метод значительно снижает риск возникновения рецидива.

Негативные эффекты

Очень часто при опухолевых патологиях прямой кишки наблюдается перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные.

Опухоли злокачественного характера продуцируют метастазы, которые, распространяясь по организму, способны поражать различные анатомические структуры, как близлежащие, так и отдаленные.

Еще одно часто возникающее осложнение – кишечная непроходимость.

Если патологию не лечить, срок жизни больного существенно сократится.

Прогноз лечения

Начало лечения злокачественной опухолевой патологии прямой кишки на первых стадиях ее развития дает прогноз пятилетней выживаемости в 90% случаев.

При начале лечения на последней стадии, показатель падает до 10%.

Лечение доброкачественных опухолей дает более благоприятные прогнозы, но здесь все также зависит от своевременного выявления патологии и безотлагательного начала ее лечения.

Профилактические меры

Чтобы существенно снизить риск возникновения опухолевых образований в прямой кишке, необходимо соблюдать некоторые профилактические рекомендации.

  • Своевременно лечите хронические заболевания прямой кишки;
  • Не допускайте возникновение запоров;
  • Откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • Ведите активный образ жизни;
  • Правильно питайтесь;
  • Избегайте воздействия вредных веществ на организм;
  • Регулярно проходите медицинские профилактические обследования.

Опухолевые образования прямой кишки являются патологиями, которые важно своевременно обнаружить и начать лечение.

Отсутствие терапевтического воздействия может стать причиной перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные, что осложнит борьбу с заболеванием.

Лечение злокачественных опухолей прямой кишки на первых этапах развития процесса дает сравнительно благоприятные прогнозы.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.

Записаться на прием
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Количество показов: 27

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных