Побочные эффекты от использования добавок карнитина могут включать:
Карнитин применяется и другими способами, не изученными врачами.
Карнитин, который вы получаете с пищей, безопасен. Перед приемом добавок карнитина проконсультируйтесь со своим врачом. Карнитин, содержащийся в добавках имеет более сильный эффект, чем кальций, получаемый из пищи. Добавки также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами и влиять на их действие.
Для получения дополнительной информации прочтите раздел «Примечание», приведенный ниже.
Карнитин - химическое вещество, которое ваше тело производит для выработки энергии. Он также содержится в таких продуктах, как мясо, молочные продукты, бобы и авокадо.
Вы также можете принимать добавки карнитина в виде таблеток или капсул.
Бета-гидрокси-гамма-триметиламиномасляная кислота
Карнитин – это питательное вещество, которое играет важную роль в усвоении жирных кислот и митохондриальной функции. Его можно найти в диетах, включающих мясо, либо он синтезируется эндогенно из лизина и метионина. Недостаток может быть вызван генетическими нарушениями, недоеданием, мальабсорбцией и диализом почек. Это может повлиять на работу сердца, скелетных мышц, печени, нервов и эндокринной системы. Карнитин продается как пищевая добавка для повышения физической работоспособности и для лечения усталости, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ожирения, синдрома хронической усталости, заболеваний печени и рака.
Животные модели показывают, что L-карнитин обладает кардиозащитным (8) (14) и антиоксидантным действием (31). Большой систематический обзор и метаанализ показали, что добавление L-карнитина может помочь улучшить массу тела и ИМТ у людей с избыточным весом и ожирением (55). Добавки также уменьшают повреждение мышц в группах тренировок с отягощениями и у нетренированного населения (56); и помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у пациентов, находящихся на гемодиализе (24). Длительный прием карнитина у людей коррелирует с улучшением механических характеристик миокарда, уменьшением желудочковых аритмий и повышенной переносимостью физических нагрузок (7). Однако введение L-карнитина не улучшило риск смерти или сердечной недостаточности у пациентов с передним острым инфарктом миокарда (36).
Предварительные результаты показывают, что L-карнитин может улучшить симптомы синдрома хронической усталости (22) и улучшить физическую работоспособность у пациентов, находящихся на диализе по поводу терминальной стадии почечной недостаточности (9), но данные о его преимуществах в снижении усталости, связанной с рассеянным склерозом, неубедительны (21). . Несколько испытаний показали улучшенную физическую работоспособность (17) (20), а также улучшение аэробной способности и переносимости упражнений (32). Другие исследования показывают неоднозначные результаты (37) (38) (39), а его клиническая ценность и безопасность требуют дополнительных исследований.
L-карнитин, используемый сам по себе или в сочетании с цитратом кломифена, может помочь в лечении идиопатического мужского бесплодия (25), хотя он не улучшил количество или подвижность сперматозоидов (40). Состав антиоксиданта, содержащий L-карнитин, также был неэффективен для улучшения параметров спермы или целостности ДНК (57). У женщин с синдромом поликистозных яичников прием карнитина может улучшить параметры психического здоровья и биомаркеры окислительного стресса (2).
Карнитин также оценивался на предмет его потенциального противоракового воздействия. Добавки улучшили пищевой статус и качество жизни у пациентов с раком поджелудочной железы (27). Другие предварительные данные показывают, что L-карнитин сам по себе (15) (23) или в сочетании с коэнзимом Q10 (33) может снимать усталость, связанную с химиотерапией. L-карнитин также продемонстрировал преимущества против утомляемости как у более молодых пациентов с гипотиреозом, получающих левотироксин, так и у пациентов с раком щитовидной железы, у которых наблюдается гипотиреоз после операции (41). Однако карнитин не уменьшал утомляемость пациентов с инвазивными злокачественными новообразованиями (28). В исследовании пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой было обнаружено, что терапия ленватинибом влияет на карнитиновую систему и, как следствие, недостаточность карнитина, что увеличивает утомляемость (58). Другие предварительные данные предполагают, что l-карнитин может уменьшать мышечные спазмы, связанные с висмодегибом (52). Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить раковые популяции, для которых прием карнитина может быть наиболее эффективным.
