Аргинин

Аргинин
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Аргинин производится в организме, а также содержится во многих продуктах, богатых белком. Хотя он используется в клинических целях, данные о его применении при других состояниях отсутствуют, а в некоторых случаях он может увеличить риск нанесения вреда. Аргинин - это аминокислота, вырабатывающаяся организмом. Клиническое применение включает его использование во время восстановления после операций, при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, таких как стенокардия или высокое кровяное давление, а также при некоторых осложнениях беременности. Аргинин также использовался для усиления иммунной функции и спортивных результатов или для улучшения таких состояний, как мигрень и эректильная дисфункция, но необходимы дополнительные исследования.

Было проведено несколько испытаний добавок аргинина у онкологических больных. Некоторые из них показывают, что обогащенные аргинином пищевые смеси, принимаемые во время операции, могут улучшить заживление ран, повысить иммунный статус и сократить продолжительность пребывания в больнице. Однако анализ показывает, что добавление аргинина может увеличивать воспалительные биомаркеры в определенных подгруппах, включая онкологических или пожилых пациентов. Другие исследования предполагают потенциальный вред при длительном приеме добавок или у тех, кто перенес сердечный приступ. Следовательно, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить обстоятельства, при которых добавление аргинина может быть безопасным и эффективным.

Показания к применению
  • Для лечения стенокардии, укрепления кровеносных сосудов либо лечения высокого кровяного давления. Некоторые исследования подтверждают пользу аргинина при стенокардии, атеросклерозе и гипертонии, но есть некоторые условия, при которых прием добавок может увеличить риск вреда. Поэтому пациенты должны находиться под наблюдением лечащего врача.
  • Для ускорения заживления ран. Данные о том, может ли аргинин улучшить заживление ран, неоднозначны.
  • Для улучшения иммунной функции. Данные о том, может ли аргинин улучшить иммунную функцию, неоднозначны.
  • Для лечения эректильной дисфункции. По предварительным данным, аргинин может улучшить сексуальную функцию у мужчин, но необходимы дополнительные исследования.
  • Для лечения мигрени. Предварительные данные предполагают, что аргинин, принимаемый с ибупрофеном, может усилить обезболивание у пациентов с мигренью, но необходимы дополнительные исследования.
Прием с осторожностью
  • Пациентам, перенесшим сердечный приступ, следует избегать использования аргинина, поскольку одно исследование показывает, что он может увеличить риск дополнительного вреда.
  • Длительный прием добавок аргинина пациентами с заболеванием периферических артерий может причинить вред. Пациенты с таким заболеванием должены находиться под наблюдением лечащего врача.
  • Некоторые данные свидетельствуют об увеличении роста опухоли молочной железы после приема добавок аргинина, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.
Противопоказания
  • Вы принимаете лекарства от повышенного кровяного давления, сердечных заболеваний или эректильной дисфункции: аргинин может оказывать дополнительное понижающее давление действие.
  • Вы онкологический больной: имеются некоторые данные, свидетельствующие об увеличении воспалительных биомаркеров при приеме добавок аргинина, поэтому пациентам следует проявлять осторожность и обсуждать любое использование аргинина со своим лечащим врачом.
  • У вас был сердечный приступ: пациенты с этим заболеванием должны проявлять осторожность и находиться под наблюдением лечащего врача.
  • У вас заболевание периферических артерий: пациенты с этим заболеванием должны проявлять осторожность и находиться под наблюдением лечащего врача.
Побочные действия
  • Боли в области живота
  • Вздутие
  • Тошнота
  • Диарея
  • Большие дозы могут увеличить выведение аминокислоты лизина с мочой.
Примечание
  • Некоторые протеиновые порошки или продукты, предназначенные для улучшения спортивных результатов, могут содержать аргинин.
Научное название

