Берберин

Берберин
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Берберин может снизить уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови, но необходимы и иные меры, такие как смена образа жизни.

Берберин – соединение, содержащееся в различных видах растений. Он используется в традиционной китайской медицине (ТКМ), аюрведе и других лечебных практиках для лечения инфекций, расстройств пищеварения и воспалительных заболеваний. В Китае его используют для контроля уровня холестерина и диабета. В качестве добавки он продается для поддержания здорового уровня сахара в крови, холестерина и триглицеридов.

У людей ограниченные данные свидетельствуют о том, что берберин может снижать уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови. Это представляет особый интерес, так как это является обратимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, а некоторые стандартные методы лечения могут вызывать значительные побочные эффекты. Международная группа экспертов определила, что берберин может быть полезен пациентам с легкими случаями высокого холестерина, которые не переносят статины или страдают метаболическим синдромом. Однако это не заменяет изменения образа жизни, которые также необходимы для улучшения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациентам с этими состояниями следует обсудить соответствующие варианты терапии со своим лечащим врачом. Необходимы хорошо спланированные испытания, которые проверяют безопасность и эффективность берберина как по отдельности, так и в сочетании с другими методами лечения.

Показания к применению

Для поддержки сердечно-сосудистой системы Благодаря нескольким исследованиям и экспертной группе предполагается, что берберин может быть полезен для снижения некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Для снижения высокого уровня холестерина Несколько исследований и метаанализов предполагают пользу берберина, но необходимы более хорошо спланированные исследования, и эффект может быть небольшим. Экспертная группа предполагает, что это может быть наиболее полезным для пациентов с легкими случаями высокого холестерина, которые не переносят статины или страдают метаболическим синдромом.

Для лечения диабета Несколько исследований и метаанализов показывают, что берберин может быть полезен для лечения диабета, но исследования имеют ограниченное качество, и необходимы дополнительные исследования.

Прием с осторожностью

Сообщите врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет контролировать ваше лечение и сохранить вашу безопасность.

Противопоказания
  • Вы беременны или кормите грудью: берберин может усугубить желтуху у младенцев или вызвать более тяжелое состояние, которое может привести к заболеваниям мозга.
  • Вы беременны или кормите грудью: берберин может усугубить желтуху у младенцев или вызвать более тяжелое состояние, которое может привести к заболеваниям мозга.
  • Вы принимаете сульфонилмочевину (лекарство от диабета): лабораторные исследования показывают, что одновременный прием берберина может повлиять на метаболизм этих препаратов или что метаболизм обоих соединений может быть взаимно изменен. Клиническая значимость еще не определена.
  • Вы принимаете субстратные препараты CYP2D6, 2C9 или 3A4: берберин может снизить их эффективность.
Побочные действия

Легкая форма: потеря аппетита, расстройство желудка, диарея, запор, сыпь. В остальном, как правило, переносится хорошо.

Примечание
-
Научное название
-
Клиническое заключение

Берберин является алкалоидным компонентом, который активен в ряде видов растений, включая барбарис (Berberis vulgaris), китайскую золотую нить (Coptis chinensis), желтокорень (Hydrastis canadensis), древесную куркуму (Berberis aristata) и орегонский виноград (Berberis aquifolium) (1). Он имеет темно-желтый цвет с флуоресцентными свойствами и издавна используется в качестве красителя.

Берберин обычно используется в традиционной китайской медицине (ТКМ), аюрведе и других медицинских традициях для лечения инфекций, диареи и воспалительных заболеваний. В Китае его часто используют для адъювантного лечения диабета 2 типа, гиперлипидемии и гипертонии (2). В качестве добавки он продается для поддержки уже нормального метаболизма глюкозы и липидов. Доклинические исследования предполагают антимикробные, противовоспалительные, антиоксидантные и атеропротекторные свойства (3) (4), а также потенциальные противоопухолевые эффекты (5).

Предварительные данные свидетельствуют о некоторой пользе у людей с синдромом раздраженного кишечника (6) и улучшении метаболических и эндокринных маркеров у женщин с синдромом поликистозных яичников (7) (8). В исследовании пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени берберин наряду с изменением образа жизни значительно снижал печеночный жир и улучшал метаболический и липидный профили по сравнению с одним образом жизни (9). У пациентов с острым коронарным синдромом после чрескожного коронарного вмешательства дополнительный берберин значительно снизил маркеры воспаления (10).

