Легкая форма: потеря аппетита, расстройство желудка, диарея, запор, сыпь. В остальном, как правило, переносится хорошо.
Для поддержки сердечно-сосудистой системы Благодаря нескольким исследованиям и экспертной группе предполагается, что берберин может быть полезен для снижения некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Для снижения высокого уровня холестерина Несколько исследований и метаанализов предполагают пользу берберина, но необходимы более хорошо спланированные исследования, и эффект может быть небольшим. Экспертная группа предполагает, что это может быть наиболее полезным для пациентов с легкими случаями высокого холестерина, которые не переносят статины или страдают метаболическим синдромом.
Для лечения диабета Несколько исследований и метаанализов показывают, что берберин может быть полезен для лечения диабета, но исследования имеют ограниченное качество, и необходимы дополнительные исследования.
Сообщите врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет контролировать ваше лечение и сохранить вашу безопасность.
Берберин может снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови, но необходимы и иные меры, такие как смена образа жизни.
Берберин – соединение, содержащееся в различных видах растений. Он используется в традиционной китайской медицине (ТКМ), аюрведе и других лечебных практиках для лечения инфекций, расстройств пищеварения и воспалительных заболеваний. В Китае его используют для контроля уровня холестерина и диабета. В качестве добавки он продается для поддержания здорового уровня сахара в крови, холестерина и триглицеридов.
У людей ограниченные данные свидетельствуют о том, что берберин может снижать уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Это представляет особый интерес, так как это является обратимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые стандартные методы лечения могут вызывать значительные побочные эффекты. Международная группа экспертов определила, что берберин может быть полезен пациентам с легкими случаями высокого холестерина, которые не переносят статины или страдают метаболическим синдромом. Однако это не заменяет изменения образа жизни, которые также необходимы для улучшения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Пациентам с этими состояниями следует обсудить соответствующие варианты терапии со своим лечащим врачом. Необходимы хорошо спланированные испытания, которые проверяют безопасность и эффективность берберина как по отдельности, так и в сочетании с другими методами лечения.
Берберин является алкалоидным компонентом, который активен в ряде видов растений, включая барбарис (Berberis vulgaris), китайскую золотую нить (Coptis chinensis), желтокорень (Hydrastis canadensis), древесную куркуму (Berberis aristata) и орегонский виноград (Berberis aquifolium) (1). Он имеет темно-желтый цвет с флуоресцентными свойствами и издавна используется в качестве красителя.
Берберин обычно используется в традиционной китайской медицине (ТКМ), аюрведе и других медицинских традициях для лечения инфекций, диареи и воспалительных заболеваний. В Китае его часто используют для адъювантного лечения диабета 2 типа, гиперлипидемии и гипертонии (2). В качестве добавки он продается для поддержки уже нормального метаболизма глюкозы и липидов. Доклинические исследования предполагают антимикробные, противовоспалительные, антиоксидантные и атеропротекторные свойства (3) (4), а также потенциальные противоопухолевые эффекты (5).
Предварительные данные свидетельствуют о некоторой пользе у людей с синдромом раздраженного кишечника (6) и улучшении метаболических и эндокринных маркеров у женщин с синдромом поликистозных яичников (7) (8). В исследовании пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени берберин наряду с изменением образа жизни значительно снижал печеночный жир и улучшал метаболический и липидный профили по сравнению с одним образом жизни (9). У пациентов с острым коронарным синдромом после чрескожного коронарного вмешательства дополнительный берберин значительно снизил маркеры воспаления (10).
Мета-анализы, оценивающие испытания берберина при дислипидемии, предполагают улучшение липидных профилей, хотя многие исследования были гетерогенными, низкого качества или имели высокий риск систематической ошибки (11) (12), а в обзоре указывается, что величина эффекта небольшая ( 13). Другие мета-анализы берберина при гиперлипидемии, гипертонии или диабете также показали, что качество большинства исследований ограничено (2). Один анализ, который показал пользу у пациентов с диабетом 2 типа, предполагает, что он может быть более полезным для более молодых пациентов или при краткосрочном лечении (14), в то время как другой связан с берберином с антропометрическими улучшениями, которые могут косвенно влиять на симптомы метаболического заболевания (15).
