Диметилсульфоксид

Диметилсульфоксид (ДМСО) - широко используемый химический растворитель из-за его высокой полярности. Он также используется в качестве криоконсерванта (15) (16). ДМСО легко абсорбируется кожей и был изучен как средство для приема лекарственных препаратов местного действия. Считается, что он обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами и используется местно для облегчения боли и лечения артрита.

Небольшие исследования показывают, что ДМСО может помочь облегчить периферическую невропатию (1) и боль после торакотомии (2). Он также был исследован на предмет его влияния на синдром болезненного мочевого пузыря/интерстициальный цистит (17) (18), но окончательных доказательств нет (4) (5) (14). Также необходимы дополнительные исследования для определения его преимуществ у пациентов с остеоартритом (3). В онкологических условиях ДМСО использовался для предотвращения и лечения экстравазации химиотерапевтических агентов (6) (7). Он также может замедлять прогрессирование раковых клеток, но данные противоречивы (2) (8).

ДМСО одобрен для лечения интерстициального цистита при внутрипузырном введении.

• Лечение рака
• Побочные эффекты химиотерапии
• Боль
• Артрит
• Интерстициальный цистит

ДМСО разбавляется на воздухе. При местном применении быстро проникает через кожу; однако, в отличие от большинства проникающих растворителей, это не связано с необратимым повреждением мембраны. ДМСО может усиливать проникновение через кожу других лекарств. Обезболивающие и противовоспалительные эффекты могут быть полезны пациентам с ревматоидным артритом (2). Кроме того, ДМСО улавливает гидроксид свободных радикалов; Считается, что его антиоксидантные свойства несут ответственность за предотвращение экстравазации при химиотерапии (7). Сильный чесночный привкус во рту после введения ДМСО обусловлен выдыхаемым метаболитом диметилсульфида (ДМС) (11).

ДМСО одобрен для лечения интерстициального цистита при внутрипузырном введении. Однако он не одобрен для безрецептурного использования в любой форме из-за недостаточных доказательств эффективности и потенциальной токсичности. Промышленная форма ДМСО может быть загрязнена другими химическими веществами.

Беременным женщинам следует избегать употребления ДМСО (12).

• После применения ДМСО сообщалось о привкусе чеснока во рту, сухой коже (2), покраснении и зуде, обесцвечивании мочи, неприятном запахе изо рта, возбуждении, (13) гипотонии, седативном действии и головокружении.
• Систематический обзор 109 исследований показал, что наиболее частыми побочными эффектами ДМСО были легкие преходящие желудочно-кишечные и кожные реакции, и что небольшие дозы оказались безопасными(19).
• Было показано, что ДМСО вызывает повреждение нервной системы на мышиных моделях (9). Клиническая значимость неизвестна.

1. Kingery WS.A critical review of controlled clinical trials for peripheral neuropathic pain and complex regional pain syndromes.Pain1997;73:123-39.
2. Brayton CF.Dimethyl sulfoxide (DMSO): a review.Cornell Vet.1986;76:61-90.
3. Brien S, Prescott P, Bashir N, Lewith H, Lewith G.Systematic review of the nutritional supplements dimethyl sulfoxide (DMSO) and methylsulfonylmethane (MSM) in the treatment of osteoarthritis.Osteoarthritis Cartilage.Nov 2008;16(11):1277-1288.
4. Dawson TE, Jamison J.Intravesical treatments for painful bladder syndrome/ interstitial cystitis.Cochrane Database Syst Rev.2007(4):CD006113.
5. Dimitrakov J, Kroenke K, Steers WD, et al.Pharmacologic management of painful bladder syndrome/interstitial cystitis: a systematic review.Arch Intern Med.Oct 8 2007;167(18):1922-1929.
6. Bertelli G.Prevention and management of extravasation of cytotoxic drugs.Drug Saf1995;12:245-55.
7. Dorr RT.Antidotes to vesicant chemotherapy extravasations.Blood Rev.1990;4:41-60.
8. Jacob SW,.Herschler R.Pharmacology of DMSO.Cryobiology1986;23:14-27.
9. Hanslick JL, Lau K, Noguchi KK, et al.Dimethyl sulfoxide (DMSO) produces widespread apoptosis in the developing central nervous system.Neurobiol Dis.Apr 2009;34(1):1-10.
10. Prior D, Mitchell A, Nebauer M, Smith M.Oncology nurses’ experience of dimethyl sulfoxide odor.Cancer Nurs2000;23:134-40.
11. Rosenstein ED.Topical agents in the treatment of rheumatic disorders.Rheum.Dis.Clin North Am1999;25:899-918, viii.
12. Physicians’ Desk Reference. Montvale, NJ: Thomson, 2004.
13. MICROMEDEX(R) Healthcare Series. 120. Thomson, 2004.
14. French LM, Bhambore N.Interstitial cystitis/painful bladder syndrome.Am Fam Physician.2011 May 15;83(10):1175-81.
15. Slichter SJ, Dumont LJ, Cancelas JA, et al.Safety and efficacy of cryopreserved platelets in bleeding patients with thrombocytopenia.Transfusion.2018 Sep;58(9):2129-2138.
16. Mitrus I, Smagur A, Fidyk W, et al.Reduction of DMSO concentration in cryopreservation mixture from 10% to 7.5% and 5% has no impact on engraftment after autologous peripheral blood stem cell transplantation: results of a prospective, randomized study.Bone Marrow Transplant.2018 Mar;53(3):274-280.
17. Tutolo M, Ammirati E, Castagna G, et al.A prospective randomized controlled multicentre trial comparing intravesical DMSO and chondroïtin sulphate 2% for painful bladder syndrome/interstitial cystitis.Int Braz J Urol.2017 Jan-Feb;43(1):134-141.
18. Cervigni M, Sommariva M, Tenaglia R, et al.A randomized, open-label, multicenter study of the efficacy and safety of intravesical hyaluronic acid and chondroitin sulfate versus dimethyl sulfoxide in women with bladder pain syndrome/interstitial cystitis.Neurourol Urodyn.2017 Apr;36(4):1178-1186.
19. Kollerup Madsen B, Hilscher M, Zetner D, Rosenberg J.Adverse reactions of dimethyl sulfoxide in humans: a systematic review.Version 2.F1000Res.2018 Nov 5 [revised 2019 Jan 1];7:1746.