Коммифора мукул

Коммифора мукул (Commiphora mukul)

Коммифору мукул получают из смолы лекарственного растения, которое тысячелетиями использовалось в Аюрведе. Экстракты растения традиционно используются отдельно и в сочетании с другими растительными веществами для лечения различных клинических заболеваний, включая ревматизм, артрит, неврологические заболевания, геморрой, расстройства мочеиспускания и кожные заболевания. Исследования по безопасности и эффективности коммифоры мукул ограничены. В исследовании на животных коммифора мукул обладала защитным действием от кардиотоксичности (16).

Несколько исследований на людях показывают, что коммифора мукул может быть эффективна при гиперхолестеринемии (1) (2) (11). Однако другие исследования показали, что коммифора мукул может иметь неопределенное благоприятное воздействие(20) или в действительности повышать уровень холестерина (3). Для определения безопасности и эффективности необходимы дополнительные исследования. Исследования в лабораторных и естественных условиях (4) показывают, что гуггулстерон, стерол из коммифоры мукул, обладает антиангиогенными (7) и противоопухолевыми свойствами, вызывая остановку клеточного цикла и апоптоз в различных опухолевых клетках (5), включая те, которые устойчивы к химиотерапии (6 ).

• Угревая сыпь
• Артрит
• Геморрой
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Заболевания мочевыводящих путей
• Потеря веса

Исследования в лабораторных условиях указывают на влияние гуггулстерона на биосинтез холестерина в печени (2). Другое исследование предполагает, что понижающее холестерин действие гуггулстерона у мышей проистекает из его ингибирования фарнезоидного рецептора Х, ядерного рецептора гормона, который активируется желчными кислотами. Фарнезоидный рецептор Х опосредует цикл отрицательной обратной связи, который снижает скорость производства желчной кислоты печенью. Этот цикл является важным компонентом регуляции метаболизма холестерина (10).

Гиполипидемический исход может быть лучше у лиц с относительно более высокой способностью метаболизировать Z-гуггулстерон с умеренной индукцией карбоксилэстеразы (CES1) (19).

Гуггулстерон активирует ядерные рецепторы, такие как рецептор эстрогена альфа, прегнан-Х-рецептор и рецептор прогестерона, и может индуцировать гены CYP3A (8).

В опухолевых клетках гуггулстерон вызывает апоптоз, активируя JNK (5) и подавляя передачу сигналов протеинкиназа В (6).

Неблагоприятные побочные реакции

Головная боль, легкая тошнота, отрыжка, икота и жидкий стул; сыпь при гиперчувствительности (2) (3) (20).

Истории болезни

• Аллергические реакции: контактный дерматит, связанный с коммифорой мукул, содержащейся в кремах для похудения и антицеллюлитных кремах (13) (14).
• Тяжелая гипертрансаминаземия: у 63-летней женщины после использования в течение 6 месяцев безрецептурного гиполипидемического продукта, который содержал гуггулстерол и экстракт красного дрожжевого риса. Ее симптомы нормализовались после прекращения приема препарата (12).
• Острая печеночная недостаточность, требующая пересадки: у здоровой женщины, принимавшей биоактивную пищевую добавку, содержащую усниновую кислоту, зеленый чай и экстракт дерева коммифоры мукул (15). Хотя усниновая кислота считалась основной причиной, ее воздействие могло быть усилено другими ингредиентами.

Ферменты цитохрома P450: лабораторные исследования показывают, что коммифора мукул индуцирует CYP3A4 и может влиять на внутриклеточную концентрацию лекарств, метаболизируемых этим ферментом (8).