2-амино-5-гуанидиновалериановая кислота

Клиническое заключение

Аргинин — аминокислота, синтезирующаяся в организме. Пероральный аргинин использовался при различных состояниях, таких как гипертония, стенокардия, атеросклероз, мигрень и эректильная дисфункция. Считается, что его сосудорасширяющие свойства ответственны за положительный эффект. Аргинин также используется для улучшения заживления ран, улучшения иммунной функции и улучшения спортивных результатов. Некоторые исследования подтверждают использование аргинина при заболеваниях коронарных и периферических артерий (10) (11) (12) (13), но при длительном приеме добавок ухудшилось. ПОДКЛАДКА (14). Кроме того, пероральный прием добавок у пациентов с острым инфарктом миокарда не улучшил фракцию выброса или жесткость сосудов и может быть связан с более высокой смертностью (38). Мета-анализ добавок аргинина по маркерам сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения или диабета также не дал положительных результатов, за исключением, возможно, избранной группы пациентов (39).

Менее масштабные исследования показывают, что добавление аргинина, глутамина и HMB может улучшить функцию эндотелия сосудов у пожилых людей (33), но добавление аргинина само по себе не улучшило кровоток или работоспособность мышц у пожилых женщин (34).

Наряду с витаминами-антиоксидантами аргинин снижал частоту преэклампсии у женщин с высоким риском (28), но добавки аргинина не улучшали артериальное давление или функцию почек у женщин с преэклампсией (15). Предварительные данные свидетельствуют о потенциальной пользе добавок аргинина при эректильной дисфункции (16) (40). Аргинин в сочетании с ибупрофеном может усилить обезболивание у пациентов с мигренью (17). Энтеральный аргинин снижает шок у пациентов с тяжелыми ожогами (4) и может быть полезен в качестве дополнительной терапии у пациентов с активным туберкулезом (29). У онкологических больных предварительные результаты смешаны для периоперационных энтеральных смесей, обогащенных аргинином для улучшения заживления ран (1) ( 41) и иммунной функции (27) (35) (42), но другие исследования показывают, что такие формулы могут уменьшить осложнения и сократить продолжительность пребывания в больнице (30) (36). Некоторые данные предполагают, что профилактическая добавка, содержащая аргинин, может снизить частоту синдрома кистей и стоп у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, принимающих сорафениб (43).

Интересно, что лечение, основанное на депривации аргинина, также рассматривается как потенциальное лечение онкологических заболеваний (31) (32) (37).

Хотя метаанализ не выявил значительного влияния добавок аргинина на воспалительные биомаркеры, анализ подгрупп предполагает, что он может увеличить циркулирующий С-реактивный белок у онкологических больных, у пациентов старше 60 лет или с более высокими исходными уровнями СРБ, или при использовании энтеральных формул. (44). Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить обстоятельства, при которых добавление аргинина может быть безопасным и эффективным.

Пищевые источники

Мясо, птица, рыба, молочные продукты, орехи, семена, соевые продукты, бобовые и шоколад.

Показания к применению
  • Ангина
  • Атеросклероз
  • Гипертензия
  • Заживление ран
  • Стимуляция иммунитета
  • Эректильная дисфункция
  • Мигрень
Механизм действия

Аргинин уникален среди аминокислот своими сосудорасширяющими свойствами (11). Аргинин действует как предшественник для синтеза эндогенного оксида азота (NO) под действием синтазы оксида азота (NOS). NO действует как паракринно-сигнальная молекула, опосредующая вазодилатацию и ингибирование активации тромбоцитов, адгезии моноцитов и лейкоцитов и пролиферации гладкомышечных клеток. Оксид азота (II) также помогает контролировать оксидативный стресс сосудов и экспрессию генов, регулируемую окислительно-восстановительными механизмами (22). Аргинин также необходим для синтеза креатина, который важен для сокращения мышц (22). В клетках колоректальной аденомы аргинин снижает экспрессию сурвивина, ингибитора апоптоза, и индуцирует экспрессию iNOS (23).

Предупреждения
  • У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, добавление аргинина может увеличить риск смерти (38).
  • Длительный прием добавок может усугубить заболевание периферических артерий (14).
  • Ограниченные исследования показывают, что добавка аргинина может увеличить рост опухоли молочной железы, но для изучения этого явления необходимы дополнительные исследования (9) (21).
Противопоказания

Эзофагит, вызванный добавками: у 40-летней женщины после приема добавок l-аргинина, селена и витамина E. Несколько других случаев также указали на аргинин как на предполагаемую причину (45). Острый панкреатит: боль в верхней части живота и повышение уровня липазы в сыворотке крови у молодого взрослого мужчины, приписываемые протеиновому коктейлю, содержащему аргинин. Состояние улучшилось после лечения и прекращения приема продукта (46). Сообщалось также о другом более раннем случае у молодого взрослого (47).