Производное сложного эфира, ацетил-L-карнитин, также доступно в качестве пищевой добавки и часто используется в качестве нейрозащитного агента. Это может помочь уменьшить диабетическую невропатию (42) (43) или улучшить познавательные способности у пациентов с тяжелой печеночной энцефалопатией (44). У пожилых пациентов с дистимическим расстройством он был сопоставим с флуоксетином (45); однако другие исследования не обнаружили его эффективности при болезни Альцгеймера (46) (47). В другом исследовании было показано, что ацетил-L-карнитин усиливает индуцированную химиотерапией периферическую невропатию (CIPN) (35), и этот негативный эффект сохранялся при долгосрочном наблюдении в течение 2 лет (53). Руководства также не рекомендуют ацетил-1-карнитин для предотвращения периферической нейропатии, вызванной химиотерапией, из-за возможности причинения вреда (54). Таким образом, пациенты, получающие химиотерапию, должны избегать этого продукта.
Мясо, молочные продукты, фасоль, авокадо
Карнитин - это незаменимая аминокислота, в организме человека используется только L-изомер. Он доступен во многих продуктах питания, а его биодоступность из пищевых источников намного выше (54–87%), чем из пероральных добавок (14–18%) (48). L-карнитин играет роль в транспорте длинноцепочечных жирных кислот через внутреннюю митохондриальную мембрану, облегчая бета-окисление жирных кислот и действуя как внутриклеточный энергетический резервуар ацетильных групп. При дефиците эти ациловые эфиры накапливаются и вызывают вредные эффекты, включая ингибирование транслоказы аденин-нуклеотидов, что препятствует выработке АТФ (5). Добавка карнитина предотвращает окислительный стресс и улучшает функцию митохондрий (29). L-карнитин продемонстрировал защитный эффект против вызванного статинами повреждения клеток за счет своих антиоксидантных свойств в гепатоцитах крыс (31).
Исследования на животных показывают, что L-карнитин обладает кардиозащитным действием, предотвращая миопатию скелетных мышц (14). У пациентов, находящихся на гемодиализе, карнитин обладает противовоспалительным и антикоагулянтным действием, что может способствовать его кардиозащитной активности (24).
В моделях сердечных заболеваний добавление карнитина улучшило работу сердца, включая улучшение паттернов метаболизма миокарда, уменьшение некроза, уменьшение размера ферментативного инфаркта и сохранение функции левого желудочка (8). Его влияние на миопатию, связанную с застойной сердечной недостаточностью, может быть связано с ингибированием каспаз и снижением уровня TNF-альфа (14). Метаболизм диетического L-карнитина кишечной микробиотой продуцирует триметиламин-N-оксид (ТМАО), проатерогенный вид, который ускоряет атеросклероз (30).
Карнитин часто предлагают для лечения ожирения и метаболического синдрома. Возможные механизмы включают ингибирование активности стеароил-КоА-десатуразы-1, β-окисление жирных кислот и увеличение накопления в тканях организма (49).
Исследования на животных показывают, что L-карнитин обладает антикатаболическим действием, улучшая азотный баланс либо за счет увеличения синтеза белка, либо за счет уменьшения его деградации. Другие исследования показывают, что он предотвращает окислительный стресс и улучшает функцию митохондрий (29). Это может помочь при кахексии, связанной с раком, за счет снижения активности протеасом (50). Клинические испытания необходимы, чтобы определить значение этого исследования на людях.
В одном из исследований было показано, что карнитин эффективен в борьбе с гипертиреозом, действуя как периферический антагонист действия гормонов щитовидной железы (3).
Редко: диспепсия, изжога (5).
Сообщается: синдром гриппа, реакция в месте инъекции, боль, фарингит, головная боль, диарея и гипертония (6) (9). Высокие пероральные дозы могут вызвать неприятный запах тела (5).
История болезни:
Гипогликемия: у пациента с редким генетическим нарушением обмена веществ, принимавшего добавки карнитина (11).
Варфарин: L-карнитин может оказывать дополнительное антикоагулянтное действие при использовании с варфарином (24) (51).
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
