Кальций применятется и другими способами, не изученными врачами.
Кальций, который вы получаете с пищей, безопасен. Перед приемом пищевых добавок проконсультируйтесь со своим врачом. Кальций, содержащийся в добавках имеет более сильный эффект, чем кальций, получаемый из пищи. Добавки также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами и влиять на их действие. Для получения дополнительной информации прочтите раздел «Примечание», приведенный ниже.
Кальций - минерал, необходимый для многих функций организма. Он также способствует строению костной массы и поддержанию ее здоровья. Кальций содержится в таких продуктах, как молочные продукты, темная зелень, бобовые, орехи и рыба.
Если вы не получаете достаточно кальция только с пищей, ваш врач может порекомендовать вам принимать добавки с кальцием. Добавки кальция выпускаются в виде таблеток или капсул.
Зарегистрированное патентованное название
Oscal®, Tums®, Caltrate®, Citracal®
Кальций – важный минерал, отвечающий за многие физиологические функции в организме. Он сохраняется в костях и помогает поддерживать структуру костей. Кальций также играет важную роль в передаче сигналов клетками и сокращении мышц. Пищевые источники кальция включают молочные продукты, темную зелень, бобовые, орехи и рыбу. Натуральные добавки получают из минералов, раковин устриц и иногда кораллов.
Действие кальция было изучено для ряда состояний, включая сердечно-сосудистые заболевания (1) (2) (3) (4) (5), остеопороз (6), потерю плотности костной ткани (7), профилактику переломов (8), предменструальный период. синдром (9), преэклампсия (10) (11) (87), отравление свинцом (12) и различные виды рака (13) (14) (15).
Сообщалось, что длительное употребление кальциевых добавок связано с повышенным риском кальцификации коронарных артерий (77). Некоторые исследования показывают, что прием добавок может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) (1) (2) (3) (5), но результаты остаются спорными (16) (17) (18). В подисследовании Инициативы по охране здоровья женщин добавление кальция и витамина D и гормональная терапия приводили к большему снижению уровня Х-ЛПНП, чем одно только вмешательство или плацебо (81); но добавление не всегда изменяло действие гормональной терапии на сердечно-сосудистые заболевания (88). Добавки кальция и витамина D также могут принести пользу женщинам в постменопаузе, у которых не имеется ранее существовавших факторов риска, таких как ишемическая болезнь сердца, диабет или гипертония (19), а в крупных долгосрочных исследованиях с участием женщин не было обнаружено неблагоприятных сердечно-сосудистых корреляций с добавлением кальция (4) (20). Однако высокое потребление добавок действительно увеличивало смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин (21). Другое исследование показало, что потребление добавок связано с деменцией у женщин после инсульта (75), однако сообщалось, что потребление витамина D и кальция с пищей полезно для поддержания когнитивных функций у пожилых женщин (90).
Существуют также противоречивые данные о потреблении кальция или добавках кальция с витамином D в отношении плотности костей и переломов (22) (23) (24) (42) (53) (82). В отчетах Целевой группы профилактических служб США не было обнаружено какой-либо связи между добавлением кальция и витамина D и снижением частоты падений или переломов у пожилых людей, остеопороза или переломов в анамнезе (83) (84). У женщин в постменопаузе ни диетический кальций (25), ни добавки кальция и витамина D (26) не снижали риск перелома шейки бедра, хотя последнее исследование показало значительное снижение через 7 лет (27). Анализ подгрупп также показал, что прием добавок вместе с терапией эстрогенами обеспечивает дополнительную защиту от переломов бедра (28). Однако, по-видимому, не существует профилактических преимуществ приема добавок кальция и витамина D в отношении потери минеральной плотности костей у пациентов с раком груди (7), у пожилых людей (78) или у здоровых мужчин (79). Но при исследовании детей, переживших рак, гипокальциемия, вызванная стандартными препаратами от остеопороза, лечилась с помощью постоянного приема кальция (91). Сообщалось также, что кальций плюс витамин D уменьшают потерю плотности костной ткани, связанную с антиретровирусной терапией у пациентов с ВИЧ (72) (92).
Для определения роли кальция в профилактике и лечении онкологических заболеваний необходимы точные данные. Было обнаружено, что как диетический, так и дополнительный кальций связаны с более низким риском колоректального рака (13) (29) (93), но не влияют на колоректальные аденомы (74). Для мужчин потребление кальция связано с повышенным риском рака простаты (30) (31); также была отмечена генетическая предрасположенность к высокому кишечному всасыванию кальция среди афроамериканских мужчин (32) (33). Долгосрочные исследования показывают, что риск, связанный с потреблением кальция при раке простаты, менее значителен, если также учитывать потребление фосфора (34) (35).
