Бромелаин

Зарегистрированное патентованное название

Ananase, Dayto Anase, Traumanase

Научное название

Сульфидрил протеолитический фермент, цистеин-протеиназа

Являясь ферментом, полученным из стебля ананаса, бромелаин является протеолитическим ферментом и имеет широкий спектр применения. Доклинические данные показывают, что он обладает противовоспалительными (15) (16) свойствами, снижает уровень фибриногена в сыворотке крови, поддерживает фибринолиз, а также был исследован на предмет его очищающего действия на ожоговые раны (1). Обзор клинических данных показал безопасность и эффективность продукта на основе бромелаина для обработки ожоговой раны (28). Небольшие исследования также показывают, что он может быть полезен для лечения таких кожных заболеваний, как хронический лишайный лишай (PLC) (2); для уменьшения легкой острой боли в коленях (3); и для облегчения послеоперационной боли и отека (27) (29) (30). Но данные об обезболивающих эффектах бромелаина у пациентов с артритом неоднозначны (4) (5) (6). Рандомизированное исследование не обнаружило каких-либо преимуществ в снижении фибриногена или во влиянии на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (31). бромелаин также исследовали на предмет его противоракового потенциала. Было показано, что он обладает химиопрофилактическим (19) (25) и противоопухолевым действием (20) (26), а также увеличивает показатели выживаемости животных, страдающих лейкемией, саркомой, легкими, молочной железой и аскетическими опухолями (10). Он может быть полезен в качестве адъюванта при лечении рака (7) (8) (9).

Ананас

• Артрит
• Гематомы
• Ожоги
• Профилактика рака
• Лечение рака
• Нарушения кровообращения
• Водянка
• Расстройство пищеварения

Протеолитическое удаление молекул клеточной поверхности бромелаином может объяснить некоторые из его действий. Исследования показывают, что он предотвращает агрегацию тромбоцитов и адгезию тромбоцитов к эндотелиальным клеткам кровеносных сосудов, а также улучшает ишемическое реперфузионное повреждение (13). Он может действовать как противовоспалительное средство, снижая уровни простагландина E2 и тромбоксана A2 (9). Кроме того, бромелаин подавляет миграцию нейтрофилов в ответ на IL-8 во время воспаления (14) и снижает секрецию провоспалительных хемокинов и цитокинов (15) (16). Местное применение бромелаина может использоваться для обработки кожи ожогов (1). Пероральные ферменты, такие как бромелаин, были предложены в качестве дополнительных агентов для лечения рака (8).

Предлагаемые механизмы включают подавление иммуносупрессивного цитокина, TGF-бета (7), прямое ингибирование роста опухолевых клеток, модуляцию функции иммунных клеток, модуляцию молекул клеточной адгезии (CAM) и влияние на агрегацию тромбоцитов и тромбоз, упомянутые выше. (8) (9). Эксперименты с мышиными моделями показали, что бромелаин индуцировал белки, связанные с апоптозом, наряду с ингибированием экспрессии Cox-2, управляемой NF-kappaB, путем блокирования передачи сигналов MAPK и Akt / протеинкиназы B в опухолях кожи, вызванных DMBA-TPA (20). бромелаин также индуцировал экспрессию белков, связанных с аутофагией, белка B II легкой цепи 3 (LC3BII) и беклина-1, тем самым облегчая апоптоз в клетках карциномы молочной железы (26).

Сообщалось об аллергических реакциях после использования бромелаина. (21) (22)

Цитохром P450 2C9: бромелаин ингибирует активность CYP2C9 и может влиять на метаболизм его субстратов (12). Антибиотики/тетрациклины: бромелаин может повышать уровень в крови и моче (23). Антикоагулянты: бромелаин может увеличивать риск кровотечения из-за своего антитромботического действия (24).

