Клюква

Клюква
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Клюквенный сок или экстракты могут быть полезны при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) у ограниченных групп населения, однако, имеется недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать их для профилактики ИМП. Клюква содержит соединения, называемые проантоцианидинами, которые могут препятствовать прикреплению бактерий к стенке мочевого пузыря, что может вызвать ИМП. Исследования на людях предполагают возможную пользу у некоторых групп населения, включая пациентов с раком простаты, но общие данные противоречивы. Клюква также может предотвратить прикрепление бактерий к слизистой оболочке желудка и областям рта. Хотя лабораторные исследования предполагают активность против нескольких типов раковых клеток, эти свойства еще предстоит оценить в исследованиях на людях.

Пациентам, склонным к образованию камней в почках, следует избегать регулярного употребления клюквы, поскольку она содержит оксалаты - соединение, содержащееся в наиболее распространенной форме камней в почках.

Показания к применению
  • Инфекции мочевыводящих путей Доказательства в отношении профилактики или лечения ИМП неоднозначны.
  • Противоопухолевое воздействие Лабораторные исследования показывают, что экстракт клюквенного сока и изолированные соединения могут ингибировать различные типы раковых клеток, но эти наблюдения не изучались клинически.
  • Язвы желудка Исследования показывают, что клюквенный сок может помочь предотвратить или подавить инфекцию H. pylori.
  • Атеросклероз Доказательства того, что клюквенный сок может помочь снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, ограничены и неясны.

Заболевания десен/кариес Лабораторные исследования показывают, что клюквенный сок предотвращает прикрепление бактерий, тем самым замедляя образование зубного налета, но необходимы дополнительные исследования.

Прием с осторожностью

Сообщите врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет контролировать ваше лечение и сохранить вашу безопасность.

Противопоказания
  • Вы принимаете такролимус: уровень такролимуса в сыворотке крови снизился при приеме с экстрактом клюквы. После прекращения приема клюквы уровень вернулся к желаемому диапазону.
  • Вы принимаете варфарин: поскольку данные о том, может ли клюквенный сок усиливать кровотечение, неоднозначны, использование клюквенного сока должно контролироваться медицинским работником либо исключить его прием. Имеются сообщения о случаях кровотечения и смерти у 2 пожилых пациентов, принимавших клюквенный сок и варфарин.
  • Вы принимаете субстратные препараты CYP450: клюква может повышать уровень этих препаратов в крови или усиливать их побочные эффекты.
  • Вы принимаете субстратные препараты UGT: клюква может увеличить риск побочных эффектов этих препаратов.
  • У вас в анамнезе камни в почках: клюква содержит высокие концентрации оксалатов, компонента, характерного для камней в почках.
Побочные действия
  • Тошнота, рвота и диарея при употреблении большого количества клюквенного сока (3 стакана в день)
Примечание
  • Повышенное международное нормализованное отношение (МНО) и/или кровотечение: несколько случаев из-за подозреваемого взаимодействия между клюквенным соком и варфарином.
  • Внутреннее кровотечение, приведшее к летальному исходу: у 2 пациентов после одновременного приема варфарина и клюквенного сока.
Научное название

Клюква крупноплодная (Vaccinium macrocarpon)

Клиническое заключение

Клюква - вечнозеленый кустарник, который выращивают в Северной Америке и Европе. Обработанные плоды и сок, богатые витамином С, широко употребляются в пищу. Экстракт сока продается как пищевая добавка для улучшения здоровья мочевыводящих путей и предотвращения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Он также использовался при инфекциях полости рта и желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваниях и для защиты от рака. В доклинических исследованиях экстракты и компоненты клюквенного сока проявляли антибактериальные (1), противомикробные (45), противогрибковые (46), противовоспалительные (47), антиоксидантные (48) и антиадгезивные (49) свойства.

Исследования того, могут ли продукты из клюквы предотвратить ИМП, проводились в различных группах населения, но результаты неоднозначны. Экстракты клюквы могут помочь предотвратить ИМП у взрослых (2) (3), детей (4), пациентов с раком простаты, проходящих лучевую терапию (5) (50), и пациентов после уростомии (68).

