Гидроксиметилбутират

Гидроксиметилбутират
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Исследования гидроксиметилбутирата для предотвращения или регрессии истощения мышц, связанного с раком, ограничены, а результаты неоднозначны. Гидроксиметилбутират - продукт распада аминокислоты лейцина. Известно, что наряду с аминокислотами аргинином и глутамином эти соединения предотвращают или замедляют повреждение мышечных клеток, которое происходит при интенсивных упражнениях или при запущенных формах рака и СПИДа. Однако многие результаты получены в результате лабораторных исследований и исследований на животных, на здоровых добровольцах или спортсменах. Хотя в последнее время было проведено больше исследований с участием пожилых и больных пациентов, только несколько из них были проведены с онкологическими больными, и эти результаты неоднозначны.

Показания к применению
  • Для предотвращения или реверсии потери веса и слабости, связанных с раком или ВИЧ
    В этих группах количество исследований ограничено и результаты противоречивы. Хотя два небольших исследования на больных раком показали некоторое благоприятное воздействие, более крупное исследование его не выявило. В будущих испытаниях следует оценить безопасность и эффекты в долгосрочной перспективе.
  • Для увеличения мышечной массы
    Количество исследований в клинических группах ограничено, и результаты неоднозначны. Кроме того, метаанализы в настоящее время показывают, что польза от добавок гидроксиметилбутирата невелика. Требуются дополнительные исследования.
  • Для улучшения силы и выносливости у спортсменов
    Клинические испытания показывают неоднозначные результаты в отношении этого использования.
Прием с осторожностью

Сообщите своему лечащему врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет ему контролировать ваше лечение и обеспечить вашу безопасность.

Противопоказания
-
Побочные действия
-
Примечание
  • Гидроксиметилбутират стимулирует путь клеточного сигнала, называемый Мишень рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR). Некоторые противораковые препараты и иммунодепрессанты блокируют это действие и могут снизить действие гидроксиметилбутирата. Неясно, может ли прием гидроксиметилбутирата также влиять на действие этих препаратов.
  • Гидроксиметилбутират может изменить результаты лабораторных исследований на уровень холестерина, включая холестерин ЛПНП низкой плотности.
Научное название

Бета-гидрокси-бета-метилбутират (Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate)

Клиническое заключение

Гидроксиметилбутират является метаболитом аминокислоты лейцина. Его часто используют в качестве добавки для бодибилдинга, чтобы улучшить мышечную силу за счет уменьшения распада белка. Гидроксиметилбутират также добавляют в некоторые лечебные продукты питания для пациентов с мышечной атрофией и кахексией.

Изначально небольшие исследования проводились с участием активных и молодых мужчин, и их результаты по композиционному составу тела и физической работоспособности были неоднозначными (1) (2) (3) (4) (5) (6). Систематический обзор показывает, что гидроксиметилбутират может предотвратить повреждение мышц, связанное с упражнениями, у здоровых тренированных и нетренированных людей, а также потерю мышечной массы во время хронических заболеваний (7).

Однако исследования гидроксиметилбутирата в клинических группах ограничены. Некоторые исследования воздействия на пожилых людей показывают, что гидроксиметилбутират улучшает функцию эндотелия сосудов (8), уменьшает распад мышц (9), уменьшает массу жира в брюшной полости (10), улучшает функциональное восстановление после перелома бедра (11) и снижает смертность (12). Другие небольшие исследования показывают, что гидроксиметилбутират может улучшить легочную функцию у пациентов с ХОБЛ (13) и азотный баланс у пациентов с тяжелыми травмами (14), но не уменьшил сопутствующие заболевания у пациентов, находящихся на гемодиализе (15).

Было проведено очень мало исследований среди населения, страдающего раковыми заболеваниями. Одно небольшое исследование показывает, что добавка, содержащая гидроксиметилбутират, может помочь предотвратить лучевой дерматит у пациентов с раком головы и шеи (20). Гидроксиметилбутират часто используется вместе с глутамином и аргинином при мышечном истощении и кахексии (16) (17), но более крупное рандомизированное исследование не продемонстрировало значительного эффекта (18). Мета-анализы показывают, что гидроксиметилбутират может помочь увеличить мышечную массу и силу в различных клинических условиях, но размер эффекта был небольшим (31), и при добавлении употребления гидроксиметилбутирата к упражнениям у пожилых людей не наблюдалось никакого эффекта (32). Предстоящее исследование лаборатории HEAL может помочь выяснить истинные эффекты гидроксиметилбутирата у ослабленных пожилых людей (33).

