Босвеллия

Босвеллия пильчатая

Босвеллия пильчатая (Boswellia serrat) - дерево, распространенное в Индии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке. Смолистый экссудат или смола, получаемая при отслаивании коры, широко известна как ладан или олибанум. Босвеллия, также называемая индийским ладаном, широко используется в Аюрведе для лечения артрита, язвенного колита, кашля, язв, заживления ран и астмы. Он продается как добавка для поддержки и улучшения здоровья и подвижности суставов.

Основным компонентом является босвеллиевая кислота (1), ингибитор 5-липоксигеназы с противовоспалительным и противоартритным действием (1) (2) (3). Он также продемонстрировал цитотоксические (4) (5) (6) (7) и радиоусиливающие свойства (21) и предотвратил онкогенез кишечника в модели на мышах (26). Другие исследования на животных показывают, что босвеллия может улучшить когнитивные нарушения и резистентность к инсулину (42). Было показано, что эфирное масло босвеллии обладает антимикробным действием (24).

Исследования на малых выборках показали благотворное влияние босвеллии при бронхиальной астме (8), язвенном колите (9), легком синдроме раздраженного кишечника (38) и костно-мышечной боли (36). Но доказательства каких-либо преимуществ при коллагенозном колите неясны или отрицательны (12) (13) (14), без значительного улучшения в поддержании ремиссии болезни Крона (15). Обогащенный экстракт босвеллиевой кислоты полезен для пациентов с остеоартритом (11), а в других исследованиях сообщается об эффективности препаратов, содержащих босвеллию, Terminalia chebula, куркуму (39); и босвеллиевая кислота в сочетании с куркумином (40). Для клинической рекомендации необходимы более масштабные хорошо спланированные исследования (41).

Другие предварительные данные свидетельствуют о том, что босвеллия может быть эффективной для уменьшения отека мозга у пациентов с опухолями мозга после лучевой терапии (23); и в уменьшении отека мозга, вызванного радиохимиотерапией, у пациентов с первичной мультиформной глиобластомой (43). Крем на основе босвеллии оказался полезным для предотвращения повреждения кожи из-за лучевой терапии у пациентов с раком груди (32). Другие данные предполагают, что комбинация лечения босвеллиевой кислотой, бетаином и мио-инозитом может помочь снизить плотность молочных желез, что является фактором риска рака груди (33).

Несмотря на схожесть во многих аспектах босвеллию не следует путать с коммифорой мукул или миррой.

• Артрит
• Астма
• Колит
• Воспаление
• Лечение рака
• Побочные эффекты лучевой терапии

Считается, что босвеллиевая кислота, главный компонент босвеллии, способствует большей части фармакологической активности растения. Исследования in vitro и на животных показывают, что противовоспалительная активность проявляется за счет ингибирования 5-липоксигеназы (2) (3) и циклооксигеназы-1 (35). Он также подавляет передачу сигналов ядерного транскрипционного фактора KappaB (NF-KappaB), заметно снижая продукцию ключевого провоспалительного цитокинового фактора некроза опухоли (TNF-альфа) (17). Однако, в отличие от других нестероидных противовоспалительных препаратов, босвеллиевая кислота не проявляла обезболивающего или жаропонижающего действия (16). Исследования цитотоксических эффектов босвеллиевой кислоты показывают, что она индуцирует экспрессию p21 через независимый от p53 путь и вызывает апоптоз в глиоме ( 4) (6) и лейкозные (5) клеточные линии. Экстракт босвеллии индуцировал апоптоз в клеточной линии рака шейки матки, вызывая стресс эндоплазматического ретикулума (ЭР) (18). Другие механизмы апоптоза включают раннее образование оксида азота и активных форм кислорода, которые увеличивают зависимую от времени экспрессию p53/p21/PUMA (19), ингибирование микросомальной простагландин E-синтазы-1 (mPGES-1) и снижение уровня простагландина (PGE2). Полусинтетический аналог босвеллиевой кислоты, 3-альфа-бутирилокси-бета-босвеллиевая кислота, продемонстрировал значительное ингибирование роста на моделях опухолей асцитической опухоли Эрлиха (EAT), асцитической карциномы Эрлиха (EAC) и саркомы-180. посредством подавления NF-KappaB и индукции расщепления поли (АДФ-рибоза) полимеразы (PARP) (27). Ацетилбосвеллиевые кислоты ингибируют топоизомеразы, конкурируя с ДНК за сайты связывания (20). Ацетил-11-кето-бета-босвеллиевая кислота (AKBA) подавляла рост опухоли предстательной железы человека посредством ингибирования VEGFR2-индуцированного ангиогенеза (22). In vitro антитромбоцитарные эффекты экстрактов смолы босвеллии приписывают ингибированию факторов свертывания крови Ха и XIa. (34).

