Белокопытник

ZE 339 (стандартизованный углекислый экстракт белокопытника, содержащий 8 мг петазина, Petadolex, Petasites hybridus

Белокопытник - растение, произрастающее в Европе, Юго-Западной Азии и Северной Африке, экстракты листьев и корней которого используются для лечения аллергии, бронхиальной астмы, головной боли, спазмов мышц и мочевыводящих путей.

Петазины, сесквитерпеновые соединения, содержащиеся в белокопытнике, считаются активными составляющими (1) (2) (3). Его экстракты листьев и корней показали свою эффективность в борьбе с мигренью у взрослых и детей (4) (5) (6) (17) (19); и астмой (7). Экстракт белокопытника также может быть эффективным при соматоформных расстройствах (20). Однако результаты исследований аллергических заболеваний неоднозначны. Некоторые предполагают, что эффективность белокопытника против аллергического ринита сопоставима со стандартными антигистаминными препаратами (8) (9) (10), но противоречивые данные указывают на то, что он не лучше плацебо при перемежающемся рините (11) или при аллергическом кожном заболевании (12). ). Систематический обзор указывает на необходимость более тщательных исследований, прежде чем рекомендовать употребление белокопытника (13). Баттербур содержит алкалоиды пирролизидина, которые могут вызывать гепатотоксичность (14).

• Аллергический ринит
• Астма
• Мигрень

Сесквитерпеновый петазин подавляет активность лейкотриена и гистамина и, как полагают, отвечает за противовоспалительное и противоаллергическое действие белокопытника (15). Также было показано, что петазины обладают эффектом блокирования кальциевых каналов (18), что делает их эффективными для профилактики мигрени (1). Эффекты вазорелаксации петазина могут быть связаны с прямым антагонизмом Ca (2+) потенциал-зависимого канала Ca (2+) L-типа (VDCC) в гладких мышцах сосудов (21).

В другом исследовании экстракт белокопытника показал дозозависимое ингибирующее действие на циклооксигеназу (COX2) и простагландин E2 in vitro, которое не коррелировало с содержанием петазина (16).

• Повышенная чувствительность к белокопытнику.
• Пациентам с заболеванием или дисфункцией печени следует избегать употребления сырого экстракта белокопытника с пирролизидиновыми алкалоидами по причине потенциальной гепатотоксичности (14).

1. Thomet OA. Wiesmann UN, Schapowal A, et al.Role of petasin in the potential anti-inflammatory activity of a plant extract of petasites hybridus.Biochem Pharmacol2001;61(8):1041-7.
2. Thomet OA, Simon HU.Petasins in the treatment of allergic diseases: results of preclinical and clinical studies.Int Arch Allergy Immunol2002;129(2):108-12.
3. Saritas Y, von Reuss SH, Konig WA.Sesquiterpene constituents in Petasites hybridus.Phytochemistry2002;59(8):795-803.
4. Diener HC, Rahlfs VW, Danesch U,The first placebo-controlled trial of a special butterbur root extract for the prevention of migraine: reanalysis of efficacy criteria.Eur Neurol2004;51(2):89-97.
5. Grossman W, Schmidramsl H.An extract of Petasites hybridus is effective in the prophylaxis of migraine.Altern Med Rev2001;6(3):303-10.
6. Lipton RB, Gobel H, Einhaupl KM, et al.Petasites hybridus root (butterbur) is an effective preventive treatment for migraine.Neurology2004;63(12):2240-4.
7. Danesch UC.Petasites hybridus (Butterbur root) extract in the treatment of asthma—an open trial.Altern Med Rev2004;9(1):54-62.
8. Schapowal A: Petasites Study Group.Randomised controlled trial of butterbur and cetirizine for treating seasonal allergic rhinitis.BMJ2002;324(7330):144-6.
9. Schapowal A.Butterbur Ze339 for the treatment of intermittent allergic rhinitis: dose-dependent efficacy in a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study.Arch Otolaryngol Head Neck Surg.Dec 2004;130(12):1381-1386.
10. Schapowal A: A Study Group.Treating intermittent allergic rhinitis: a prospective, randomized, placebo and antihistamine-controlled study of Butterbur extract Ze 339.Phytother Res2005;19(6):530-7.
11. Gray RD, Haggart K, Lee DK, Cull S, Lipworth BJ.Effects of butterbur treatment in intermittent allergic rhinitis: a placebo-controlled evaluation.Ann Allergy Asthma Immunol.Jul 2004;93(1):56-60.
12. Jackson CM, Lee DK, Lipworth BJ.The effects of butterbur on the histamine and allergen cutaneous response.Ann Allergy Asthma Immunol.Feb 2004;92(2):250-254.
13. Agosti R, Duke RK, Chrubasik JE, Chrubasik S.Effectiveness of Petasites hybridus preparations in the prophylaxis of migraine: a systematic review.Phytomedicine.Nov 2006;13(9-10):743-746.
14. Wildi E, Langer T, Schaffner W, Buter KB.Quantitative analysis of petasin and pyrrolizidine alkaloids in leaves and rhizomes of in situ grown Petasites hybridus plants.Planta Med.Apr 1998;64(3):264-267.
15. Thomet OA, Schapowal A, Heinisch IV, Wiesmann UN, Simon HU.Anti-inflammatory activity of an extract of Petasites hybridus in allergic rhinitis.Int Immunopharmacol.Jun 2002;2(7):997-1006.
16. Fiebich BL, Grozdeva M, Hess S, et al.Petasites hybridus extracts in vitro inhibit COX-2 and PGE2 release by direct interaction with the enzyme and by preventing p42/44 MAP kinase activation in rat primary microglial cells.Planta Med.Jan 2005;71(1):12-19.
17. Sun-Edelstein C, Mauskop A.Foods and supplements in the management of migraine headaches.Clin J Pain.2009 Jun;25(5):446-52. Обзор
18. Sheykhzade M, Smajilovic S, Issa A, et al.S-petasin and butterbur lactones dilate vessels through blockage of voltage gated calcium channels and block DNA synthesis.Eur J Pharmacol.2008 Sep 28;593(1-3):79-86.
19. Oelkers-Ax R, Leins A, Parzer P, et al.Butterbur root extract and music therapy in the prevention of childhood migraine: an explorative study.Eur J Pain.2008 Apr;12(3):301-13.
20. Melzer J, Schrader E, Brattström A, Schellenberg R, Saller R.Fixed herbal drug combination with and without butterbur (Ze 185) for the treatment of patients with somatoform disorders: randomized, placebo-controlled pharmaco-clinical trial.Phytother Res.2009 Sep;23(9):1303-8.
21. Wang GJ, Lin YL, Chen CH, et al.Cellular calcium regulatory machinery of vasorelaxation elicited by petasin.Clin Exp Pharmacol Physiol.2010 Mar;37(3):309-15.
22. Aydın AA, Letzel T.Simultaneous investigation of sesquiterpenes, pyrrolizidine alkaloids and N-oxides in Butterbur (Petasiteshybridus) with an offline 2D-combination of HPLC-UV and LC-MMI-ToF-MS.J Pharm Biomed Anal.2013 Jun 28;85C:74-82.