На первом этапе лечения проведено 8 курсов НПХТ (4 курса АС+ 4 курса Т)
Осложнения:
Анемия лёгкой степени тяжести. Распад опухолевого конгломерата левой подмышечной области.Гистологическое исследование:
хирургический материал (молочная железа). № 2928 от 6.04.2020г. Результат: 1.Метастаз меланомы в молочной железе и коже. 2. Метастазы меланомы в 2 л/у. 3. Л/узлы без опухоли. При выполнении ИГХ не исключается опухоль нейроэндокринной природы. (680214) Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов №3597 от 06.05.2020г. Результат: 13908/20 38454/19 При иммуногистохимическом исследовании в опухоли выявлены: Положительная реакция с антителами к виментину, S100, CD 56 (слабая). Отрицательная реакция с антителами к MelanA, НМВ45, тирозиназе, GATA3, TTF-1, MUN 1, синаптофизину, хромогранину, цитокератину 20.
Заключение: Результаты иммуногистохимического исследования противоречивые. Больше данных метастаз меланомы в молочную железу. Нельзя исключить нейроэндокринную карциному. Для уточнения дигноза рекомендуется консультация препаратов в ОНЦ им. Блохина г. Москвы. Консультрована в ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" им. Н.Н. Блохина 29.05.2020г.
Рекомендовано: С учётом наличия мутации BRAF в опухолевой ткани рекомендована таргетная терапия препаратами: Вемурафениб в дозе 960 мг X 2 раза в сутки per os непрерывно длительно + Кобиметиниб (Котеллик) 60 мг в день per os 1-21 день с последующим перерывом или Дабрафениб (Тафинлар) в дозе 150 мг х 2 раза в день per os- непрерывно длительно + Траметиниб (Мекинист) 2 мг в день per os- непрерывно длительно.
На первом этапе лечения проведено 8 курсов НПХТ (4 курса АС+ 4 курса Т)
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ от 09.12.2020г. Состояние после мастэктомии слева. В мягких тканях передней грудной стенки слева гипоэхогенное образование с неровными, нечеткими контурами
Молекулярно-генетический тест (Определение мутации в 15 экзоне гена BRAF).
Обратилась в ООО "Онкоклиника". Проведён врачебный консилиум. Учитывая клинические данные, данные лабораторных и инструментальных обследований- принято решение о плане лечения: (протокол лекарственной терапии) МНН-Дабрафениб (Тафинлар) в дозе 150 мг х 2 раза в день per os- непрерывно длительно + МНН- Траметиниб (Мекинист) 2 мг в день per os- непрерывно длительно, под контролем показателей периферической и биохимической крови, с контролем за эффективностью лечения каждые 2 месяца.
Заключение: ПЭТ-КТ картина гиперметаболичных изменений грудной стенки, распространяющиеся на мышцы, подкожножировую клетчатку и кожу - специфического генеза. В остальном, ПЭТ/КТ данных (на момент исследования) о наличие очагов/ткани с гиперметаболизмом характерной для ФДГ-позитивного неопластического процесса не выявлено.
Гистологическое исследование эндоскопического материала (бронх, гортань, трахея, пищевод, желудок, кишка, за исключением многофокусных биопсий ЖКТ при воспалительных заболеваниях) от 8.12.2021 г № 5065600854.
В настоящий момент поступила на 6 курс ТТ: (Дабрафениб + Траметиниб).
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