У женщин, перенесших операцию на тазовом дне, профилактика клюквой не оказала положительного воздействия на ИМП, хотя в целом распространение ИМП было ниже ожидаемого (72). Крупное клиническое исследование двойным слепым методом пожилых людей с высоким исходным риском ИМП показало полезные результаты (51), но другое аналогичное исследование сообщило об отрицательных результатах (52). Последующий анализ выявил увеличение затрат без значимого снижения частоты ИМП в условиях дома престарелых (53). Исследования клюквенного сока при рецидивирующих ИМП также были неоднозначными: одно исследование не показало пользы у женщин студенческого возраста (6), а другое наблюдало значительное снижение рецидивов ИМП у женщин старше 50 лет (54). Клюква не была столь же эффективной или рентабельной, как триметоприм-сульфаметоксазол, в профилактике ИМП у женщин в пременопаузе, но у пациентов реже развивались устойчивые к антибиотикам бактерии (8) (55). У добровольцев из разных регионов антиадгезионная активность клюквенного порошка оказалась дозозависимой (7). В целом систематический обзор показал, что клюквенный сок более эффективен, чем капсулы или таблетки (56), но, несмотря на некоторую поддержку профилактики рецидивов ИМП (69), недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать клюквенный сок для профилактики ИМП (9) (70).

В других исследованиях клюквенный сок ингибировал адгезию H. pylori к слизистой оболочке желудка человека (18), а регулярное употребление может подавить инфекцию H. pylori (19) (20), которая является основным фактором язвенной болезни и рака желудка. При использовании со стандартным лечением клюквенный сок помог искоренить H. pylori (21). Его способность предотвращать образование зубного налета и заболевания десен также может быть связана с его антиколонизирующими и антиадгезионными свойствами (22) (23).

Доклинические исследования показывают антипролиферативные эффекты в отношении простаты (10) (11) (12), печени (13), легких (57), нейробластомы (58), груди (14), яичников (15), желудка (59), толстой кишки (12). ) (16), раковые клетки пищевода (60) и полости рта (12) с экстрактами клюквы и проантоцианидинами. Однако у людей клюквенный сок не снижает окислительный статус, что свидетельствует об отсутствии защитного эффекта от рака или сердечных заболеваний (17).

Клюквенный сок имеет высокую концентрацию оксалатов, и его следует избегать у пациентов с риском образования камней в почках (40) (73). Другие данные предполагают, что это может быть полезно при необычных формах, включая струвитные камни, которые связаны с инфекциями мочевого пузыря (33) (62) (63).

Пищевые источники

Клюкву можно употреблять в виде сока, соуса или в сушеном виде.

Показания к применению
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Рак
  • Язвенная болезнь
  • Атеросклероз
  • Пародонтит
Механизм действия

Связи A-типа в проантоцианидинах клюквы (C-PAC) могут усиливать антиадгезионную активность бактерий в моче для предотвращения ИМП (25) (26) (27) (28) (64). Точно так же биоактивность против образования биопленок C. albicans обусловлена антиадгезионными свойствами и / или хелатированием железа (46). У восприимчивых групп населения улучшенные профилактические эффекты клюквенного сока по сравнению с капсулами или таблетками могут быть связаны с лучшей гидратацией жидкостью и / или дополнительными эффектами с дополнительными соединениями в соке, не содержащимися в добавках (56). Антиадгезионные свойства были также продемонстрированы в других микросредах. Клюква предотвращала язвы желудка, вызванные H. pylori, ингибируя бактериальные спайки в слизистой оболочке желудка (18) (29), уменьшая прилипание штаммов оральных стрептококков к покрытому слюной гидроксиапатиту (23) и покрытому глюканом гидроксиапатиту, а также нарушая образование биопленок (22). ) (30), что указывает на то, что он может замедлить развитие зубного налета и защитить от заболеваний, связанных с зубным налетом. Клюква также регулирует агрессивные воспалительные реакции фибробластов пародонтита человека посредством ингибирования ядерного фактора-kappaB и матриксной металлопротеиназы-3 (MMP3) (47).

Дополнительные исследования показали, что C-PAC могут играть роль в усилении врожденного иммунитета хозяина. В модели червя стандартизованный экстракт клюквы опосредовал иммунный ответ хозяина посредством передачи сигналов p38 MAPK, передачи сигналов инсулин/инсулиноподобного фактора роста 1 и фактора теплового шока 1 (45). Антиатерогенный эффект клюквенного сока проявляется в снижении уровня глюкозы и апоВ в сыворотке и повышении содержания в сыворотке крови апоА-1 и параоксоназы, связанных со стабилизацией ЛПВП (61).