Мета-анализы, оценивающие испытания берберина при дислипидемии, предполагают улучшение липидных профилей, хотя многие исследования были гетерогенными, низкого качества или имели высокий риск систематической ошибки (11) (12), а в обзоре указывается, что величина эффекта небольшая ( 13). Другие мета-анализы берберина при гиперлипидемии, гипертонии или диабете также показали, что качество большинства исследований ограничено (2). Один анализ, который показал пользу у пациентов с диабетом 2 типа, предполагает, что он может быть более полезным для более молодых пациентов или при краткосрочном лечении (14), в то время как другой связан с берберином с антропометрическими улучшениями, которые могут косвенно влиять на симптомы метаболического заболевания (15).

Берберин также изучался в сочетании с другими добавками. Данные показывают, что комбинация нутрицевтиков, включающая берберин, красный дрожжевой рис, поликозанол, астаксантин, фолиевую кислоту и CoQ10, может снизить уровень холестерина у пациентов с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию (16). Это также улучшило липидные профили у пациентов с непереносимостью статинов и ишемической болезнью сердца (17) (18) (19) (20). У пациентов с гиперхолестеринемией с умеренным риском ССЗ другой нутрицевтик, содержащий берберин и красный дрожжевой рис, давал более низкие уровни ЛПНП и триглицеридов с лучшей переносимостью, чем эзетимиб, но не влиял на ЛПВП (21). Однако оральная биодоступность берберина считается низкой (22), а монаколин К в красном дрожжевом рисе имеет побочные эффекты, подобные статину, что побуждает к продолжению поиска других комбинаций берберина/нутрицевтиков с повышенной биодоступностью (23).

В более общем плане международная группа экспертов по липидам согласна с тем, что данные об использовании одного или комбинации гиполипидемических нутрицевтиков ограничены и вариабельны, но берберин может быть полезен для профилактики, особенно у пациентов с легкой гиперхолестеринемией, принимающих статины. непереносимость или метаболический синдром (24). У здоровых людей берберин не усиливал побочные эффекты при использовании в сочетании с симвастатином или фенофибратом (25). Необходимы дополнительные хорошо спланированные испытания, которые проверяют безопасность и эффективность берберина как по отдельности, так и в сочетании с другими вмешательствами.

Пищевые источники
-
Показания к применению
  • Кардиоваскулярная поддержка
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Диабет
Механизм действия

Доклинические исследования показывают, что атеропротекторные эффекты берберина связаны с повышенной экспрессией печеночного рецептора липопротеинов низкой плотности, снижением уровня модулятора LDLR пропротеин конвертазы субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9) и улучшением эндотелиальной дисфункции (3). В моделях на животных берберин проявлял статиноподобные эффекты за счет снижения уровней ЛПНП и общего холестерина, а также повреждений аорты и улучшения толерантности к глюкозе при одновременном снижении уровня глюкозы, увеличения веса и жировой ткани (3). Другие модели показывают, что берберин также может изменять экспрессию генов, связанных с метаболизмом в печени, поскольку он благоприятно расположен в печени (9).

У людей кардиозащитные эффекты частично объясняются снижением аутофагии миокарда и апоптоза через путь AMPK/mTOR (26). У пациентов с острым коронарным синдромом берберин в дополнение к стандартной терапии снижал воспалительные маркеры, включая матриксную металлопротеиназу (MMP) -9, молекулу межклеточной адгезии (ICAM) -1 и молекулу адгезии сосудистых клеток (VCAM) -1 (10). Улучшения при жировой болезни печени способствует снижение уровня циркулирующих церамидов (27).

Предупреждения

Беременным или кормящим грудью следует избегать берберина, так как он может усугубить желтуху у младенцев или привести к ядерной желтухе - состоянию, при котором длительный высокий уровень билирубина может вызвать необратимые эффекты (28).

Предупреждения
-
Противопоказания
-
Побочные действия

Легкая форма: анорексия, расстройство желудка, диарея, запор, сыпь (9) (10) (12); в остальном обычно хорошо переносится (6).

Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами

Препараты цитохрома P450: в исследованиях на людях повторный пероральный прием берберина в дозе, использованной в некоторых исследованиях, значительно снижал активность CYP2D6, 2C9 и 3A4 (29).

Такролимус: у педиатрического пациента с идиопатическим нефротическим синдромом клинически значимое повышение концентраций такролимуса и почечная токсичность наблюдались при добавлении берберина для контроля диареи (30).

Циклоспорин: берберин повышает концентрацию циклоспорина в крови у взрослых после трансплантации почки (31).

Сульфонилмочевины: исследования in vitro показывают, что совместное введение берберина может нарушить метаболизм сульфонилмочевины или взаимно повлиять на метаболизм обоих соединений (32). Клиническая значимость еще не определена.

Влияние на лабораторные анализы
-
Материал для справок
  1. Neag MA, Mocan A, Echeverría J, et al.Berberine: Botanical Occurrence, Traditional Uses, Extraction Methods, and Relevance in Cardiovascular, Metabolic, Hepatic, and Renal Disorders.Front Pharmacol.2018;9:557.
  2. Lan J, Zhao Y, Dong F, et al.Meta-analysis of the effect and safety of berberine in the treatment of type 2 diabetes mellitus, hyperlipemia and hypertension.J Ethnopharmacol.Feb 23 2015;161:69-81.
  3. Pirillo A, Catapano AL.Berberine, a plant alkaloid with lipid- and glucose-lowering properties: From in vitro evidence to clinical studies.Atherosclerosis.Dec 2015;243(2):449-461.
  4. Wang Q, Zhang M, Liang B, et al.Activation of AMP-activated protein kinase is required for berberine-induced reduction of atherosclerosis in mice: the role of uncoupling protein 2.PLoS One.2011;6(9):e25436.
  5. Xu J, Long Y, Ni L, et al.Anticancer effect of berberine based on experimental animal models of various cancers: a systematic review and meta-analysis.BMC Cancer.Jun 17 2019;19(1):589.
  6. Chen C, Tao C, Liu Z, et al.A Randomized Clinical Trial of Berberine Hydrochloride in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome.Phytother Res.Nov 2015;29(11):1822-1827.
  7. Wei W, Zhao H, Wang A, et al.A clinical study on the short-term effect of berberine in comparison to metformin on the metabolic characteristics of women with polycystic ovary syndrome.Eur J Endocrinol.Jan 2012;166(1):99-105.
  8. An Y, Sun Z, Zhang Y, et al.The use of berberine for women with polycystic ovary syndrome undergoing IVF treatment.Clin Endocrinol (Oxf).Mar 2014;80(3):425-431.
  9. Yan HM, Xia MF, Wang Y, et al.Efficacy of Berberine in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease.PLoS One.2015;10(8):e0134172.
  10. Meng S, Wang LS, Huang ZQ, et al.Berberine ameliorates inflammation in patients with acute coronary syndrome following percutaneous coronary intervention.Clin Exp Pharmacol Physiol.May 2012;39(5):406-411.
  11. Ju J, Li J, Lin Q, et al.Efficacy and safety of berberine for dyslipidaemias: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.Phytomedicine.Nov 15 2018;50:25-34.
  12. Zhang LS, Zhang JH, Feng R, et al.Efficacy and Safety of Berberine Alone or Combined with Statins for the Treatment of Hyperlipidemia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Clinical Trials.Am J Chin Med.2019;47(4):751-767.
  13. Baumgartner S, Bruckert E, Gallo A, et al.The position of functional foods and supplements with a serum LDL-C lowering effect in the spectrum ranging from universal to care-related CVD risk management.Atherosclerosis.Jul 30 2020.
  14. Liang Y, Xu X, Yin M, et al.Effects of berberine on blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic literature review and a meta-analysis.Endocr J.Jan 28 2019;66(1):51-63.
  15. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, et al.The effect of berberine supplementation on obesity parameters, inflammation and liver function enzymes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Clin Nutr ESPEN.Aug 2020;38:43-49.