В целом хорошо переносится (15).

Истории болезни

• Сообщалось об аллергическом контактном дерматите после использования крема для местного применения, содержащего экстракт Boswellia serrata (28).
• У 17-летней девочки с целиакией развился желудочный безоар (скопление растительных волокон, волос или других веществ в желудке или тонкой кишке) после чрезмерного приема олибана (ладана). Ее симптомы, включая боль в эпигастрии и рвоту, исчезли после хирургического удаления безоара (29).
• У пациентов с СРК, получавших добавку Casperome®, единственным зарегистрированным нежелательным эффектом был мягкий стипсис (38).

• OATP1B3 (переносчик анионов): как 11-кето-бета-босвеллиевая кислота (KBA), так и 3-ацетил-11-кето-бета-босвеллиевая кислота (AKBA) модулируют активность OATP1B3 in vitro (30). Клиническая значимость неизвестна.
• MRP2 (белок с множественной лекарственной устойчивостью): как 11-кето-бета-босвеллиевая кислота (KBA), так и 3-ацетил-11-кето-бета-босвеллиевая кислота (AKBA) модулировали активность MRP2 in vitro (30). Клиническая значимость неизвестна.
• P-гликопротеин (P-Gp): экстракт босвеллии и кето-босвеллиевые кислоты подавляют активность P-гликопротеина in vitro и могут влиять на транспорт лекарств, опосредованный этим белком (31). Клиническое значение еще предстоит определить.
• Антикоагулянты и/или антитромбоцитарные препараты: экстракты босвеллии могут подавлять агрегацию тромбоцитов и могут повышать риск кровотечения при использовании с этими препаратами (34). Клиническое значение еще предстоит определить.

