Дииндолилметан

Дииндолилметан
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Лабораторные исследования показывают, что дииндолилметан (ДИМ) обладает противораковым действием, но клинические данные ограничены. Дииндолилметан - это соединение, содержащееся в крестоцветных овощах, включая брокколи, капусту и цветную капусту. Лабораторные исследования предполагают противовоспалительные и противоопухолевые эффекты, но данные о людях весьма ограничены. Несколько клинических исследований показывают, что ДИМ может принести пользу пациентам с устойчивым к кастрации раком простаты или помочь обратить вспять аномальные изменения клеток шейки матки. Однако необходимы дополнительные исследования для определения безопасности и эффективности, поскольку ДИМ может влиять на уровень определенных гормонов в организме.

Показания к применению
  • Профилактика рака Предварительные исследования показывают, что ДИМ может принести пользу пациентам с устойчивым к кастрации раком простаты и помочь обратить вспять цервикальную интраэпителиальную неоплазию, но необходимы дополнительные исследования.
  • Метаболизм эстрогена Прием добавок ДИМ приводил к изменениям метаболитов эстрогена в моче у женщин в постменопаузе с ранней стадией рака груди в анамнезе.
  • Детоксикация Не имеетися никаких научных доказательств, подтверждающих данное утверждение.
Прием с осторожностью

Из-за потенциальных гормональных эффектов беременным, планирующим беременность или кормящим женщинам не следует принимать ДИМ. Женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, следует проконсультироваться с врачом перед приемом этого продукта.

Противопоказания
  • Вы беременны, планируете забеременеть, кормите грудью или принимаете противозачаточные таблетки: ДИМ может иметь эффекты гормональной модуляции.
  • При приеме субстратных препаратов CYP450: ДИМ может снизить их эффективность.
  • При приеме субстратных препаратов MDR1: ДИМ может снизить их эффективность.
Побочные действия

Истории болезни

Нарушение зрения: возникло у здоровой пациентки после чрезмерного ежедневного приема ДИМ в течение 2 месяцев. Симптомы исчезли через 8 недель после прекращения использования ДИМ.

Сыпь: наряду с увеличением количества лейкоцитов после использования ДИМ.

Примечание

И ДИМ, и I3C могут изменять профили метаболитов эстрогена в моче у женщин. Однако их влияние на риск рака груди неизвестно.

Научное название

3,3'-дииндолилметан

Клиническое заключение

Дииндолилметан (ДИМ) является метаболитом индол-3-карбинола (I3C), соединения, содержащегося в овощах семейства крестоцветных, включая брокколи, капусту и цветную капусту. Это наиболее изученный из всех метаболитов I3C, и считается, что он превосходит IC3 в качестве химиопротекторного соединения при раке груди и раке простаты (3).

Исследования in vitro и на животных показывают, что ДИМ обладает противовоспалительным (16) (17), антипролиферативным (16) и химиопрофилактическим (18) эффектами, а также может способствовать увеличению костной массы (19).

Однако клинические исследования весьма ограничены. Данные показывают, что ежедневный прием ДИМ может принести пользу пациентам с устойчивым к кастрации раком простаты, подавляя рецепторы андрогенов (20), но исследования неоднозначны в отношении того, оказывает ли он положительный эффект у женщин с аномалиями клеток шейки матки (13) (21). Одно пилотное исследование предполагает, что ДИМ может приводить к изменениям в метаболизме эстрогенов у женщин в постменопаузе с историей рака груди на ранней стадии (4). В РКИ пациентов с эстроген-положительным раком молочной железы, принимающих тамоксифен, ежедневный ДИМ способствовал увеличению соотношения метаболитов 2-гидроксиэстрона (2-OHE1, противоопухолевый) к 16α-гидроксиэстрону (16α-OHE1, провоцирующий опухоль) ( 25). Однако это увеличение сопровождалось снижением метаболитов тамоксифена. Необходимы дополнительные исследования для выяснения фармакокинетики и клинической эффективности тамоксифена при приеме с ДИМ

Пищевые источники

Овощи, включая брокколи, брюссельскую капусту, цветную и капусту (1)