Побочные действия
  • Боль в животе, вздутие живота, тошнота, диарея (5) (8) (20).
Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами
  • Антигипертензивные средства: небольшое исследование показало, что аргинин может временно снижать артериальное давление у пациентов с диабетом (11). Он также обладает сосудорасширяющими свойствами (20). Следовательно, он может иметь дополнительное гипотензивное действие.
Влияние на лабораторные анализы

Большие дозы аргинина внутривенно могут увеличить выведение лизина с мочой (21).

Материал для справок
  1. Farreras N, Artigas V, Cardona D, Rius X, Trias M, Gonzalez JA.Effect of early postoperative enteral immunonutrition on wound healing in patients undergoing surgery for gastric cancer.Clin Nutr.2005;24(1):55-65.
  2. de Luis DA, Izaola O, Cuellar L, Terroba MC, Aller R.Randomized clinical trial with an enteral arginine-enhanced formula in early postsurgical head and neck cancer patients.Eur J Clin Nutr.2004;58(11):1505-1508.
  3. Casas-Rodera P, Gomez-Candela C, Benitez S, et al.Immunoenhanced enteral nutrition formulas in head and neck cancer surgery: a prospective, randomized clinical trial.Nutr Hosp.Mar-Apr 2008;23(2):105-110.
  4. Yan H, Peng X, Huang Y, Zhao M, Li F, Wang P.Effects of early enteral arginine supplementation on resuscitation of severe burn patients.Burns.Mar 2007;33(2):179-184.
  5. Brittenden J, Park KG, Heys SD, et al.L-arginine stimulates host defenses in patients with breast cancer.Surgery.1994;115(2):205-212.
  6. Heys SD, Ogston K, Miller I, et al.Potentiation of the response to chemotherapy in patients with breast cancer by dietary supplementation with L-arginine: results of a randomised controlled trial.Int J Oncol.1998;12(1):221-225.
  7. Chander V, Chopra K.Effect of molsidomine and L-arginine in cyclosporine nephrotoxicity: role of nitric oxide.Toxicology.28 2005;207(3):463-474.
  8. Shihab FS, Bennett WM, Isaac J, Yi H, Andoh TF.Nitric oxide modulates vascular endothelial growth factor and receptors in chronic cyclosporine nephrotoxicity.Kidney Int.2003;63(2):522-533.
  9. Park KG, Heys SD, Blessing K, et al.Stimulation of human breast cancers by dietary L-arginine.Clin Sci(Lond) 1992;82(4):413-417.
  10. Gornik HL, Creager MA.Arginine and endothelial and vascular health.J Nutr.2004;134(10 Suppl):2880S-2887S; discussion 2895S.
  11. Huynh NT, Tayek JA.Oral arginine reduces systemic blood pressure in type 2 diabetes: its potential role in nitric oxide generation.J Am Coll Nutr.2002;21(5):422-427.
  12. Palloshi A, Fragasso G, Piatti P, et al.Effect of oral L-arginine on blood pressure and symptoms and endothelial function in patients with systemic hypertension, positive exercise tests, and normal coronary arteries.Am J Cardiol.2004;93(7):933-935.
  13. Siasos G, Tousoulis D, Vlachopoulos C, et al.Short-term treatment with L-arginine prevents the smoking-induced impairment of endothelial function and vascular elastic properties in young individuals.Int J Cardiol.Jun 6 2008;126(3):394-399.
  14. Wilson AM, Harada R, Nair N, Balasubramanian N, Cooke JP.L-arginine supplementation in peripheral arterial disease: no benefit and possible harm.Circulation.Jul 10 2007;116(2):188-195.
  15. Hladunewich MA, Derby GC, Lafayette RA, Blouch KL, Druzin ML, Myers BD.Effect of L-arginine therapy on the glomerular injury of preeclampsia: a randomized controlled trial.Obstet Gynecol.2006;107(4):886-895.
