Легкая форма: потеря аппетита, расстройство желудка, диарея, запор, сыпь. В остальном, как правило, переносится хорошо.
Для поддержки сердечно-сосудистой системы Благодаря нескольким исследованиям и экспертной группе предполагается, что берберин может быть полезен для снижения некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Для снижения высокого уровня холестерина Несколько исследований и метаанализов предполагают пользу берберина, но необходимы более хорошо спланированные исследования, и эффект может быть небольшим. Экспертная группа предполагает, что это может быть наиболее полезным для пациентов с легкими случаями высокого холестерина, которые не переносят статины или страдают метаболическим синдромом.
Для лечения диабета Несколько исследований и метаанализов показывают, что берберин может быть полезен для лечения диабета, но исследования имеют ограниченное качество, и необходимы дополнительные исследования.
Сообщите врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет контролировать ваше лечение и сохранить вашу безопасность.
Берберин может снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови, но необходимы и иные меры, такие как смена образа жизни.
Берберин – соединение, содержащееся в различных видах растений. Он используется в традиционной китайской медицине (ТКМ), аюрведе и других лечебных практиках для лечения инфекций, расстройств пищеварения и воспалительных заболеваний. В Китае его используют для контроля уровня холестерина и диабета. В качестве добавки он продается для поддержания здорового уровня сахара в крови, холестерина и триглицеридов.
У людей ограниченные данные свидетельствуют о том, что берберин может снижать уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Это представляет особый интерес, так как это является обратимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые стандартные методы лечения могут вызывать значительные побочные эффекты. Международная группа экспертов определила, что берберин может быть полезен пациентам с легкими случаями высокого холестерина, которые не переносят статины или страдают метаболическим синдромом. Однако это не заменяет изменения образа жизни, которые также необходимы для улучшения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Пациентам с этими состояниями следует обсудить соответствующие варианты терапии со своим лечащим врачом. Необходимы хорошо спланированные испытания, которые проверяют безопасность и эффективность берберина как по отдельности, так и в сочетании с другими методами лечения.
Берберин является алкалоидным компонентом, который активен в ряде видов растений, включая барбарис (Berberis vulgaris), китайскую золотую нить (Coptis chinensis), желтокорень (Hydrastis canadensis), древесную куркуму (Berberis aristata) и орегонский виноград (Berberis aquifolium) (1). Он имеет темно-желтый цвет с флуоресцентными свойствами и издавна используется в качестве красителя.
Берберин обычно используется в традиционной китайской медицине (ТКМ), аюрведе и других медицинских традициях для лечения инфекций, диареи и воспалительных заболеваний. В Китае его часто используют для адъювантного лечения диабета 2 типа, гиперлипидемии и гипертонии (2). В качестве добавки он продается для поддержки уже нормального метаболизма глюкозы и липидов. Доклинические исследования предполагают антимикробные, противовоспалительные, антиоксидантные и атеропротекторные свойства (3) (4), а также потенциальные противоопухолевые эффекты (5).
Предварительные данные свидетельствуют о некоторой пользе у людей с синдромом раздраженного кишечника (6) и улучшении метаболических и эндокринных маркеров у женщин с синдромом поликистозных яичников (7) (8). В исследовании пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени берберин наряду с изменением образа жизни значительно снижал печеночный жир и улучшал метаболический и липидный профили по сравнению с одним образом жизни (9). У пациентов с острым коронарным синдромом после чрескожного коронарного вмешательства дополнительный берберин значительно снизил маркеры воспаления (10).
Мета-анализы, оценивающие испытания берберина при дислипидемии, предполагают улучшение липидных профилей, хотя многие исследования были гетерогенными, низкого качества или имели высокий риск систематической ошибки (11) (12), а в обзоре указывается, что величина эффекта небольшая ( 13). Другие мета-анализы берберина при гиперлипидемии, гипертонии или диабете также показали, что качество большинства исследований ограничено (2). Один анализ, который показал пользу у пациентов с диабетом 2 типа, предполагает, что он может быть более полезным для более молодых пациентов или при краткосрочном лечении (14), в то время как другой связан с берберином с антропометрическими улучшениями, которые могут косвенно влиять на симптомы метаболического заболевания (15).
