Отчеты о делах
Кровотечение вокруг головного мозга или черепа: связано с травяными добавками, содержащими красный клевер, которые используются при симптомах менопаузы. В одном случае проблема решилась после прекращения приема добавки. В другом случае пациенту потребовалось интенсивное медицинское вмешательство для решения проблем.
Сообщите своему лечащему врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет ему контролировать ваше лечение и обеспечить вашу безопасность.
Клевер луговой может помочь уменьшить симптомы менопаузы, но необходимы дополнительные исследования.
Клевер луговой содержит изофлавоновые соединения, подобные тем, которые содержатся в сое. К ним относятся биоханин, даидзеин, формононетин и генистеин. Хотя изофлавоны клевера лугового проявляют гормональную активность в лабораторных экспериментах, их влияние на организм человека менее ясно.
Исследования того, может ли клевер луговой помочь уменьшить симптомы менопаузы, неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить положительный эффект и безопасность при длительном использовании. Одно исследование с участием женщин в период менопаузы предполагает, что экстракт клевера лугового может улучшить эластичность крупных артерий. Потеря эластичности может способствовать повышению артериального давления, заставляя сердце работать с большей нагрузкой. Однако неизвестно, может ли клевер луговой защитить от развития сердечных заболеваний, и для этого также потребуются дополнительные клинические испытания.
Экстракт клевера лугового может стимулировать выработку клеток рака молочной железы, положительных по рецепторам эстрогена, в лабораторных экспериментах. Он также остановил рост нормальных клеток простаты и повысил устойчивость клеток рака предстательной железы к высоким дозам радиации. Таким образом, пациенты с раком, положительным по рецептору эстрогена, или проходящие лучевую терапию рака предстательной железы должны избегать использования клевера лугового.
Зарегистрированное патентованное название
Променсил®
Научное название
Trifolium pratense
Клевер луговой — многолетнее растение, традиционно используемое для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз и экзема, коклюш и мастит. Он содержит соединения, известные как изофлавоны, которые действуют как фитоэстрогены. Экстракт изофлавонов широко рекламируется как пищевая добавка для облегчения симптомов менопаузы.
Доклинические исследования показывают, что экстракт красного клевера может действовать как агонист эстрогена и стимулировать пролиферацию ER-положительных клеток рака молочной железы (1). Однако изофлавон Биохинин А ингибирует активность и экспрессию ароматазы (2) и поэтому может оказывать защитное действие. Экстракты, обогащенные изофлавонами, показали нейропротекторное действие на нейроны коры головного мозга человека(3)(4)и замедлили старение кожи у мышей за счет увеличения коллагена (5).
Клинические данные показывают, что добавление изофлавонов клевера лугового улучшает симптомы менопаузы по сравнению с плацебо (7)(8), но результаты систематических обзоров неоднозначны (9)(24)(10). У женщин в постменопаузе добавки облегчали вазомоторные и менопаузальные симптомы (18)(25). Метаанализ стандартизированного экстракта предполагает потенциальное снижение общего холестерина у женщин в пери- и постменопаузе, но исследования были разнородными (29). Изофлавоны также могут улучшить потерю костной массы (11). В исследовании с участием женщин в постменопаузе с остеопенией экстракт клевера лугового, богатый изофлавонами, агликонами и пробиотиками, ослаблял потерю минеральной плотности костей, вызванную дефицитом эстрогена, и улучшал обмен костной ткани (26). Потребление изофлавонов с пищей также улучшало растяжимость артерий, показатель эластичности крупных артерий, который является важным фактором сердечно-сосудистого риска (12).
Обеспокоенность вызывают данные о том, что клевер луговой ингибирует рост нормальных клеток предстательной железы и повышает устойчивость клеток рака предстательной железы к высоким дозам радиации в лабораторных условиях (15). Пациенты должны проконсультироваться со своими врачами, прежде чем принимать добавки клевера лугового.
Формононетин, изофлавон, индуцировал апоптоз в клетках рака молочной железы человека путем активации митоген-активируемой протеинкиназы Ras-p38 в ER-положительных клетках рака молочной железы (23). Он также ингибировал пролиферацию клеток остеосаркомы человека U2SO за счет снижения экспрессии miR-375 и Bcl-2, репрессора апоптоза, при одновременном увеличении Bax, проапоптотического белка (27). Изофлавон Biochanin A ингибирует активность и экспрессию генов ароматазы, фермента, который катализирует превращение андрогена в эстроген (2). Кроме того, он защищает дофаминергические нейроны от повреждения, вызванного липополисахаридами, путем ингибирования активации микроглии и провоспалительных факторов (3). Обогащенная изофлавонами фракция также проявляла нейропротекторную активность в нейронах коры головного мозга человека, возможно, из-за антиоксидантного и эстрогенного действия (4).
В мышиной модели изофлавоны клевера лугового уменьшали старение кожи, вызванное депривацией эстрогена после овариэктомии (5).
Истории болезни
Субдуральная гематома: у 65-летней женщины без других факторов риска кровотечения, за исключением длительного приема добавок клевера лугового при симптомах постменопаузы. После послеоперационного повторного кровотечения интраоперационная тромбоэластограмма подтвердила, что антитромбоцитарные эффекты более вероятны, чем токсичность кумарина. Дальнейшее кровотечение прекратилось после лечения пациента транексамовой кислотой и переливанием тромбоцитов (6).
Субарахноидальное кровоизлияние: у 53-летней женщины после приема травяной добавки, содержащей клевер луговой, дягиль обыкновенный и сибирский женьшень, для лечения приливов в перименопаузе. Симптомы исчезли после прекращения приема добавок (16).
Взаимодействие лекарственных средств и травяных препаратов
Антикоагулянты/антитромбоциты: доклинические исследования показывают, что клевер луговой может усиливать их действие (20). Клиническое значение еще предстоит определить.
Ферменты цитохрома P450: доклинические исследования показывают, что красный клевер может ингибировать CYP 1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 и 3A4 и может взаимодействовать с веществами, метаболизируемыми этими ферментами (17) (28). Клиническая значимость еще не определена.
Метотрексат: сообщалось, что клевер луговой вызывает токсичность, приводя к сильной рвоте и боли в эпигастральной области, при использовании вместе с инъекциями метотрексата (19).
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