  16. Chen J, Wollman Y, Chernichovsky T, Iaina A, Sofer M, Matzkin H.Effect of oral administration of high-dose nitric oxide donor L-arginine in men with organic erectile dysfunction: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled study.BJU Int.1999;83(3):269-273.
  17. Sandrini G, Franchini S, Lanfranchi S, Granella F, Manzoni GC, Nappi G.Effectiveness of ibuprofen-arginine in the treatment of acute migraine attacks.Int J Clin Pharmacol Res.1998;18(3):145-150.
  18. Parker JO, Parker JD, Caldwell RW, Farrell B, Kaesemeyer WH.The effect of supplemental L-arginine on tolerance development during continuous transdermal nitroglycerin therapy.J Am Coll Cardiol.3 2002;39(7):1199-1203.
  19. Loche S, Carta D, Muntoni AC, Corda R, Pintor C.Oral administration of arginine enhances the growth hormone response to growth hormone releasing hormone in short children.Acta Paediatr.1993;82(10):883-884.
  20. Cheng JW, Baldwin SN.L-arginine in the management of cardiovascular diseases.Ann Pharmacother.2001;35(6):755-764.
  21. Wilmore D.Enteral and parenteral arginine supplementation to improve medical outcomes in hospitalized patients.J Nutr.2004;134(10 Suppl):2863S-2867S; discussion 2895S.
  22. Boger RH, Bode-Boger SM.The clinical pharmacology of L-arginine.Annu Rev Pharmacol Toxicol.2001;41:79-99.
  23. Ma Q, Wang Y, Gao X, Ma Z, Song Z.L-arginine reduces cell proliferation and ornithine decarboxylase activity in patients with colorectal adenoma and adenocarcinoma.Clin Cancer Res.Dec 15 2007;13(24):7407-7412.
  24. Paddon-Jones D, Borsheim E, Wolfe RR.Potential ergogenic effects of arginine and creatine supplementation.J Nutr.2004;134(10 Suppl):2888S-2894S; discussion 2895S.
  25. Lucotti P, Setola E, Monti LD, et al.Beneficial effects of a long-term oral L-arginine treatment added to a hypocaloric diet and exercise training program in obese, insulin-resistant type 2 diabetic patients.Am J Physiol Endocrinol Metab.Nov 2006;291(5):E906-912.
  26. Matsuda A, Furukawa K, Takasaki H, et al.Preoperative oral immune-enhancing nutritional supplementation corrects TH1/TH2 imbalance in patients undergoing elective surgery for colorectal cancer.Dis Colon Rectum.Apr 2006;49(4):507-516.
  27. Okamoto Y, Okano K, Izuishi K, et al.Attenuation of the Systemic Inflammatory Response and Infectious Complications After Gastrectomy with Preoperative Oral Arginine and omega-3 Fatty Acids Supplemented Immunonutrition.World J Surg.2009 Sep;33(9):1815-21.
  28. Vadillo-Ortega F, Perichart-Perera O, Espino S, et al.Effect of supplementation during pregnancy with L-arginine and antioxidant vitamins in medical food on pre-eclampsia in high risk population: randomised controlled trial.BMJ.2011 May 19;342:d2901.
  29. Farazi A, Shafaat O, Sofian M, Kahbazi M.Arginine adjunctive therapy in active tuberculosis.Tuberc Res Treat.2015;2015:205016.
  30. De Luis DA, Izaola O, Terroba MC, Cuellar L, Ventosa M, Martin T.Effect of three different doses of arginine enhanced enteral nutrition on nutritional status and outcomes in well nourished postsurgical cancer patients: a randomized single blinded prospective trial.Eur Rev Med Pharmacol Sci.2015 Mar;19(6):950-955.
  31. Feun LG, Kuo MT, Savaraj N.Arginine deprivation in cancer therapy.Curr Opin Clin Nutr Metab Care.2015 Jan;18(1):78-82.
  32. Pavlyk I, Rzhepetskyy Y, Jagielski AK, et al.Arginine deprivation affects glioblastoma cell adhesion, invasiveness and actin cytoskeleton organization by impairment of β-actin arginylation.Amino Acids.2015 Jan;47(1):199-212.