Показания к применению
  • Рак
  • Метаболизм эстрогенов
  • Детоксикация
Механизм действия

В доклинических моделях ДИМ индуцировал апоптоз в раковых клетках поджелудочной железы (6) и усиливал эффекты эрлотиниба (7). В клетках рака толстой кишки и предстательной железы ДИМ ингибирует активность CDK (8) (9) и индуцирует апоптоз, подавляя сурвивин (10) (11). Добавка ДИМ изменяет профили метаболитов эстрогена в моче у женщин (4) и оказывает антагонистическое действие на андрогены (14). Он также подавляет пролиферацию клеток рака простаты и индуцирует апоптоз за счет активации Akt, связывания ДНК NF-KB и фосфорилирования андрогенных рецепторов (15).

Предупреждения
-
Противопоказания

Из-за потенциальных гормональных эффектов беременным, планирующим беременность или кормящим женщинам не следует принимать ДИМ. Женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, следует проконсультироваться с врачом перед приемом этого продукта.

Побочные действия

Истории болезни

Нарушение зрения: центральная серозная хориоретинопатия, идиопатическое заболевание, возникла у здоровой пациентки после чрезмерного ежедневного приема ДИМ в течение 2 месяцев. Симптомы исчезли через 8 недель после прекращения приема ДИМ (22).

Сыпь: с эозинофилией и системными симптомами после применения ДИМ (23).

Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами

Тамоксифен: ДИМ модулирует метаболизм фазы I через несколько изоферментов CYP, что приводит к благоприятному метаболизму эстрогена и уровням глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Однако одно клиническое исследование показало значительное снижение уровня эндоксифена в сыворотке без отрицательного влияния на плотность груди или SHBG (24). Эндоксифен является активным метаболитом тамоксифена во время метаболизма фазы I и проявляет более высокое сродство к ER.

Влияние на лабораторные анализы

Было продемонстрировано, что добавление ДИМ изменяет метаболиты эстрогена в моче у женщин (4).