Пищевые источники
-
Показания к применению
  • Мышечная атрофия
  • Набор веса
  • Сила, выносливость
Механизм действия

Гидроксиметилбутират метаболизируется из аминокислоты с разветвленной цепью L-лейцина эндогенно через альфа-кетоизокапроновую кислоту. Поскольку из пищевых источников преобразуется лишь небольшое количество, для увеличения поступления в организм используются добавки. В качестве пищевой добавки гидроксиметилбутират обычно выпускается в форме соли кальция или свободной кислоты, последняя, как считается, имеет более высокую биодоступность (21). В мышечных клетках гидроксиметилбутират стимулирует рост и выживание клеток посредством путей MAPK/ERK (22). Гидроксиметилбутират восстанавливает баланс между внутриклеточным синтезом и распадом белка за счет активации PI3K/протеинкиназы В-зависимой мишени рапамицина в клетках млекопитающих (mTOR) (23) (24). Стимулирующее действие гидроксиметилбутирата на mTOR устраняется введением рапамицина, ингибитора mTOR (6) (25). Однако неясно, снизит ли добавка гидроксиметилбутирата терапевтические эффекты других ингибиторов mTOR, используемых при лечении рака. Гидроксиметилбутират ингибирует протеолитический путь убиквитин-протеасома, который регулирует деградацию внутриклеточных белков (26). В клетках нейробластомы мыши гидроксиметилбутират проявлял нейротрофические эффекты (27).

По результатам исследований на животных гидроксиметилбутират снижал общее содержание подкожного жира и холестерин ЛПНП (28), но не влиял на уровни циркулирующего в плазме тестостерона (4), кортизола, инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) или инсулина (29).

Предупреждения
-
Противопоказания
-
Побочные действия
-
Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами

Ингибиторы mTOR: лабораторные исследования показывают, что стимулирующий эффект гидроксиметилбутирата на mTOR снижается рапамицином, ингибитором mTOR (6) (25). Неизвестно, может ли гидроксиметилбутират снизить эффективность этих препаратов.

Взаимодействие травяных и лабораторных препаратов

Влияние на лабораторные анализы

Может снизить уровень липопротеинов низкой плотности (30).