  33. Ellis AC, Patterson M, Dudenbostel T, et al.Effects of 6-month supplementation with beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, glutamine and arginine on vascular endothelial function of older adults.Eur J Clin Nutr.Feb 2016;70(2):269-273.
  34. Aguiar AF, Balvedi MC, Buzzachera CF, et al.L-Arginine supplementation does not enhance blood flow and muscle performance in healthy and physically active older women.Eur J Nutr.Sep 2016;55(6):2053-2062.
  35. Seguin P, Locher C, Boudjema K, et al.Effect of a Perioperative Nutritional Supplementation with Oral Impact(R) in Patients undergoing Hepatic Surgery for Liver Cancer: A Prospective, Placebo-Controlled, Randomized, Double-Blind Study.Nutr Cancer.2016;68(3):464-472.
  36. Martin RC, 2nd, Agle S, Schlegel M, et al.Efficacy of preoperative immunonutrition in locally advanced pancreatic cancer undergoing irreversible electroporation (IRE).Eur J Surg Oncol.Apr 2017;43(4):772-779.
  37. Szlosarek PW, Steele JP, Nolan L, et al.Arginine Deprivation With Pegylated Arginine Deiminase in Patients With Argininosuccinate Synthetase 1-Deficient Malignant Pleural Mesothelioma: A Randomized Clinical Trial.JAMA Oncol.Jan 1 2017;3(1):58-66.
  38. Schulman SP, Becker LC, Kass DA, et al.L-arginine therapy in acute myocardial infarction: the Vascular Interaction With Age in Myocardial Infarction (VINTAGE MI) randomized clinical trial.Jama.Jan 4 2006;295(1):58-64.
  39. Rodrigues-Krause J, Krause M, Rocha I, et al.Association of l-Arginine Supplementation with Markers of Endothelial Function in Patients with Cardiovascular or Metabolic Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis.Nutrients.Dec 20 2018;11(1).
  40. Rhim HC, Kim MS, Park YJ, et al.The Potential Role of Arginine Supplements on Erectile Dysfunction: A Systemic Review and Meta-Analysis.J Sex Med.Feb 2019;16(2):223-234.
  41. Wada N, Kurokawa Y, Tanaka K, et al.Perioperative Nutritional Support With Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, Arginine, and Glutamine in Surgery for Abdominal Malignancies.Wounds.Sep 2018;30(9):251-256.
  42. Ma C, Tsai H, Su W, et al.Combination of arginine, glutamine, and omega-3 fatty acid supplements for perioperative enteral nutrition in surgical patients with gastric adenocarcinoma or gastrointestinal stromal tumor (GIST): A prospective, randomized, double-blind study.J Postgrad Med.Jul-Sep 2018;64(3):155-163.
  43. Naganuma A, Hoshino T, Ohno N, et al.β-Hydroxy-β-methyl Butyrate/L-Arginine/L-Glutamine Supplementation for Preventing Hand-Foot Skin Reaction in Sorafenib for Advanced Hepatocellular Carcinoma.In Vivo.Jan-Feb 2019;33(1):155-161.
  44. Nazarian B, Fazeli Moghadam E, Asbaghi O, et al.Effect of l-arginine supplementation on C-reactive protein and other inflammatory biomarkers: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Complement Ther Med.Dec 2019;47:102226.
  45. O’Donnell C, Tandon P, Govardhanam V, et al.Pill-Induced Esophagitis From Intake of Dietary Supplements.ACG Case Rep J.Jun 2019;6(6):e00106.
  46. Binet Q, Dufour I, Agneessens E, et al.The second case of a young man with L-arginine-induced acute pancreatitis.Clin J Gastroenterol.Oct 2018;11(5):424-427.
  47. Saka M, Tüzün A, Ateş Y, et al.Acute pancreatitis possibly due to arginine use: a case report.Turk J Gastroenterol.Mar 2004;15(1):56-58.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.