Берберин также изучался в сочетании с другими добавками. Данные показывают, что комбинация нутрицевтиков, включающая берберин, красный дрожжевой рис, поликозанол, астаксантин, фолиевую кислоту и CoQ10, может снизить уровень холестерина у пациентов с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию (16). Это также улучшило липидные профили у пациентов с непереносимостью статинов и ишемической болезнью сердца (17) (18) (19) (20). У пациентов с гиперхолестеринемией с умеренным риском ССЗ другой нутрицевтик, содержащий берберин и красный дрожжевой рис, давал более низкие уровни ЛПНП и триглицеридов с лучшей переносимостью, чем эзетимиб, но не влиял на ЛПВП (21). Однако оральная биодоступность берберина считается низкой (22), а монаколин К в красном дрожжевом рисе имеет побочные эффекты, подобные статину, что побуждает к продолжению поиска других комбинаций берберина/нутрицевтиков с повышенной биодоступностью (23).
В более общем плане международная группа экспертов по липидам согласна с тем, что данные об использовании одного или комбинации гиполипидемических нутрицевтиков ограничены и вариабельны, но берберин может быть полезен для профилактики, особенно у пациентов с легкой гиперхолестеринемией, принимающих статины. непереносимость или метаболический синдром (24). У здоровых людей берберин не усиливал побочные эффекты при использовании в сочетании с симвастатином или фенофибратом (25). Необходимы дополнительные хорошо спланированные испытания, которые проверяют безопасность и эффективность берберина как по отдельности, так и в сочетании с другими вмешательствами.
Доклинические исследования показывают, что атеропротекторные эффекты берберина связаны с повышенной экспрессией печеночного рецептора липопротеинов низкой плотности, снижением уровня модулятора LDLR пропротеин конвертазы субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) и улучшением эндотелиальной дисфункции (3). В моделях на животных берберин проявлял статиноподобные эффекты за счет снижения уровней ЛПНП и общего холестерина, а также повреждений аорты и улучшения толерантности к глюкозе при одновременном снижении уровня глюкозы, увеличения веса и жировой ткани (3). Другие модели показывают, что берберин также может изменять экспрессию генов, связанных с метаболизмом в печени, поскольку он благоприятно расположен в печени (9).
У людей кардиозащитные эффекты частично объясняются снижением аутофагии миокарда и апоптоза через путь AMPK/mTOR (26). У пациентов с острым коронарным синдромом берберин в дополнение к стандартной терапии снижал воспалительные маркеры, включая матриксную металлопротеиназу (MMP) -9, молекулу межклеточной адгезии (ICAM) -1 и молекулу адгезии сосудистых клеток (VCAM) -1 (10). Улучшения при жировой болезни печени способствует снижение уровня циркулирующих церамидов (27).
Предупреждения
Беременным или кормящим грудью следует избегать берберина, так как он может усугубить желтуху у младенцев или привести к ядерной желтухе - состоянию, при котором длительный высокий уровень билирубина может вызвать необратимые эффекты (28).
Легкая форма: анорексия, расстройство желудка, диарея, запор, сыпь (9) (10) (12); в остальном обычно хорошо переносится (6).
Препараты цитохрома P450: в исследованиях на людях повторный пероральный прием берберина в дозе, использованной в некоторых исследованиях, значительно снижал активность CYP2D6, 2C9 и 3A4 (29).
Такролимус: у педиатрического пациента с идиопатическим нефротическим синдромом клинически значимое повышение концентраций такролимуса и почечная токсичность наблюдались при добавлении берберина для контроля диареи (30).
Циклоспорин: берберин повышает концентрацию циклоспорина в крови у взрослых после трансплантации почки (31).
Сульфонилмочевины: исследования in vitro показывают, что совместное введение берберина может нарушить метаболизм сульфонилмочевины или взаимно повлиять на метаболизм обоих соединений (32). Клиническая значимость еще не определена.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