1. Dahmen U, Gu YL, Dirsch O, et al.Boswellic acid, a potent antiinflammatory drug, inhibits rejection to the same extent as high dose steroids.Transplant Proc. Feb-Mar 2001;33(1-2):539-541.
2. Safayhi H, Boden SE, Schweizer S, et al.Concentration-dependent potentiating and inhibitory effects of Boswellia extracts on 5-lipoxygenase product formation in stimulated PMNL.Planta Med. Mar 2000;66(2):110-113.
3. Safayhi H, Mack T, Sabieraj J, et al.Boswellic acids: novel, specific, nonredox inhibitors of 5-lipoxygenase.J Pharmacol Exp Ther. Jun 1992;261(3):1143-1146.
4. Glaser T, Winter S, Groscurth P, et al.Boswellic acids and malignant glioma: induction of apoptosis but no modulation of drug sensitivity.Br J Cancer. May 1999;80(5-6):756-765.
5. Jing Y, Nakajo S, Xia L, et al.Boswellic acid acetate induces differentiation and apoptosis in leukemia cell lines.Leuk Res. Jan 1999;23(1):43-50.
6. Winking M, Sarikaya S, Rahmanian A, et al.Boswellic acids inhibit glioma growth: a new treatment option?J Neurooncol. 2000;46(2):97-103.
7. Frank MB, Yang Q, Osban J, et al.Frankincense oil derived fromBoswellia carteriinduces tumor cell specific cytotoxicity.BMC Complement Altern Med.2009 Mar 18;9:6.
8. Gupta I, Gupta V, Parihar A, et al.Effects ofBoswellia serratagum resin in patients with bronchial asthma: results of a double-blind, placebo-controlled, 6-week clinical study.Eur J Med Res. Nov 17 1998;3(11):511-514.
9. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al.Effects ofBoswellia serratagum resin in patients with ulcerative colitis.Eur J Med Res. Jan 1997;2(1):37-43.
10. Chrubasik JE, Roufogalis BD, Chrubasik S.Evidence of effectiveness of herbal antiinflammatory drugs in the treatment of painful osteoarthritis and chronic low back pain.Phytother Res. Jul 2007;21(7):675-683.
11. Sengupta K, Alluri KV, Satish AR, et al.A double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin(R) for treatment of osteoarthritis of the knee.Arthritis Res Ther. Jul 30 2008;10(4):R85.
12. Kafil TS, Nguyen TM, Patton PH, et al.Interventions for treating collagenous colitis.Cochrane Database Syst Rev.Nov 11 2017;11:Cd003575.
13. Madisch A, Miehlke S, Eichele O, et al.Boswellia serrataextract for the treatment of collagenous colitis. A double-blind, randomized, placebo-controlled, multicenter trial.Int J Colorectal Dis. Dec 2007;22(12):1445-1451.
14. Chande N, MacDonald JK, McDonald JW.Interventions for treating microscopic colitis: a Cochrane Inflammatory Bowel Disease and Functional Bowel Disorders Review Group systematic review of randomized trials.Am J Gastroenterol.2009 Jan;104(1):235-41.
15. Holtmeier W, Zeuzem S, PreiB, J, et al.Randomized, placebo-controlled, double-blind trial ofBoswellia serratain maintaining remission of Crohn’s disease.Inflamm Bowel Dis.2011 Feb;17(2):573-82
16. Singh GB, Atal CK.Pharmacology of an extract of salai guggal ex-Boswellia serrata, a new non-steroidal anti-inflammatory agent.Agents Actions. Jun 1986;18(3-4):407-412.
17. Wang H, Syrovets T, Kess D, et al.Targeting NF-KB with a natural triterpenoid alleviates skin inflammation in a mouse model of psoriasis.J Immunol.Oct 2009;183(7):4755-63.
18. Kim HR, Kim MS, Kwon DY, et al.Boswellia serrata-induced apoptosis is related with ER stress and calcium release.Genes Nutr. Feb 2008;2(4):371-374.
19. Bhushan S, Malik F, Kumar A, et al.Activation of p53/p21/PUMA alliance and disruption of PI-3/Akt in multimodal targeting of apoptotic signaling cascades in cervical cancer cells by a pentacyclic triterpenediol fromBoswellia serrata.Mol Carcinog.2009 Dec;48(12):1093-108.
20. Syrovets T, Buchele B, Gedig E, et al.Acetyl-boswellic acids are novel catalytic inhibitors of human topoisomerases I and IIalpha.Mol Pharmacol. Jul 2000;58(1):71-81.
21. Conti S, Vexler A, Edry-Botzer L, et al.Combined acetyl-11-keto-beta-boswellic acid and radiation treatment inhibited glioblastoma tumor cells.PLoS One.2018;13(7):e0198627.
22. Pang X, Yi Z, Zhang X, et al.Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid inhibits prostate tumor growth by suppressing vascular endothelial growth factor receptor 2-mediated angiogenesis.Cancer Res. 2009 Jul 15;69(14):5893-900.
23. Kirste S, Treier M, Wehrle SJ, et al.Boswellia serrataacts on cerebral edema in patients irradiated for brain tumors: A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind pilot trial.Cancer.2011;117(16):3788-95.