Механизмы, лежащие в основе противоопухолевых эффектов экстрактов клюквы и C-PAC, также были исследованы. Экстракт клюквы подавлял рост клеток рака простаты за счет снижения циклинов, экспрессии циклин-зависимой киназы (10) и активности ММП (31). Дозозависимое подавление раковых клеток желудка на клюкву частично связано со снижением экспрессии ядерного антигена пролиферирующих клеток и индукцией апоптоза (59). Изолят проантоцианидина остановил рост клеток рака яичников, ингибируя VEGF и генерируя АФК (15). C-PAC вызывали гибель клеток в аденокарциноме пищевода посредством модификаций микроРНК в раковых клетках (60), а в клетках рака легких человека они изменяли экспрессию генов, индуцировали апоптоз и модулировали процессы клеточного цикла (57). В клетках нейробластомы высокого риска очищенный C-PAC индуцировал апоптоз и образование ROS и стимулировал удержание циклофосфамида с синергическим цитотоксическим действием (58).

Клюквенный сок увеличивает риск образования камней из мочевой кислоты из-за его подкисляющего действия и замедления синтеза уратов, тем самым снижая pH мочи (32) (33).

Предупреждения

Истории болезни:

Рецидивирующие камни: у 47-летнего мужчины с тяжелой правой почечной коликой и гематурией, который принимал таблетки концентрата клюквы два раза в день в течение 6 месяцев (40).

Повышенное МНО: несколько случаев повышенного международного нормализованного отношения из-за предполагаемого взаимодействия между варфарином и клюквенным соком (36) (37).

Внутреннее кровотечение, приведшее к летальному исходу: у 2 пациентов при одновременном применении варфарина и клюквенного сока (38) (39).

Противопоказания

Продукты из клюквы могут увеличить выведение оксалатов с мочой и могут способствовать образованию наиболее распространенного типа камней в почках (32) (33) (40). Поэтому его следует избегать у пациентов с повышенным риском этого состояния (40) (73).

В сообщении о клиническом случае в Японии описывается образование осадков в желудке и пищеводе у пациента с атрофией нескольких систем, что было связано с использованием энтеральной смеси с нейтральным pH вместе с клюквенным соком через назогастральное кормление (74).

Побочные действия

Употребление большого количества клюквенного сока (3 чашки в день) может вызвать желудочно-кишечные расстройства, включая тошноту, рвоту и диарею (66).

Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами

Такролимус: одновременное применение с экстрактами клюквы привело к субтерапевтическим уровням такролимуса в сыворотке крови у пациента после трансплантации почки (71). Уровни вернулись к желаемому диапазону после прекращения употребления клюквы.

Циклоспорин: рандомизированное контролируемое исследование показало, что 240 мл клюквенного сока не оказали клинически значимого влияния на распределение 200 мг циклоспорина (42).

Варфарин: клюквенный сок может усиливать антикоагуляцию, вызванную варфарином, но данные противоречивы (34) (41) (65).

Хотя потребление клюквенного сока в больших количествах (1-2 л в день или добавки в течение > 3-4 недель) может изменить воздействие варфарина, в других случаях может быть оправданным мониторинг потребления, а не полное исключение клюквенного сока пользователями варфарина (67).

Субстраты UGT (уридин-5’-дифосфоглюкуронозилтрансфераза): клюква модулирует ферменты UGT in vitro и может увеличивать риск побочных эффектов препаратов, метаболизируемых ими (35).

Субстраты цитохрома P450: клюква подавляет энтеральную активность CYP3A и может препятствовать абсорбции субстратных препаратов (43). Клюква ингибирует CYP2C9 in vitro, но эта активность не наблюдалась клинически (44).

Взаимодействие травяных и лабораторных препаратов

Снижение pH мочи: наблюдается после употребления клюквенного сока (32) (33). Повышенное МНО: несколько случаев из-за предполагаемого взаимодействия между варфарином и клюквенным соком (36) (37).