Взаимодействие травяных и лабораторных препаратов

Снижение уровня триглицеридов в сыворотке (2). Повышение ТТГ, Т3 и Т4 (9)

1. Kuppurajan K, et al. Effect of guggulu (Commiphora mukul—Engl.) on serum lipids in obese, hypercholesterolemic and hyperlipemic cases. J Assoc Physicians India 1978;26:367-73.
2. Singh RB, Niaz MA, Ghosh S. Hypolipidemic and antioxidant effects of Commiphora mukul as an adjunct to dietary therapy in patients with hypercholesterolemia. Cardiovasc Drugs Ther 1994;8:659-64.
3. Szapary PO, Wolfe ML, Bloedon LT, et al. Guggulipid for the treatment of hypercholesterolemia: a randomized controlled trial. JAMA 2003;290:765-72.
4. Sarfaraz S, Siddiqui IA, Syed DN, Afaq F, Mukhtar H. Guggulsterone Modulates MAPK and NF-kappaB Pathways and Inhibits Skin Tumorigenesis in Sencar Mice. Carcinogenesis. 2008 Oct;29(10):2011-8.
5. Singh SV, Choi S, Zeng Y, Hahm ER, Xiao D. Guggulsterone-induced apoptosis in human prostate cancer cells is caused by reactive oxygen intermediate dependent activation of c-Jun NH2-terminal kinase. Cancer Res. Aug 1 2007;67(15):7439-7449.
6. Shishodia S, Sethi G, Ahn KS, Aggarwal BB. Guggulsterone inhibits tumor cell proliferation, induces S-phase arrest, and promotes apoptosis through activation of c-Jun N-terminal kinase, suppression of Akt pathway, and downregulation of antiapoptotic gene products. Biochem Pharmacol. Jun 30 2007;74(1):118-130.
7. Xiao D, Singh SV. z-Guggulsterone, a constituent of Ayurvedic medicinal plant Commiphora mukul, inhibits angiogenesis in vitro and in vivo. Mol Cancer Ther. Jan 2008;7(1):171-180.
8. Brobst DE, Ding X, Creech KL, Goodwin B, Kelley B, Staudinger JL. Guggulsterone activates multiple nuclear receptors and induces CYP3A gene expression through the pregnane X receptor. J Pharmacol Exp Ther. Aug 2004;310(2):528-535.
9. DerMarderosian A, editor. The Review of Natural Products. St. Louis: Facts and Comparisons; 1999.
10. Urizar NL, et. al. A natural product that lowers cholesterol as an antagonist ligand for FXR. Science. 2002 May 31;296(5573):1703-6.
11. Singh BB, Vinjamury SP, Der-Martirosian C, et al. Ayurvedic and collateral herbal treatments for hyperlipidemia: a systematic review of randomized controlled trials and quasi-experimental designs. Altern Ther Health Med. 2007 Jul-Aug;13(4):22-8.
12. Grieco A, Miele L, Pompili M, et al. Acute hepatitis caused by a natural lipid-lowering product: when “alternative” medicine is no “alternative” at all. J Hepatol. 2009 Jun;50(6):1273-7.
13. Salavert M, Amarger S, Le Bouedec MC, et al. Allergic contact dermatitis to guggul in a slimming cream. Contact Dermatitis. 2007 May;56(5):286-7.
14. Kölönte A, Guillot B, Raison-Peyron N. Allergic contact dermatitis to guggul extract contained in an anticellulite gel-cream. Contact Dermatitis. 2006 Apr;54(4):226-7.
15. Yellapu RK, Mittal V, Grewal P, Fiel M, Schiano T. Acute liver failure caused by ’fat burners’ and dietary supplements: a case report and literature review. Can J Gastroenterol. 2011 Mar;25(3):157-60.
16. Ojha S, Bhatia J, Arora S, Golechha M, Kumari S, Arya DS. Cardioprotective effects of Commiphora mukul against isoprenaline-induced cardiotoxicity: a biochemical and histopathological evaluation. J Environ Biol. 2011 Nov;32(6):731-8.
17. Urizar NL, Moore DD. GUGULIPID: a natural cholesterol-lowering agent. Annu Rev Nutr. 2003;23:303-13.
18. Bai S, Jain M. 1H and 13C assignments of five cembrenes from guggul. Magn Reson Chem. 2008 Aug;46(8):791-3.
19. Yang D, Yang J, Shi D, et al.Hypolipidemic agent Z-guggulsterone: metabolism interplays with induction of carboxylesterase and bile salt export pump. J Lipid Res. 2012 Mar;53(3):529-39.
20. Nohr LA, Rasmussen LB, Straand J. Resin from the mukul myrrh tree, guggul, can it be used for treating hypercholesterolemia? A randomized, controlled study. Complement Ther Med. Jan 2009;17(1):16-22.