Берберин также изучался в сочетании с другими добавками. Данные показывают, что комбинация нутрицевтиков, включающая берберин, красный дрожжевой рис, поликозанол, астаксантин, фолиевую кислоту и CoQ10, может снизить уровень холестерина у пациентов с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию (16). Это также улучшило липидные профили у пациентов с непереносимостью статинов и ишемической болезнью сердца (17) (18) (19) (20). У пациентов с гиперхолестеринемией с умеренным риском ССЗ другой нутрицевтик, содержащий берберин и красный дрожжевой рис, давал более низкие уровни ЛПНП и триглицеридов с лучшей переносимостью, чем эзетимиб, но не влиял на ЛПВП (21). Однако оральная биодоступность берберина считается низкой (22), а монаколин К в красном дрожжевом рисе имеет побочные эффекты, подобные статину, что побуждает к продолжению поиска других комбинаций берберина/нутрицевтиков с повышенной биодоступностью (23).
В более общем плане международная группа экспертов по липидам согласна с тем, что данные об использовании одного или комбинации гиполипидемических нутрицевтиков ограничены и вариабельны, но берберин может быть полезен для профилактики, особенно у пациентов с легкой гиперхолестеринемией, принимающих статины. непереносимость или метаболический синдром (24). У здоровых людей берберин не усиливал побочные эффекты при использовании в сочетании с симвастатином или фенофибратом (25). Необходимы дополнительные хорошо спланированные испытания, которые проверяют безопасность и эффективность берберина как по отдельности, так и в сочетании с другими вмешательствами.
Доклинические исследования показывают, что атеропротекторные эффекты берберина связаны с повышенной экспрессией печеночного рецептора липопротеинов низкой плотности, снижением уровня модулятора LDLR пропротеин конвертазы субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) и улучшением эндотелиальной дисфункции (3). В моделях на животных берберин проявлял статиноподобные эффекты за счет снижения уровней ЛПНП и общего холестерина, а также повреждений аорты и улучшения толерантности к глюкозе при одновременном снижении уровня глюкозы, увеличения веса и жировой ткани (3). Другие модели показывают, что берберин также может изменять экспрессию генов, связанных с метаболизмом в печени, поскольку он благоприятно расположен в печени (9).
У людей кардиозащитные эффекты частично объясняются снижением аутофагии миокарда и апоптоза через путь AMPK/mTOR (26). У пациентов с острым коронарным синдромом берберин в дополнение к стандартной терапии снижал воспалительные маркеры, включая матриксную металлопротеиназу (MMP) -9, молекулу межклеточной адгезии (ICAM) -1 и молекулу адгезии сосудистых клеток (VCAM) -1 (10). Улучшения при жировой болезни печени способствует снижение уровня циркулирующих церамидов (27).
Предупреждения
Беременным или кормящим грудью следует избегать берберина, так как он может усугубить желтуху у младенцев или привести к ядерной желтухе - состоянию, при котором длительный высокий уровень билирубина может вызвать необратимые эффекты (28).
Легкая форма: анорексия, расстройство желудка, диарея, запор, сыпь (9) (10) (12); в остальном обычно хорошо переносится (6).
Препараты цитохрома P450: в исследованиях на людях повторный пероральный прием берберина в дозе, использованной в некоторых исследованиях, значительно снижал активность CYP2D6, 2C9 и 3A4 (29).
Такролимус: у педиатрического пациента с идиопатическим нефротическим синдромом клинически значимое повышение концентраций такролимуса и почечная токсичность наблюдались при добавлении берберина для контроля диареи (30).
Циклоспорин: берберин повышает концентрацию циклоспорина в крови у взрослых после трансплантации почки (31).
Сульфонилмочевины: исследования in vitro показывают, что совместное введение берберина может нарушить метаболизм сульфонилмочевины или взаимно повлиять на метаболизм обоих соединений (32). Клиническая значимость еще не определена.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждую среду), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