Влияние на лабораторные анализы
-
Материал для справок
  1. Gupta K, Chou MY, Howell A, et al.Cranberry products inhibit adherence of p-fimbriatedEscherichia colito primary cultured bladder and vaginal epithelial cells.J Urol.Jun 2007;177(6):2357-2360.
  2. Stothers L.A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women.Can J Urol.Jun 2002;9(3):1558-1562.
  3. Kontiokari T, Sundqvist K, Nuutinen M, et al.Randomised trial of cranberry-lingonberry juice andLactobacillusGG drink for the prevention of urinary tract infections in women.BMJ.Jun 30 2001;322(7302):1571.
  4. Ferrara P, Romaniello L, Vitelli O, et al.Cranberry juice for the prevention of recurrent urinary tract infections: a randomized controlled trial in children.Scand J Urol Nephrol.2009;43(5):369-372.
  5. Bonetta A, Di Pierro F.Enteric-coated, highly standardized cranberry extract reduces risk of UTIs and urinary symptoms during radiotherapy for prostate carcinoma.Cancer Manag Res.2012;4:281-286.
  6. Barbosa-Cesnik C, Brown MB, Buxton M, et al.Cranberry juice fails to prevent recurrent urinary tract infection: results from a randomized placebo-controlled trial.Clin Infect Dis.Jan 1 2011;52(1):23-30.
  7. Howell AB, Botto H, Combescure C, et al.Dosage effect on uropathogenicEscherichia colianti-adhesion activity in urine following consumption of cranberry powder standardized for proanthocyanidin content: a multicentric randomized double blind study.BMC Infect Dis.2010;10:94.
  8. Beerepoot MA, ter Riet G, Nys S, et al.Cranberries vs antibiotics to prevent urinary tract infections: a randomized double-blind noninferiority trial in premenopausal women.Arch Int Med.Jul 25 2011;171(14):1270-1278.
  9. Jepson RG, Williams G, Craig JC.Cranberries for preventing urinary tract infections.Cochrane Database Syst Rev.2012;10:CD001321.
  10. Deziel B, MacPhee J, Patel K, et al.American cranberry (Vaccinium macrocarpon) extract affects human prostate cancer cell growth via cell cycle arrest by modulating expression of cell cycle regulators.Food Funct.May 2012;3(5):556-564.
  11. Ferguson PJ, Kurowska E, Freeman DJ, et al.A flavonoid fraction from cranberry extract inhibits proliferation of human tumor cell lines.J Nutr.Jun 2004;134(6):1529-1535.
  12. Seeram NP, Adams LS, Hardy ML, et al.Total cranberry extract versus its phytochemical constituents: antiproliferative and synergistic effects against human tumor cell lines.J Agric Food Chem.May 5 2004;52(9):2512-2517.
  13. Sun J, Chu YF, Wu X, et al.Antioxidant and antiproliferative activities of common fruits.J Agric Food Chem.Dec 4 2002;50(25):7449-7454.
  14. Sun J, Hai Liu R.Cranberry phytochemical extracts induce cell cycle arrest and apoptosis in human MCF-7 breast cancer cells.Cancer Lett.Sep 8 2006;241(1):124-134.
  15. Kim KK, Singh AP, Singh RK, et al.Anti-angiogenic activity of cranberry proanthocyanidins and cytotoxic properties in ovarian cancer cells.Int J Oncol.Jan 2012;40(1):227-235.
  16. Parry J, Su L, Moore J, et al.Chemical compositions, antioxidant capacities, and antiproliferative activities of selected fruit seed flours.J Agric Food Chem.May 31 2006;54(11):3773-3778.
  17. Duthie SJ, Jenkinson AM, Crozier A, et al.The effects of cranberry juice consumption on antioxidant status and biomarkers relating to heart disease and cancer in healthy human volunteers.Eur J Nutr.Mar 2006;45(2):113-122.
  18. Burger O, Ofek I, Tabak M, et al.A high molecular mass constituent of cranberry juice inhibitshelicobacter pyloriadhesion to human gastric mucus.FEMS Immunol Med Microbiol.Dec 2000;29(4):295-301.
  19. Zhang L, Ma J, Pan K, et al.Efficacy of cranberry juice onHelicobacter pyloriinfection: a double-blind, randomized placebo-controlled trial.Helicobacter.Apr 2005;10(2):139-145.