Материал для справок
  1. Gallagher PM, Carrithers JA, Godard MP, et al. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate ingestion, Part I: effects on strength and fat free mass. Med Sci Sports Exerc. Dec 2000;32(12):2109-2115.
  2. Vukovich MD, Slater G, Macchi MB, et al. beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) kinetics and the influence of glucose ingestion in humans. J Nutr Biochem. Nov 2001;12(11):631-639.
  3. O’Connor DM, Crowe MJ. Effects of six weeks of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) and HMB/creatine supplementation on strength, power, and anthropometry of highly trained athletes. J Strength Cond Res. May 2007;21(2):419-423.
  4. Slater GJ, Logan PA, Boston T, et al. Beta-hydroxy beta-methylbutyrate (HMB) supplementation does not influence the urinary testosterone: epitestosterone ratio in healthy males. J Sci Med Sport. Mar 2000;3(1):79-83.
  5. Lamboley CR, Royer D, Dionne IJ. Effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate on aerobic-performance components and body composition in college students. Int J Sport Nutr Exerc Metab. Feb 2007;17(1):56-69.
  6. Zanchi NE, Gerlinger-Romero F, Guimaraes-Ferreira L, et al. HMB supplementation: clinical and athletic performance-related effects and mechanisms of action. Amino Acids. Apr 2011;40(4):1015-1025.
  7. Molfino A, Gioia G, Rossi Fanelli F, et al. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation in health and disease: a systematic review of randomized trials. Amino Acids. Dec 2013;45(6):1273-1292.
  8. Ellis AC, Patterson M, Dudenbostel T, et al. Effects of 6-month supplementation with beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, glutamine and arginine on vascular endothelial function of older adults. Eur J Clin Nutr. Feb 2016;70(2):269-273.
  9. Hsieh LC, Chow CJ, Chang WC, et al. Effect of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate on protein metabolism in bed-ridden elderly receiving tube feeding. Asia Pac J Clin Nutr. 2010;19(2):200-208.
  10. Stout JR, Fukuda DH, Kendall KL, et al. beta-Hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) supplementation and resistance exercise significantly reduce abdominal adiposity in healthy elderly men. Exp Gerontol. Apr 2015;64:33-34.
  11. Malafarina V, Uriz-Otano F, Malafarina C, et al. Effectiveness of nutritional supplementation on sarcopenia and recovery in hip fracture patients. A multi-centre randomized trial. Maturitas. Jul 2017;101:42-50.
  12. Deutz NE, Matheson EM, Matarese LE, et al. Readmission and mortality in malnourished, older, hospitalized adults treated with a specialized oral nutritional supplement: A randomized clinical trial. Clin Nutr. Feb 2016;35(1):18-26.
  13. Hsieh LC, Chien SL, Huang MS, et al. Anti-inflammatory and anticatabolic effects of short-term beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation on chronic obstructive pulmonary disease patients in intensive care unit. Asia Pac J Clin Nutr. 2006;15(4):544-550.
  14. Kuhls DA, Rathmacher JA, Musngi MD, et al. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation in critically ill trauma patients. J Trauma. Jan 2007;62(1):125-131; discussion 131-122.
  15. Fitschen PJ, Biruete A, Jeong J, et al. Efficacy of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate supplementation in maintenance hemodialysis patients. Hemodial Int. Jan 2017;21(1):107-116.
  16. Clark RH, Feleke G, Din M, et al. Nutritional treatment for acquired immunodeficiency virus-associated wasting using beta-hydroxy beta-methylbutyrate, glutamine, and arginine: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. JPEN J Parenter Enteral Nutr. May-Jun 2000;24(3):133-139.
  17. May PE, Barber A, D’Olimpio JT, et al. Reversal of cancer-related wasting using oral supplementation with a combination of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate, arginine, and glutamine. Am J Surg. Apr 2002;183(4):471-479.
  18. Berk L, James J, Schwartz A, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of a beta-hydroxyl beta-methyl butyrate, glutamine, and arginine mixture for the treatment of cancer cachexia (RTOG 0122). Support Care Cancer. Oct 2008;16(10):1179-1188.
  19. Mochamat, Cuhls H, Marinova M, et al. A systematic review on the role of vitamins, minerals, proteins, and other supplements for the treatment of cachexia in cancer: a European Palliative Care Research Centre cachexia project. J Cachexia Sarcopenia Muscle. Feb 2017;8(1):25-39.
  20. Imai T, Matsuura K, Asada Y, et al. Effect of HMB/Arg/Gln on the prevention of radiation dermatitis in head and neck cancer patients treated with concurrent chemoradiotherapy. Jpn J Clin Oncol. May 2014;44(5):422-427.
  21. Fuller JC, Jr., Sharp RL, Angus HF, et al. Free acid gel form of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) improves HMB clearance from plasma in human subjects compared with the calcium HMB salt. Br J Nutr. Feb 2011;105(3):367-372.
  22. Kornasio R, Riederer I, Butler-Browne G, et al. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) stimulates myogenic cell proliferation, differentiation and survival via the MAPK/ERK and PI3K/Akt pathways. Biochim Biophys Acta. May 2009;1793(5):755-763.
  23. Kimura K, Cheng XW, Inoue A, et al. beta-Hydroxy-beta-methylbutyrate facilitates PI3K/Akt-dependent mammalian target of rapamycin and FoxO1/3a phosphorylations and alleviates tumor necrosis factor alpha/interferon gamma-induced MuRF-1 expression in C2C12 cells. Nutr Res. Apr 2014;34(4):368-374.
  24. Wheatley SM, El-Kadi SW, Suryawan A, et al. Protein synthesis in skeletal muscle of neonatal pigs is enhanced by administration of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate. Am J Physiol Endocrinol Metab. Jan 1 2014;306(1):E91-99.
  25. Eley HL, Russell ST, Baxter JH, et al. Signaling pathways initiated by beta-hydroxy-beta-methylbutyrate to attenuate the depression of protein synthesis in skeletal muscle in response to cachectic stimuli. Am J Physiol Endocrinol Metab. Oct 2007;293(4):E923-931.
  26. Wilson GJ, Wilson JM, Manninen AH. Effects of beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) on exercise performance and body composition across varying levels of age, sex, and training experience: A review. Nutr Metab (Lond). Jan 3 2008;5:1.
  27. Salto R, Vilchez JD, Giron MD, et al. beta-Hydroxy-beta-Methylbutyrate (HMB) Promotes Neurite Outgrowth in Neuro2a Cells. PLoS One. 2015;10(8):e0135614.
  28. Nissen S, Sharp RL, Panton L, et al. beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) supplementation in humans is safe and may decrease cardiovascular risk factors. J Nutr. Aug 2000;130(8):1937-1945.
  29. Gallagher PM, Carrithers JA, Godard MP, et al. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate ingestion, part II: effects on hematology, hepatic and renal function. Med Sci Sports Exerc. Dec 2000;32(12):2116-2119.
  30. Slater GJ, Jenkins D. Beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB) supplementation and the promotion of muscle growth and strength. Sports Med. Aug 2000;30(2):105-116.
  31. Bear DE, Langan A, Dimidi E, et al. β-Hydroxy-β-methylbutyrate and its impact on skeletal muscle mass and physical function in clinical practice: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. Apr 1 2019;109(4):1119-1132.
  32. Courel-Ibáñez J, Vetrovsky T, Dadova K, et al. Health Benefits of β-Hydroxy-β-Methylbutyrate (HMB) Supplementation in Addition to Physical Exercise in Older Adults: A Systematic Review with Meta-Analysis. Nutrients. Sep 3 2019;11(9).
  33. Courel-Ibáñez J, Pallarés JG. Effects of β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) supplementation in addition to multicomponent exercise in adults older than 70 years living in nursing homes, a cluster randomized placebo-controlled trial: the HEAL study protocol. BMC Geriatr. Jul 5 2019;19(1):188.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.