  16. Pirro M, Francisci D, Bianconi V, et al.NUtraceutical TReatment for hYpercholesterolemia in HIV-infected patients: The NU-TRY(HIV) randomized cross-over trial.Atherosclerosis.Jan 2019;280:51-57.
  17. Marazzi G, Pelliccia F, Campolongo G, et al.Usefulness of Nutraceuticals (Armolipid Plus) Versus Ezetimibe and Combination in Statin-Intolerant Patients With Dyslipidemia With Coronary Heart Disease.Am J Cardiol.Dec 15 2015;116(12):1798-1801.
  18. Marazzi G, Campolongo G, Pelliccia F, et al.Comparison of Low-Dose Statin Versus Low-Dose Statin + Armolipid Plus in High-Intensity Statin-Intolerant Patients With a Previous Coronary Event and Percutaneous Coronary Intervention (ADHERENCE Trial).Am J Cardiol.Sep 15 2017;120(6):893-897.
  19. Marazzi G, Campolongo G, Pelliccia F, et al.Usefulness of Low-Dose Statin Plus Ezetimibe and/or Nutraceuticals in Patients With Coronary Artery Disease Intolerant to High-Dose Statin Treatment.Am J Cardiol.Jan 15 2019;123(2):233-238.
  20. Millán J, Cicero AF, Torres F, et al.Effects of a nutraceutical combination containing berberine (BRB), policosanol, and red yeast rice (RYR), on lipid profile in hypercholesterolemic patients: A meta-analysis of randomised controlled trials.Clin Investig Arterioscler.Jul-Aug 2016;28(4):178-187.
  21. Pisciotta L, Bellocchio A, Bertolini S.Nutraceutical pill containing berberine versus ezetimibe on plasma lipid pattern in hypercholesterolemic subjects and its additive effect in patients with familial hypercholesterolemia on stable cholesterol-lowering treatment.Lipids Health Dis.Sep 22 2012;11:123.
  22. Liu CS, Zheng YR, Zhang YF, et al.Research progress on berberine with a special focus on its oral bioavailability.Fitoterapia.Mar 2016;109:274-282.
  23. Cicero AFG, Fogacci F, Bove M, et al.Short-Term Effects of Dry Extracts of Artichokeand Berberis in Hypercholesterolemic Patients Without Cardiovascular Disease.Am J Cardiol.Feb 15 2019;123(4):588-591.
  24. Cicero AFG, Colletti A, Bajraktari G, et al.Lipid-lowering nutraceuticals in clinical practice: position paper from an International Lipid Expert Panel.Nutr Rev.Sep 1 2017;75(9):731-767.
  25. Li G, Zhao M, Qiu F, et al.Pharmacokinetic interactions and tolerability of berberine chloride with simvastatin and fenofibrate: an open-label, randomized, parallel study in healthy Chinese subjects.Drug Des Devel Ther.2019;13:129-139.
  26. Qing Y, Dong X, Hongli L, et al.Berberine promoted myocardial protection of postoperative patients through regulating myocardial autophagy.Biomed Pharmacother.Sep 2018;105:1050-1053.
  27. Chang X, Wang Z, Zhang J, et al.Lipid profiling of the therapeutic effects of berberine in patients with nonalcoholic fatty liver disease.J Transl Med.Sep 15 2016;14:266.
  28. Fan J, Zhang K, Jin Y, et al.Pharmacological effects of berberine on mood disorders.J Cell Mol Med.Jan 2019;23(1):21-28.
  29. Guo Y, Chen Y, Tan ZR, et al.Repeated administration of berberine inhibits cytochromes P450 in humans.Eur J Clin Pharmacol.Feb 2012;68(2):213-217.
  30. Hou Q, Han W, Fu X.Pharmacokinetic interaction between tacrolimus and berberine in a child with idiopathic nephrotic syndrome.Eur J Clin Pharmacol.Oct 2013;69(10):1861-1862.
  31. Wu X, Li Q, Xin H, et al.Effects of berberine on the blood concentration of cyclosporin A in renal transplanted recipients: clinical and pharmacokinetic study.Eur J Clin Pharmacol.Sep 2005;61(8):567-572.
  32. Singh A, Zhao K, Bell C, et al.Effect of berberine on in vitro metabolism of sulfonylureas: A herb-drug interactions study.Rapid Commun Mass Spectrom.Sep 2020;34 Suppl 4:e8651

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.