  20. Gotteland M, Andrews M, Toledo M, et al.Modulation ofHelicobacter pyloricolonization with cranberry juice andLactobacillus johnsoniiLa1 in children.Nutrition.May 2008;24(5):421-426.
  21. Shmuely H, Yahav J, Samra Z, et al.Effect of cranberry juice on eradication ofHelicobacter pyloriin patients treated with antibiotics and a proton pump inhibitor.Mol Nutr Food Res.Jun 2007;51(6):746-751.
  22. Weiss EI, Lev-Dor R, Kashamn Y, et al.Inhibiting interspecies coaggregation of plaque bacteria with a cranberry juice constituent [published erratam appear in J Am Dent Assoc 1999 Jan;130(1):36 and 1999 Mar;130(3):332].J Am Dent Assoc.Dec 1998;129(12):1719-1723.
  23. Yamanaka A, Kimizuka R, Kato T, et al.Inhibitory effects of cranberry juice on attachment of oral streptococci and biofilm formation.Oral Microbiol Immunol.Jun 2004;19(3):150-154.
  24. Neto CC.Cranberry and its phytochemicals: a review of in vitro anticancer studies.J Nutr.Jan 2007;137(1 Suppl):186S-193S.
  25. Foo LY, Lu Y, Howell AB, et al.A-Type proanthocyanidin trimers from cranberry that inhibit adherence of uropathogenic P-fimbriatedEscherichia coli.J Nat Prod.Sep 2000;63(9):1225-1228.
  26. Foo LY, Lu Y, Howell AB, et al.The structure of cranberry proanthocyanidins which inhibit adherence of uropathogenic P-fimbriatedEscherichia coliin vitro.Phytochemistry.May 2000;54(2):173-181.
  27. Howell AB, Reed JD, Krueger CG, et al.A-type cranberry proanthocyanidins and uropathogenic bacterial anti-adhesion activity.Phytochemistry.Sep 2005;66(18):2281-2291.
  28. Howell AB, Vorsa N, Der Marderosian A, et al.Inhibition of the adherence of P-fimbriatedEscherichia colito uroepithelial-cell surfaces by proanthocyanidin extracts from cranberries.New Engl J Med.Oct 8 1998;339(15):1085-1086.
  29. Burger O, Weiss E, Sharon N, et al.Inhibition ofHelicobacter pyloriadhesion to human gastric mucus by a high-molecular-weight constituent of cranberry juice.Crit Rev Food Sci Nutr.2002;42(3 Suppl):279-284.
  30. Koo H, Nino de Guzman P, Schobel BD, et al.Influence of cranberry juice on glucan-mediated processes involved inStreptococcus mutansbiofilm development.Caries Res.2006;40(1):20-27.
  31. Deziel BA, Patel K, Neto C, et al.Proanthocyanidins from the American Cranberry (Vaccinium macrocarpon) inhibit matrix metalloproteinase-2 and matrix metalloproteinase-9 activity in human prostate cancer cells via alterations in multiple cellular signalling pathways.J Cell Biochem.Oct 15 2010;111(3):742-754.
  32. Gettman MT, Ogan K, Brinkley LJ, et al.Effect of cranberry juice consumption on urinary stone risk factors.J Urol.Aug 2005;174(2):590-594; quiz 801.
  33. Kessler T, Jansen B, Hesse A.Effect of blackcurrant-, cranberry- and plum juice consumption on risk factors associated with kidney stone formation.Eur J Clin Nutr.Oct 2002;56(10):1020-1023.
  34. Greenblatt DJ, von Moltke LL, Perloff ES, et al.Interaction of flurbiprofen with cranberry juice, grape juice, tea, and fluconazole: in vitro and clinical studies.Clin Pharm Ther.Jan 2006;79(1):125-133.
  35. Mohamed ME, Frye RF.Effects of herbal supplements on drug glucuronidation. Review of clinical, animal, and in vitro studies.Planta Med.Mar 2011;77(4):311-321.
  36. Hamann GL, Campbell JD, George CM.Warfarin-cranberry juice interaction.Ann Pharmacother.Mar 2011;45(3):e17.
  37. Roberts D, Flanagan P.Case report: Cranberry juice and warfarin.Home Healthc Nurse.Feb 2011;29(2):92-97.
  38. Griffiths AP, Beddall A, Pegler S.Fatal haemopericardium and gastrointestinal haemorrhage due to possible interaction of cranberry juice with warfarin.J R Soc Promot Health.Nov 2008;128(6):324-326.