У женщин исследования приема добавок кальция и витамина D для снижения риска дали противоречивые данные для колоректального рака (38) (85), всех типов рака (36) (86) и смертности (26) (37). Другие исследования показывают преимущества против гематологического (80), но не инвазивного рака (39).
В целом, имеется недостаточно доказательств для оценки пользы добавок кальция и витамина D для людей, проходящих лечение по депривации андрогенов либо получающих ингибиторы ароматазы, либо переживающих менопаузу, вызванную химиотерапией (7) (43) (44). Пациентам следует проконсультироваться со своими онкологами, особенно потому, что добавки кальция могут взаимодействовать с рядом лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту.
Правильная диета для достижения баланса между питательными веществами, включая натрий, калий, магний, кальций и витамин D, важна для снижения риска гипертонии, а также сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий (40). Соотношение риска и пользы от добавок, вероятно, будет варьироваться в зависимости от потребления кальция с пищей, пола, возраста, этнической принадлежности и индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза (41) (73). У людей с нормальным уровнем кальция генетическая предрасположенность к более высоким уровням в сыворотке не влияет на минеральную плотность костей и не защищает от переломов (89). Прием высоких доз кальция (> 1 г/день) также может увеличить риск ишемического инсульта (76), а добавление кальция и витамина D может повысить риск образования камней в почках (42) (48) (53) (84).)
Молоко, йогурт, сыр, яйца, хлеб, лосось, креветки, сардины, брокколи, шпинат, капуста, зелень, запеченные бобы, нут, чечевица, фасоль, соевые бобы, тофу, апельсины, миндаль, кунжут и обогащенные злаки, апельсиновый сок и соевое молоко
Кальций играет важную роль в различных мышечных, сосудистых, неврологических, гормональных и ферментативных реакциях во всем организме. Запасы кальция в основном находятся в костях, помогая поддерживать структуру скелета.
Связь дополнительного, но не диетического кальция с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может быть связана с их различным острым действием на сывороточный кальций (45). Добавки кальция могут не компенсировать потерю кальция почками, что приводит к увеличению циркулирующего кальция, что может привести к отложению в коронарных артериях (46). Снижение содержания кальция в рационе может вызвать истощение запасов кальция в местах нахождения мембран, что приводит к снижению стабильности мембран гладкомышечных клеток сосудов, поскольку оптимальные концентрации стабилизируют эти мембраны, препятствуют проникновению кальция в клетки и уменьшают сужение сосудов (47). Другие исследователи предполагают, что желудочно-кишечные расстройства, связанные с добавками кальция, могут быть причиной увеличения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (18).
Наблюдаемые корреляции молочных продуктов с общим риском рака простаты могут быть связаны с модуляцией метаболизма витамина D кальцием и фосфором (15) (31). Насыщенные жиры в цельномолочном продукте, коррелирующие с более высокими концентрациями C-пептида, наряду с ожирением и гиперинсулинемией, предполагаются для связи цельного молока с фатальным раком простаты (31). Другие предлагаемые механизмы включают повышение уровня ионизированного кальция в крови, поскольку клетки рака простаты экспрессируют как кальций-чувствительные рецепторы, так и кальций-зависимые потенциал-зависимые каналы, стимуляция которых внеклеточным кальцием увеличивает рост клеток рака простаты (44) (35). У афроамериканских мужчин положительные корреляции между кальцием и агрессивным раком простаты были связаны с однонуклеотидными полиморфизмами в сайте связывания CDX-2 гена VDR (32).
Пациентам с гипотиреозом (56), низким уровнем фосфата в сыворотке (57) или высоким уровнем кальция в сыворотке, связанным с саркоидозом, гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D и некоторыми видами онкологических заболеваний (49) следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом добавок кальция.
Часто: запор, метеоризм, меловой привкус и сухость во рту; гиперкальциурия и гиперкальциемия у пожилых женщин (58)
Редко: тошнота (14), умеренное увеличение камнеобразования в мочевыводящих путях при длительном применении (27) (58) (59)
Чрезмерное потребление: запор, кальцификация сосудов и мягких тканей, нефролитиаз, гиперкальциурия, гиперкальциемия, повышенный риск рака простаты (48) (32) (34). Прием высоких доз кальция (> 1 г/день) может увеличить риск ишемического инсульта (76).
Истории болезни
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
