Конский каштан

Конский каштан
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Было показано, что конский каштан эффективен для лечения хронической венозной недостаточности, но его долгосрочное действие неизвестно.Конский каштан - это экстракт семян. Одним из его активных компонентов является эсцин, который может уменьшить воспаление и повысить тонус вен. Он также снижает высвобождение ферментов, которое обычно увеличивается при хронических заболеваниях вен. Другие соединения конского каштана обычно повышают тонус кровеносных сосудов и снижают их проницаемость. В некоторых исследованиях было показано, что экстракт конского каштана эффективен при хронической венозной недостаточности.

Соединение, называемое эскулетином, может действовать как антикоагулянт и препарат, разжижающий кровь, поэтому его часто исключают из безрецептурных продуктов из конского каштана.

Показания к применению
  • Для лечения нарушений кровообращения. Несколько клинических испытаний поддерживают использование конского каштана в качестве краткосрочного лечения ХВН, но его долгосрочное действие неизвестно.
  • Для лечения флебита: Не имеется научных данных, подтверждающих данное применение.
  • Для лечения варикозного расширения вен. Это утверждение не подтверждено никакими доказательствами.
  • Для лечения диареи. Не имеется никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение.
  • Для лечения геморроя. Нет данных, подтверждающих это.
Прием с осторожностью
  • Семена конского каштана классифицируются Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов как небезопасное растение. Многие соединения конского каштана считаются токсичными.
Противопоказания
  • Вы принимаете варфарин, аспирин или другие антикоагулянты: продукты из конского каштана, содержащие эскулин, могут увеличить риск кровотечения. Убедитесь, что ваш продукт из конского каштана не содержит эскулина.
  • Вы принимаете препараты, являющиеся субстратами ферментов цитохрома P450: конский каштан может усилить побочное действие, а также снизить эффективность таких препаратов.
Побочные действия

Отравление каштаном: диарея, мышечная судорога, расширение зрачков, депрессия и паралич могут возникнуть после приема высоких доз конского каштана.

Примечание

Истории болезни

  • Кишечная непроходимость: несколько случаев, когда потребовалось хирургическое вмешательство для удаления, произошло из-за чрезмерного употребления конских каштанов.
  • Опасный для жизни разрыв почки: у пациента с доброкачественной опухолью почки после приема экстракта семян конского каштана для лечения венозной недостаточности. 
  • Воспаление вокруг сердца и одышка: у 32-летнего мужчины, который в течение 6 недель принимал 3 коробки пасты из конского каштана.
Научное название

Зарегистрированное патентованное название

Венастат™

Научное название

Aesculus hippocastanum

Клиническое заключение

Конский каштан, произрастающий на Балканском полуострове, веками использовалось в традиционной медицине. Экстракт семян используется в качестве пищевой добавки для поддержки сосудистой функции. Конский каштан не следует путать со съедобным каштаном. Лабораторные исследования показывают, что соединение конского каштана, известное как эсцин, обладает противовоспалительным (1), нейропротекторным (1) и противоопухолевым (2) (3) действиями и повышает эффективность гемцитабина (18).

Данные более ранних клинических испытаний свидетельствуют об эффективности экстракта семян конского каштана при хронической венозной недостаточности (ХВН) (4) (5). Хотя систематические обзоры и метаанализ утверждают, что экстракт конского каштана является безопасным и хорошо переносимым препаратом для лечения ХВН (6) (7) (8), Кокрановский обзор рутозидов не обнаружил каких-либо явных доказательств пользы при посттромботическом синдроме (11).

Другие исследования показывают, что эсцин может быть эффективным для улучшения качества спермы у пациентов с бесплодием, связанным с варикоцеле (14). Пациентам с нарушением функции почек или печени не следует употреблять продукты из конского каштана.