  39. Suvarna R, Pirmohamed M, Henderson L.Possible interaction between warfarin and cranberry juice.BMJ.Dec 20 2003;327(7429):1454.
  40. Terris MK, Issa MM, Tacker JR.Dietary supplementation with cranberry concentrate tablets may increase the risk of nephrolithiasis.Urology.Jan 2001;57(1):26-29.
  41. Mohammed Abdul MI, Jiang X, Williams KM, et al.Pharmacodynamic interaction of warfarin with cranberry but not with garlic in healthy subjects.Brit J Pharmacol.Aug 2008;154(8):1691-1700.
  42. Grenier J, Fradette C, Morelli G, et al.Pomelo juice, but not cranberry juice, affects the pharmacokinetics of cyclosporine in humans.Clin Pharm Ther.Mar 2006;79(3):255-262.
  43. Kim E, Sy-Cordero A, Graf TN, et al.Isolation and identification of intestinal CYP3A inhibitors from cranberry (Vaccinium macrocarpon) using human intestinal microsomes.Planta Med.Feb 2011;77(3):265-270.
  44. Ushijima K, Tsuruoka S, Tsuda H, et al.Cranberry juice suppressed the diclofenac metabolism by human liver microsomes, but not in healthy human subjects.Brit J Clin Pharmacol.Aug 2009;68(2):194-200.
  45. Dinh J, Angeloni JT, Pederson DB, et al.Cranberry extract standardized for proanthocyanidins promotes the immune response ofCaenorhabditis eleganstoVibrio choleraethrough the p38 MAPK pathway and HSF-1.PLoS One.2014;9(7):e103290.
  46. Rane HS, Bernardo SM, Howell AB, et al.Cranberry-derived proanthocyanidins prevent formation ofCandida albicansbiofilms in artificial urine through biofilm- and adherence-specific mechanisms.J Antimicrob Chemother.Feb 2014;69(2):428-436.
  47. Tipton DA, Babu JP, Dabbous M.Effects of cranberry components on human aggressive periodontitis gingival fibroblasts.J Periodontal Res.Aug 2013;48(4):433-442.
  48. Denis MC, Desjardins Y, Furtos A, et al.Prevention of oxidative stress, inflammation and mitochondrial dysfunction in the intestine by different cranberry phenolic fractions.Clin Sci (Lond).Feb 2015;128(3):197-212.
  49. Girardot M, Guerineau A, Boudesocque L, et al.Promising results of cranberry in the prevention of oralCandidabiofilms.Pathog Dis.Apr 2014;70(3):432-439.
  50. Hamilton K, Bennett NC, Purdie G, et al.Standardized cranberry capsules for radiation cystitis in prostate cancer patients in New Zealand: a randomized double blinded, placebo controlled pilot study.Support Care Cancer.Jan 2015;23(1):95-102.
  51. Caljouw MA, van den Hout WB, Putter H, et al.Effectiveness of cranberry capsules to prevent urinary tract infections in vulnerable older persons: a double-blind randomized placebo-controlled trial in long-term care facilities.J Am Geriatr Soc.Jan 2014;62(1):103-110.
  52. Juthani-Mehta M, Van Ness PH, Bianco L, et al.Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial.JAMA. 2016 Nov 8;316(18):1879-1887.
  53. van den Hout WB, Caljouw MA, Putter H, et al.Cost-effectiveness of cranberry capsules to prevent urinary tract infection in long-term care facilities: economic evaluation with a randomized controlled trial.J Am Geriatr Soc.Jan 2014;62(1):111-116.
  54. Takahashi S, Hamasuna R, Yasuda M, et al.A randomized clinical trial to evaluate the preventive effect of cranberry juice (UR65) for patients with recurrent urinary tract infection.J Infect Chemother.Feb 2013;19(1):112-117.
  55. Bosmans JE, Beerepoot MA, Prins JM, et al.Cost-effectiveness of cranberries vs antibiotics to prevent urinary tract infections in premenopausal women: a randomized clinical trial.PLoS One.2014;9(4):e91939.
  56. Wang CH, Fang CC, Chen NC, et al.Cranberry-containing products for prevention of urinary tract infections in susceptible populations: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Arch Intern Med.Jul 9 2012;172(13):988-996.
