Сообщите своему лечащему врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет ему контролировать ваше лечение и обеспечить вашу безопасность.
Исследования гидроксиметилбутирата для предотвращения или регрессии истощения мышц, связанного с раком, ограничены, а результаты неоднозначны. Гидроксиметилбутират - продукт распада аминокислоты лейцина. Известно, что наряду с аминокислотами аргинином и глутамином эти соединения предотвращают или замедляют повреждение мышечных клеток, которое происходит при интенсивных упражнениях или при запущенных формах рака и СПИДа. Однако многие результаты получены в результате лабораторных исследований и исследований на животных, на здоровых добровольцах или спортсменах. Хотя в последнее время было проведено больше исследований с участием пожилых и больных пациентов, только несколько из них были проведены с онкологическими больными, и эти результаты неоднозначны.
Бета-гидрокси-бета-метилбутират (Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate)
Гидроксиметилбутират является метаболитом аминокислоты лейцина. Его часто используют в качестве добавки для бодибилдинга, чтобы улучшить мышечную силу за счет уменьшения распада белка. Гидроксиметилбутират также добавляют в некоторые лечебные продукты питания для пациентов с мышечной атрофией и кахексией.
Изначально небольшие исследования проводились с участием активных и молодых мужчин, и их результаты по композиционному составу тела и физической работоспособности были неоднозначными (1) (2) (3) (4) (5) (6). Систематический обзор показывает, что гидроксиметилбутират может предотвратить повреждение мышц, связанное с упражнениями, у здоровых тренированных и нетренированных людей, а также потерю мышечной массы во время хронических заболеваний (7).
Однако исследования гидроксиметилбутирата в клинических группах ограничены. Некоторые исследования воздействия на пожилых людей показывают, что гидроксиметилбутират улучшает функцию эндотелия сосудов (8), уменьшает распад мышц (9), уменьшает массу жира в брюшной полости (10), улучшает функциональное восстановление после перелома бедра (11) и снижает смертность (12). Другие небольшие исследования показывают, что гидроксиметилбутират может улучшить легочную функцию у пациентов с ХОБЛ (13) и азотный баланс у пациентов с тяжелыми травмами (14), но не уменьшил сопутствующие заболевания у пациентов, находящихся на гемодиализе (15).
Было проведено очень мало исследований среди населения, страдающего раковыми заболеваниями. Одно небольшое исследование показывает, что добавка, содержащая гидроксиметилбутират, может помочь предотвратить лучевой дерматит у пациентов с раком головы и шеи (20). Гидроксиметилбутират часто используется вместе с глутамином и аргинином при мышечном истощении и кахексии (16) (17), но более крупное рандомизированное исследование не продемонстрировало значительного эффекта (18). Мета-анализы показывают, что гидроксиметилбутират может помочь увеличить мышечную массу и силу в различных клинических условиях, но размер эффекта был небольшим (31), и при добавлении употребления гидроксиметилбутирата к упражнениям у пожилых людей не наблюдалось никакого эффекта (32). Предстоящее исследование лаборатории HEAL может помочь выяснить истинные эффекты гидроксиметилбутирата у ослабленных пожилых людей (33).
Гидроксиметилбутират метаболизируется из аминокислоты с разветвленной цепью L-лейцина эндогенно через альфа-кетоизокапроновую кислоту. Поскольку из пищевых источников преобразуется лишь небольшое количество, для увеличения поступления в организм используются добавки. В качестве пищевой добавки гидроксиметилбутират обычно выпускается в форме соли кальция или свободной кислоты, последняя, как считается, имеет более высокую биодоступность (21). В мышечных клетках гидроксиметилбутират стимулирует рост и выживание клеток посредством путей MAPK/ERK (22). Гидроксиметилбутират восстанавливает баланс между внутриклеточным синтезом и распадом белка за счет активации PI3K/протеинкиназы В-зависимой мишени рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR) (23) (24). Стимулирующее действие гидроксиметилбутирата на mTOR устраняется введением рапамицина, ингибитора mTOR (6) (25). Однако неясно, снизит ли добавка гидроксиметилбутирата терапевтические эффекты других ингибиторов mTOR, используемых при лечении рака. Гидроксиметилбутират ингибирует протеолитический путь убиквитин-протеасома, который регулирует деградацию внутриклеточных белков (26). В клетках нейробластомы мыши гидроксиметилбутират проявлял нейротрофические эффекты (27).
По результатам исследований на животных гидроксиметилбутират снижал общее содержание подкожного жира и холестерин ЛПНП (28), но не влиял на уровни циркулирующего в плазме тестостерона (4), кортизола, инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) или инсулина (29).
Ингибиторы mTOR: лабораторные исследования показывают, что стимулирующий эффект гидроксиметилбутирата на mTOR снижается рапамицином, ингибитором mTOR (6) (25). Неизвестно, может ли гидроксиметилбутират снизить эффективность этих препаратов.
Взаимодействие травяных и лабораторных препаратов
Может снизить уровень липопротеинов низкой плотности (30).
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