Материал для справок
  1. Minich DM, Bland JS.A review of the clinical efficacy and safety of cruciferous vegetable phytochemicals.Nutr Rev 2007;65(6 Pt 1):259-267.
  2. Howells LM, Moiseeva EP, Neal CPet al.Predicting the physiological relevance of in vitro cancer preventive activities of phytochemicals.Acta Pharmacol Sin 2007;28(9):1274-1304.
  3. Bradlow HL. Review.Indole-3-carbinol as a chemoprotective agent in breast and prostate cancer.In Vivo 2008;22(4):441-445.
  4. Dalessandri KM, Firestone GL, Fitch MD, Bradlow HL, Bjeldanes LF.Pilot study: effect of 3,3’-diindolylmethane supplements on urinary hormone metabolites in postmenopausal women with a history of early-stage breast cancer.Nutr Cancer2004;50(2), 161-167.
  5. Higdon JV, Delage B, Williams DE, Dashwood RH.Cruciferous vegetables and human cancer risk: epidemiologic evidence and mechanistic basis.Pharmacol Res2007;55(3):224-236.
  6. Azmi AS, Ahmad A, Banerjee Set al.Chemoprevention of pancreatic cancer: characterization of Par-4 and its modulation by 3,3’ diindolylmethane (ДИМ).Pharm Res2008;25(9):2117-2124.
  7. Ali S, Banerjee S, Ahmad Aet al.Apoptosis-inducing effect of erlotinib is potentiated by 3,3’-diindolylmethane in vitro and in vivo using an orthotopic model of pancreatic cancer.Mol Cancer Ther2008;7(6):1708-1719.
  8. Choi HJ, Lim DY, Park JH.Induction of G1 and G2/M cell cycle arrests by the dietary compound 3,3’-diindolylmethane in HT-29 human colon cancer cells.BMC Gastroenterol2009;9(1):39.
  9. Chinnakannu K, Chen D, Li Yet al.Cell cycle-dependent effects of 3,3’-diindolylmethane on proliferation and apoptosis of prostate cancer cells.J Cell Physiol2009;219(1):94-99.
  10. Bhatnagar N, Li X, Chen Yet al.3,3’-Diindolylmethane Enhances the Efficacy of Butyrate in Colon Cancer Prevention through Down-Regulation of Survivin.Cancer Prev Res (Phila Pa)2009;2(6):581-589.
  11. Rahman KM, Banerjee S, Ali Set al.3,3’-Diindolylmethane enhances taxotere-induced apoptosis in hormone-refractory prostate cancer cells through survivin down-regulation.Cancer Res2009;69(10):4468-4475.
  12. Reed GA, Sunega JM, Sullivan DKet al.Single-dose pharmacokinetics and tolerability of absorption-enhanced 3,3’-diindolylmethane in healthy subjects.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev2008;17(10):2619-2624.
  13. Castañon A, Tristram A, Mesher D, et al.Effect of diindolylmethane supplementation on low-grade cervical cytological abnormalities: double-blind, randomised, controlled trial.Br J Cancer.2012 Jan 3;106(1):45-52.
  14. Le HT, Schaldach CM, Firestone GL, et al.Plant-derived 3,3’-Diindolylmethane is a strong androgen antagonist in human prostate cancer cells.J Biol Chem.2003 Jun 6;278(23):21136-45.
  15. Bhuiyan MM, Li Y, Banerjee S, et al.Down-regulation of androgen receptor by 3,3’-diindolylmethane contributes to inhibition of cell proliferation and induction of apoptosis in both hormone-sensitive LNCaP and insensitive C4-2B prostate cancer cells.Cancer Res.2006 Oct 15;66(20):10064-72.
  16. Prabhu B, Balakrishnan D, Sundaresan S.Antiproliferative and anti-inflammatory properties of diindolylmethane and lupeol against N-butyl-N-(4-hydroxybutyl) nitrosamine induced bladder carcinogenesis in experimental rats.Hum Exp Toxicol.2016 Jun;35(6):685-92.
  17. Ye Y, Miao S, Wang Y, Zhou J, Lu R.3,3’-diindolylmethane potentiates tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand-induced apoptosis of gastric cancer cells.Oncol Lett.2015 May;9(5):2393-2397.
  18. Qian X, Song JM, Melkamu T, Upadhyaya P, Kassie F.Chemoprevention of lung tumorigenesis by intranasally administered diindolylmethane in A/J mice.Carcinogenesis.2013 Apr;34(4):841-9.
  19. Yu TY, Pang WJ, Yang GS.3,3’-Diindolylmethane increases bone mass by suppressing osteoclastic bone resorption in mice.J Pharmacol Sci.2015 Jan;127(1):75-82.
  20. Li Y, Sarkar FH.Role of BioResponse 3,3’-Diindolylmethane in the Treatment of Human Prostate Cancer: Clinical Experience.Med Princ Pract.2016;25 Suppl 2(Suppl 2):11-7.
  21. Ashrafian L, Sukhikh G, Kiselev V, et al.Double-blind randomized placebo-controlled multicenter clinical trial (phase IIa) on diindolylmethane’s efficacy and safety in the treatment of CIN: implications for cervical cancer prevention.EPMA J.2015 Dec 21;6:25.
  22. Bussel II, Lally DR, Waheed NK.Bilateral central serous chorioretinopathy associated with estrogen modulator diindolylmethane.Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina.2014 Nov-Dec;45(6):589-91.
  23. Le TM, Sanders CJ, van de Corput L, van Erpecum KJ, Röckmann H.Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms caused by the dietary supplement diindolylmethane.J Allergy Clin Immunol Pract.2016 Jan-Feb;4(1):175-6.
  24. Pondugula SR, Flannery PC, Abbott KL, et al.Diindolylmethane, a naturally occurring compound, induces CYP3A4 and MDR1 gene expression by activating human PXR.Toxicol Lett.2015 Feb 3;232(3):580-9.
  25. Thomson CA, Chow HHS, Wertheim BC, et al.A randomized, placebo-controlled trial of diindolylmethane for breast cancer biomarker modulation in patients taking tamoxifen.Breast Cancer Res Treat. 2017 Aug;165(1):97-107.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.