1. Klasen HJ.A review on the non-operative removal of necrotic tissue from burn wounds.Burns2000;26:207-22.
2. Massimiliano R, Pietro R, Paolo S, et al.Role of bromelain in the treatment of patients with pityriasis lichenoides chronica.J Dermatolog Treat.2007;18(4):219-222.
3. Walker AF, et al.Bromelain reduces mild acute knee pain and improves well-being in a dose-dependent fashion in an open study of otherwise healthy adults.Phytomedicine2002 Dec;9(8):681-6.
4. Klein G, Kullich W, Schnitker J, et al.Efficacy and tolerance of an oral enzyme combination in painful osteoarthritis of the hip. A double-blind, randomised study comparing oral enzymes with non-steroidal anti-inflammatory drugs.Clin Exp Rheumatol.Jan-Feb 2006;24(1):25-30.
5. Kerkhoffs GM, Struijs PA, de Wit C, et al.A double blind, randomised, parallel group study on the efficacy and safety of treating acute lateral ankle sprain with oral hydrolytic enzymes.Br J Sports Med.Aug 2004;38(4):431-435.
6. Brien S, Lewith G, Walker AF, et al.Bromelain as an adjunctive treatment for moderate-to-severe osteoarthritis of the knee: a randomized placebo-controlled pilot study.QJM.Dec 2006;99(12):841-850.
7. Desser L,et al.Oral therapy with proteolytic enzyes decreases excessive TGF-beta levels in human blood.Cancer Chemother Pharmacol2001;47:S10-5.
8. Desser L, Zavadova E, Herbacek I. Oral enzymes as additive cancer therapy.Int J Immunotherapy.2001;17(2-3-4):153-161.
9. Maurer HR.Bromelain: biochemistry, pharmacology and medical use.Cell Mol Life Sci2001;58:1234-45.
10. Baez R, Lopes MT, Salas CE, et al.In vivo antitumoral activity of stem pineapple (Ananas comosus) bromelain.Planta Med.Oct 2007;73(13):1377-1383.
11. Castell JV, et al.Intestinal absorption of undegraded proteins in men: presence of bromelain in plasma after oral intake.Am J Physiol1997;273:G139-46.
12. Hidaka M, Nagata M, Kawano Y, et al.Inhibitory effects of fruit juices on cytochrome P450 2C9 activity in vitro.Biosci Biotechnol Biochem.Feb 2008;72(2):406-411.
13. Juhasz B, Thirunavukkarasu M, Pant R, et al.Bromelain induces cardioprotection against ischemia-reperfusion injury through Akt/FOXO pathway in rat myocardium.Am J Physiol Heart Circ Physiol.Mar 2008;294(3):H1365-1370.
14. Fitzhugh DJ, Shan S, Dewhirst MW, et al.Bromelain treatment decreases neutrophil migration to sites of inflammation.Clin Immunol.Jul 2008;128(1):66-74.
15. Onken JE, Greer PK, Calingaert B, et al.Bromelain treatment decreases secretion of pro-inflammatory cytokines and chemokines by colon biopsies in vitro.Clin Immunol.Mar 2008;126(3):345-352.
16. Secor ER, Carson WF, Singh A, et al.Oral Bromelain Attenuates Inflammation in an Ovalbumin-induced Murine Model of Asthma.Evid Based Complement Alternat Med.Mar 2008;5(1):61-69.
17. Herr SM. Herb-Drug Interaction handbook, 2nd ed. Nassau (NY): Church Street Books; 2002
18. Taussig SJ, Batkin S.Bromelain, the enzyme complex of pineapple (Ananas comosus) and its clinical application. An update.J Ethnopharmacol1988 Feb-Mar;22(2):191-203.
19. Bhui K, Prasad S, George J, Shukla Y.Bromelain inhibits COX-2 expression by blocking the activation of MAPK regulated NF-kappa B against skin tumor-initiation triggering mitochondrial death pathway.Cancer Lett2009 Sep 18;282(2):167-76.
20. Kalra N, Bhui K, Roy P, et al.Regulation of p53, nuclear factor kappaB and cyclooxygenase-2 expression by bromelain through targeting mitogen-activated protein kinase pathway in mouse skin.Toxicol Appl Pharmacol.2008 Jan 1;226(1):30-7.
21. Raison-Peyron N, Roulet A, Guillot B, Guilhou JJ.Bromelain: an unusual cause of allergic contact cheilitis.Contact Dermatitis.2003 Oct;49(4):218-9.
22. Nettis E, Napoli G, Ferrannini A, Tursi A.IgE-mediated allergy to bromelain.Allergy.2001 Mar;56(3):257-8.
23. Bradbrook IK, Morrison PJ, Rogers HJ. The effect of bromelain on the absorption of orally administered tetracycline.Br J Clin Pharmacol. 1978;6:552-4.
24. Metzig C, Grabowska E, Eckert K, Rehse K, Maurer HR.Bromelain proteases reduce human platelet aggregation in vitro, adhesion to bovine endothelial cells and thrombus formation in rat vessels in vivo.In Vivo.1999 Jan-Feb;13(1):7-12.
25. Hale LP, Chichlowski M, Trinh CT, Greer PK.Dietary supplementation with fresh pineapple juice decreases inflammation and colonic neoplasia in IL-10-deficient mice with colitis.Inflamm Bowel Dis.2010 Dec;16(12):2012-21.
26. Bhui K, Tyagi S, Prakash B, Shukla Y.Pineapple bromelain induces autophagy, facilitating apoptotic response in mammary carcinoma cells.Biofactors.2010 Nov-Dec;36(6):474-82.
27. Majid OW, Al-Mashhadani BA.Perioperative bromelain reduces pain and swelling and improves quality of life measures after mandibular third molar surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial.J Oral Maxillofac Surg.2014 Jun;72(6):1043-8.
28. Rosenberg L, Shoham Y, Krieger Y,et al.Minimally invasive burn care: a review of seven clinical studies of rapid and selective debridement using a bromelain-based debriding enzyme (Nexobrid®).Ann Burns Fire Disasters.2015 Dec 31;28(4):264-274.
29. de A C Almeida R, de Sousa Lima FCM, do E Vasconcelos BC.Is bromelain an effective drug for the control of pain and inflammation associated with impacted third molar surgery? Systematic review and meta-analysis.Int J Oral Maxillofac Surg.2018 Sep 14. pii: S0901-5027(18)30349-7.
30. Bormann KH, Weber K, Kloppenburg H, et al.Perioperative Bromelain Therapy after Wisdom Teeth Extraction - A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blinded, Three-Armed, Cross-Over Dose-Finding Study.Phytother Res.2016 Dec;30(12):2012-2019.