  57. Kresty LA, Howell AB, Baird M.Cranberry proanthocyanidins mediate growth arrest of lung cancer cells through modulation of gene expression and rapid induction of apoptosis.Molecules.2011;16(3):2375-2390.
  58. Singh AP, Lange TS, Kim KK, et al.Purified cranberry proanthocyanidines (PAC-1A) cause pro-apoptotic signaling, ROS generation, cyclophosphamide retention and cytotoxicity in high-risk neuroblastoma cells.Int J Oncol.Jan 2012;40(1):99-108.
  59. Liu M, Lin LQ, Song BB, et al.Cranberry phytochemical extract inhibits SGC-7901 cell growth and human tumor xenografts in Balb/c nu/nu mice.J Agric Food Chem.Jan 28 2009;57(2):762-768.
  60. Kresty LA, Clarke J, Ezell K, et al.MicroRNA alterations in Barrett’s esophagus, esophageal adenocarcinoma, and esophageal adenocarcinoma cell lines following cranberry extract treatment: Insights for chemoprevention.J Carcinog.2011;10:34.
  61. Shidfar F, Heydari I, Hajimiresmaiel SJ, et al.The effects of cranberry juice on serum glucose, apoB, apoA-I, Lp(a), and Paraoxonase-1 activity in type 2 diabetic male patients.J Res Med Sci.Apr 2012;17(4):355-360.
  62. Frassetto L, Kohlstadt I.Treatment and prevention of kidney stones: an update.Am Fam Physician.Dec 1 2011;84(11):1234-1242.
  63. Preventing kidney stones with diet and nutrition.Am Fam Physician.Dec 1 2011;84(11):1243-1244.
  64. Krueger CG, Reed JD, Feliciano RP, et al.Quantifying and characterizing proanthocyanidins in cranberries in relation to urinary tract health.Anal Bioanal Chem.May 2013;405(13):4385-4395.
  65. Ansell J, McDonough M, Zhao Y, et al.The absence of an interaction between warfarin and cranberry juice: a randomized, double-blind trial.J Clin Pharmacol.Jul 2009;49(7):824-830.
  66. Wing DA, Rumney PJ, Preslicka CW, et al.Daily cranberry juice for the prevention of asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a randomized, controlled pilot study.J Urol.Oct 2008;180(4):1367-1372.
  67. Srinivas NR.Cranberry juice ingestion and clinical drug-drug interaction potentials; review of case studies and perspectives.J Pharm Pharm Sci.2013;16(2):289-303.
  68. Temiz Z, Cavdar I.The effects of training and the use of cranberry capsule in preventing urinary tract infections after urostomy.Complement Ther Clin Pract.2018 May;31:111-117.
  69. Ledda A, Belcaro G, Dugall M, Riva A, Togni S, Eggenhoffner R, Giacomelli L.Highly standardized cranberry extract supplementation (Anthocran®) as prophylaxis in young healthy subjects with recurrent urinary tract infections.Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017 Jan;21(2):389-393.
  70. Gunnarsson AK, Gunningberg L, Larsson S, Jonsson KB.Cranberry juice concentrate does not significantly decrease the incidence of acquired bacteriuria in female hip fracture patients receiving urine catheter: a double-blind randomized trial.Clin Interv Aging.2017 Jan 13;12:137-143.
  71. Dave AA, Samuel J.Suspected Interaction of Cranberry Juice Extracts and Tacrolimus Serum Levels: A Case Report.Cureus.2016 May 16;8(5):e610
  72. Mooren ES, Liefers WJ, de Leeuw JW.Cranberries after pelvic floor surgery for urinary tract infection prophylaxis: A randomized controlled trial.Neurourol Urodyn.Jun 2020;39(5):1543-1549.
  73. Redmond EJ, Murphy CF, Leonard J, et al.The influence of dietary supplementation with cranberry tablets on the urinary risk factors for nephrolithiasis.World J Urol.Mar 2019;37(3):561-566.
  74. Goda K, Kenzaka T, Endo S, et al.[Curd Formation Resulting from a Reaction between Cranberry Juice and Enteral Formula].Gan To Kagaku Ryoho.Jun 2020;47(6):1001-1003.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.