24. Camarda L, Dayton T, Di Stefano V, Pitonzo R, Schillaci D.Chemical composition and antimicrobial activity of some oleogum resin essential oils fromBoswelliaspp.(Burseraceae).Ann Chim.2007 Sep;97(9):837-44.
25. Mikhaeil BR, Maatooq GT, Badria FA, Amer MM.Chemistry and immunomodulatory activity of frankincense oil.Z Naturforsch C.2003 Mar-Apr;58(3-4):230-8.
26. Wang R, Wang Y, Gao Z, Qu X.The comparative study of acetyl-11-keto-beta-boswellic acid (AKBA) and aspirin in the prevention of intestinal adenomatous polyposis in APC(Min/+) mice.Drug Discov Ther.2014 Feb;8(1):25-32.
27. Qurishi Y, Hamid A, Sharma PR, et al.NF-κB down-regulation and PARP cleavage by novel 3-α-butyryloxy-β-boswellic acid results in cancer cell specific apoptosis and in vivo tumor regression.Anticancer Agents Med Chem.2013 Jun;13(5):777-90.
28. Acebo E, Ratón JA, Sautúa S, et al.Allergic contact dermatitis fromBoswellia serrataextract in a naturopathic cream.Contact Dermatitis.2004 Aug;51(2):91-2.
29. El Fortia M, Badi H, Elalem Kh, Kadiki O, Topov Y.Olibanum bezoar: complication of a traditional popular medicine.East Mediterr Health J.2006 Nov;12(6):927-9.
30. Krüger P, Kanzer J, Hummel J, et al.Permeation of Boswellia extract in the Caco-2 model and possible interactions of its constituents KBA and AKBA with OATP1B3 and MRP2.Eur J Pharm Sci.2009 Feb 15;36(2-3):275-84.
31. Weber CC, Reising K, Müller WE, et al.Modulation of Pgp function by boswellic acids.Planta Med. 2006 May;72(6):507-13.
32. Togni S, Maramaldi G, Bonetta A, Giacomelli L, Di Pierro F.Clinical evaluation of safety and efficacy of Boswellia-based cream for prevention of adjuvant radiotherapy skin damage in mammary carcinoma: a randomized placebo controlled trial.Eur Rev Med Pharmacol Sci.2015 Apr;19(8):1338-44.
33. Pasta V, Gullo G, Giuliani A, et al.An association of boswellia, betaine and myo-inositol (Eumastos(R)) in the treatment of mammographic breast density: a randomized, double-blind study.Eur Rev Med Pharmacol Sci.Nov 2015;19(22):4419-4426.
34. Kokkiripati PK, Bhakshu LM, Marri S, et al.Gum resin ofBoswellia serratainhibited human monocytic (THP-1) cell activation and platelet aggregation.J Ethnopharmacol.2011 Sep 1;137(1):893-901.
35. Siemoneit U, Hofmann B, Kather N, et al.Identification and functional analysis of cyclooxygenase-1 as a molecular target of boswellic acids.Biochem Pharmacol. 2008 Jan 15;75(2):503-13.
36. Franceschi F, Togni S, Belcaro G, et al.A novel lecithin based delivery form of Boswellic acids (Casperome®) for the management of osteo-muscular pain: a registry study in young rugby players.Eur Rev Med Pharmacol Sci.2016 Oct;20(19):4156-4161.
37. Ranjbarnejad T, Saidijam M, Moradkhani S, Najafi R.Methanolic extract ofBoswellia serrataexhibits anti-cancer activities by targeting microsomal prostaglandin E synthase-1 in human colon cancer cells.Prostaglandins Other Lipid Mediat.2017 May 24;131:1-8.
38. Belcaro G, Gizzi G, Pellegrini L, et al.Supplementation with a lecithin-based delivery form ofBoswellia serrataextract (Casperome®) controls symptoms of mild irritable bowel syndrome.Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017 May;21(9):2249-2254.
39. Karlapudi V, Prasad Mungara AVV, Sengupta K, Davis BA, Raychaudhuri SP.A Placebo-Controlled Double-Blind Study Demonstrates the Clinical Efficacy of a Novel Herbal Formulation for Relieving Joint Discomfort in Human Subjects with Osteoarthritis of Knee.J Med Food.2018 May;21(5):511-520.
40. Haroyan A, Mukuchyan V, Mkrtchyan N, et al.Efficacy and safety of curcumin and its combination with boswellic acid in osteoarthritis: a comparative, randomized, double-blind, placebo-controlled study.BMC Complement Altern Med.2018 Jan 9;18(1):7.
41. Bannuru RR, Osani MC, Al-Eid F, Wang C.Efficacy of curcumin and Boswellia for knee osteoarthritis: Systematic review and meta-analysis.Semin Arthritis Rheum.2018 Dec;48(3):416-429.
42. Gomaa AA, Makboul RM, Al-Mokhtar MA, et al.Polyphenol-richBoswellia serratagum prevents cognitive impairment and insulin resistance of diabetic rats through inhibition of GSK3beta activity, oxidative stress and pro-inflammatory cytokines.Biomed Pharmacother.Jan 2019;109:281-292.
43. Di Pierro F, Simonetti G, Petruzzi A, et al.A novel lecithin-based delivery form of Boswellic acids as complementary treatment of radiochemotherapy-induced cerebral edema in patients with glioblastoma multiforme: a longitudinal pilot experience.J Neurosurg Sci.2019 Jun;63(3):286-291.