Пищевые источники
-
Показания к применению
  • Нарушения кровообращения
  • Флебит
  • Варикозное расширение вен
  • Диарея
  • Геморрой
Механизм действия

Эсцин, природная смесь тритерпеноидных сапонинов, выделенных из семян конского каштана, был идентифицирован как активное вещество. Противовоспалительное действие эсцина включает значительное подавление экспрессии определенных воспалительных генов и усиление экспрессии колониестимулирующего фактора гранулоцитов-макрофагов (GM-CSF), что также обеспечивает нейрозащиту (1).

Считается, что одним из механизмов, с помощью которого эсцин снижает хроническую венозную недостаточность, является ингибирование эластазы и гиалуронидазы, которые участвуют в ферментативной деградации протеогликана, который составляет часть эндотелия капилляров, а также является основным компонентом внесосудистого матрикса (19). Считается, что сокращение вен и артерий конским каштаном частично опосредуется рецепторами 5-HT (2A); конский каштан также снижает агрегацию тромбоцитов в лабораторных условиях (20).

Сообщалось, что бета-эсцин и 5-фторурацил ингибируют клетки гепатоцеллюлярной карциномы человека SMMC-7721, что может быть связано с синергетическим действием, включая остановку клеточного цикла, индукцию апоптоза, активацию каспаз-3, 8 и 9 и подавление экспрессии Bcl-2 (17). В другом исследовании было показано, что эсцин усиливает эффективность гемцитабина, частично из-за ингибирования активности фактора ядерной транскрипции (NF-κB) и последующего ингибирования c-Myc, COX-2, циклина D1, сурвивина, Bcl-2 и Bcl-xL, а также активации каспазы-3 (18).

Предупреждения

Семена конского каштана классифицируются Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов как небезопасные из-за их токсического действия, которое включает депрессию, мышечную несогласованность, паралич, кому и смерть (21).

Противопоказания
-
Побочные действия

Отравление каштаном: диарея, мышечная судорога, расширение зрачков, депрессия и паралич (14).

Истории болезни

Кишечная непроходимость: вызвана чрезмерным употреблением конских каштанов. В случаях с безоарами требовалось хирургическое удаление (15) (12) (13).
Опасный для жизни разрыв почки: у пациента с ангиомиолипомой, доброкачественной жиросодержащей мезенхимальной опухолью почки, после приема экстракта семян конского каштана для лечения венозной недостаточности. Симптомы улучшились после экстренной эмболизации (16). Перикардит и одышка: у 32-летнего мужчины, который в течение 6 недель принимал 3 коробки пасты из конского каштана (14).

Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами
  • Антикоагулянты/антиагреганты: конский каштан может иметь дополнительный антикоагулянтный эффект за счет эскулина, гидроксикумарина (9).
  • Субстраты цитохрома P450: при исследовании на крысах было показано, что эсцин как ингибирует, так и индуцирует ферменты CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4 и может влиять на внутриклеточную концентрацию лекарств, метаболизируемых этими ферментами (22). Клиническое значение еще предстоит определить.
Влияние на лабораторные анализы
-
Материал для справок
  1. Zhang L, Fu F, Zhang X et al. Escin attenuates cognitive deficits and hippocampal injury after transient global cerebral ischemia in mice via regulating certain inflammatory genes. Neurochem Int. 2010 Sep;57(2):119-27.
  2. Zhou XY, Fu FH, Li Z, et al. Escin, a natural mixture of triterpene saponins, exhibits antitumor activity against hepatocellular carcinoma. Planta Med. 2009 Dec;75(15):1580-5.
  3. Harikumar KB, Sung B, Pandey MK, et al. Escin, a pentacyclic triterpene, chemosensitizes human tumor cells through inhibition of nuclear factor-kappaB signaling pathway. Mol Pharmacol. 2010 May;77(5):818-27.
  4. Diehm C, Trampisch HJ, Lange S, Schmidt C. Comparison of leg compression stocking and oral horse-chestnut seed extract therapy in patients with chronic venous insufficiency. Lancet. 1996;347:292-4.
  5. Diehm C, Vollbrecht D, Amendt K, Comberg HU. Medical edema protection—clinical benefit in patients with chronic deep vein incompetence. A placebo controlled double blind study. Vasa. 1992;21:188-92.
  6. Siebert U, Brach M, Sroczynski G, Berla K. Efficacy, routine effectiveness, and safety of horsechestnut seed extract in the treatment of chronic venous insufficiency. A meta-analysis of randomized controlled trials and large observational studies. Int Angiol. 2002 Dec;21(4):305-15.
  7. Pittler MH, et al.Horse-chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. A criteria-based systematic review. Arch Dermatol. 1998;134:1356-60.
  8. Pittler MH, Ernst E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD003230. 
  9. Heck AM, DeWitt BA, Lukes AL. Potential interactions between alternative therapies and warfarin. Am J Health Syst Pharm. Jul 1 2000;57(13):1221-1227; quiz 1228-1230.
  10. Morling JR, Broderick C, Yeoh SE, et al. Rutosides for treatment of post-thrombotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. Nov 8 2018;11:Cd005625.
  11. Satake R, Chinda D, Shimoyama T, et al. Repeated Small Bowel Obstruction Caused by Chestnut Ingestion without the Formation of Phytobezoars. Intern Med. 2016;55(12):1565-1568.
  12. Ravindra RK, Das A, Chew GL, et al. Small bowel obstruction with multiple perforations post chestnut ingestion. BMJ Case Rep. Feb 3 2019;12(2).
  13. Edem E, Kahyaoglu B, Cakar MA. Acute Effusive Pericarditis due to Horse Chestnut Consumption. Am J Case Rep. May 4 2016;17:305-308.
  14. Fang Y, Zhao L, Yan F, et al. Escin improves sperm quality in male patients with varicocele-associated infertility. Phytomedicine. 2010 Mar;17(3-4):192-6.
  15. Chen WT, Suk FM. Abdominal pain after consuming a chestnut. Diagnosis: Chestnut bezoar in the jejunum. Gastroenterology. 2011 Jun;140(7):e9-10.
  16. Snow A, Halpenny D, Mc Neill G, Torreggiani WC. Life-threatening rupture of a renal angiomyolipoma in a patient taking over-the-counter horse chestnut seed extract. J Emerg Med. 2012 Dec;43(6):e401-3.
  17. Ming ZJ, Hu Y, Qiu YH, Cao L, Zhang XG. Synergistic effects of beta-aescin and 5-fluorouracil in human hepatocellular carcinoma SMMC-7721 cells.Phytomedicine. 2010;17(8-9):575-80.
  18. Wang YW, Wang SJ, Zhou YN, Pan SH, Sun B. Escin augments the efficacy of gemcitabine through down-regulation of nuclear factor-κB and nuclear factor-κB-regulated gene products in pancreatic cancer both in vitro and in vivo. J Cancer Res Clin Oncol. 2012 May;138(5):785-97.
  19. Facino RM, Carini M, Stefani R, Aldini G, Saibene L.  Anti-elastase and anti-hyaluronidase activities of saponins and sapogenins from Hedera helixAesculus hippocastanum, and Ruscus aculeatus: factors contributing to their efficacy in the treatment of venous insufficiency. Arch Pharm (Weinheim). 1995;328720-724.
  20. Felixsson E, Persson IA, Eriksson AC, Persson K. Horse chestnut extract contracts bovine vessels and affects human platelet aggregation through 5-HT(2A) receptors: an in vitro study. Phytother Res. 2010 Sep;24(9):1297-301.
  21. FDA Poisonous Plant Database. https://www.cfsanappsexternal.fda.gov/scripts/plantox/detail.cfm?id=20424. Accessed February 13, 2020.
  22. Huang Y, Zheng SL, Zhu HY, Xu ZS, Xu RA. Effects of aescin on cytochrome P450 enzymes in rats. J Ethnopharmacol. 2014;151(1):583-90.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.