В редких случаях наблюдается отравление печени.
Сообщите своему лечащему врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет ему контролировать ваше лечение и обеспечить вашу безопасность.
Истории болезни
Не имеется четких доказательств того, что добавление хрома эффективно для улучшения метаболизма глюкозы, похудания или наращивания мышечной массы. Хром является элементом, необходимым организму в очень небольших количествах (0,025 мг в день). Достаточное количество обычно поступает в рацион из таких продуктов, как американский сыр, мясо, рыба, фрукты и цельнозерновые продукты. Лабораторные эксперименты показывают, что хром участвует в поддержании адекватного уровня глюкозы, жиров и инсулина в организме. Теоретически это может помочь пациентам с диабетом 2 типа, но текущие данные клинических исследований неоднозначны. Хром иногда сочетается с GTF (фактором толерантности к глюкозе) в безрецептурных продуктах. GTF - это дрожжевой экстракт, который помогает метаболизму глюкозы в лабораторных исследованиях, но этот эффект не был подтвержден клинически.
Хром - это микроэлемент, необходимый для метаболизма глюкозы, инсулина и липидов у человека(1) (9). Он продается как пищевая добавка для лечения диабета, похудания и улучшения мышечной массы. Трехвалентный хром из дрожжевого экстракта иногда называют фактором толерантности к глюкозе (GTF) в безрецептурных продуктах.
Хотя большинство людей его потребляют достаточное количество с пищей, дефицит хрома участвует в развитии диабета (25). Исследования in vitro показывают, что хром оказывает благотворное модулирующее действие в условиях гипергликемии (26). Модели на животных также предполагают противодиабетические (27) (28), антидепрессивные (29) (30) (31) и анксиолитические (32) свойства.
В клинических исследованиях добавление хрома с биотином может помочь улучшить гликемический контроль при диабете 2 типа (T2D) (4) (5) (6), но результаты других исследований, посвященных только хрому, неоднозначны (33 ) (44). Другое исследование показало, что пиколинат хрома может усиливать чувство насыщения (15). Однако во многих клинических исследованиях не удалось продемонстрировать улучшение метаболизма глюкозы, потери веса или мышечной массы (3) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14). Совсем недавно один метаанализ показал, что в целом монодобавка хрома улучшает гликемический контроль и липидные профили (34), в то время как другой показал, что пиколинат хрома не влияет на A1C или уровень глюкозы в плазме натощак (35). Было высказано предположение, что смешанная и умеренная величина эффекта может отражать больший глюкорегуляторный эффект у сложных пациентов с коморбидным диабетом, депрессией и перееданием (36). Крупное демографическое исследование показывает, что у тех, кто употреблял хромсодержащие добавки, был меньший риск развития диабета второго типа по сравнению с теми, кто этого не делал, и что необходимы дополнительные исследования (37).
У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) добавление хрома не влияло на эндокринные профили и уровни оксида азота или глутатиона, но снижало угри, гирсутизм, С-реактивный белок, общую антиоксидантную способность и уровни малонового диальдегида (45). Однако метаанализы показывают, что для пациентов с СПКЯ добавление хрома может не иметь значительных преимуществ (46) или величина эффекта мала, с неопределенной клинической значимостью (47).
У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) добавление хрома не влияло на эндокринные профили и уровни оксида азота или глутатиона, но снижало угри, гирсутизм, С-реактивный белок, общую антиоксидантную способность и уровни малонового диальдегида (45). Однако метаанализы показывают, что для пациентов с СПКЯ добавление хрома может не иметь значительных преимуществ (46) или величина эффекта мала, с неопределенной клинической значимостью (47).
Хром плохо всасывается после перорального приема, но солевые формы, такие как пиколинат хрома, хром, связанный ниацином, и хлорид хрома, по-видимому, имеют лучшую биодоступность. Другие новые соединения хрома также обладают улучшенной биодоступностью (40) (41). Побочные эффекты редки, но могут включать почечную недостаточность (18) (19), рабдомиолиз (20), повреждение печени (21) и дерматит (22).
Печень, американский сыр, брокколи, пивные дрожжи, зародыши пшеницы, мясо, яйца, курица, рыба, фрукты, цельнозерновые продукты, коричневый сахар, люцерна и животные жиры (1) (25)
Хром является важным микроэлементом, участвующим в метаболизме глюкозы и липидов, уровнях циркулирующего инсулина и периферической активности инсулина (1). Исследования in vitro и in vivo показывают, что хром усиливает активность инсулина (23) (42). Считается, что это происходит за счет повышенной внутриклеточной активности тирозинкиназы, которая возникает в результате взаимодействия между хромом, хромсвязывающим веществом с низким молекулярным весом и активированными рецепторами инсулина на клеточной поверхности (2).
В моделях диабета на животных хром восстановил функционирование бета-клеток и облегчил макроангиопатию (27). Он также усилил сигнальный путь инсулина, притупил негативные регуляторы передачи сигналов инсулина, усилил активность аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы (AАK) для увеличения клеточного поглощения глюкозы и ослабил окислительный стресс (42). Хром может также модулировать рецептор-гамма-рецептор, активируемый пролифератором пероксисом (PPAR-гамма), субстрат рецептора инсулина (IRS-1) и белки ядерного фактора-kappaB (NF-κB) (28). Антидепрессивный эффект проявляется через модифицированную функцию рецептора 5-гидрокситриптамина (5-HT) мозга и усиление серотонинергической и норадренергической активности (30) (31). Дополнительные механизмы антидепрессивного и анксиолитического эффектов включают снижение уровня кортикостерона в плазме за счет обращения гиперактивности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) (32). У людей предполагаемые антидепрессивные механизмы включают подавление 5HT2A и повышенную чувствительность к инсулину (38).
Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью могут иметь повышенную предрасположенность к побочным эффектам (24).
Редко: печеночная токсичность (21)
Истории болезни
Почечная недостаточность: у 33-летней белой женщины, у которой также наблюдались потеря веса, анемия, тромбоцитопения, гемолиз и дисфункция печени после постоянного приема высоких доз пиколината хрома для ускорения потери веса (18); и у 49-летней медсестры, которая принимала пиколинат хрома 600 мкг ежедневно в течение 6 недель для снижения веса (19).
Острый генерализованный экзантематозный пустулез: характеризуется эритематозными поражениями, лихорадкой, отеками, лейкоцитозом и эозинофилией (22).Рабдомиолиз: у 24-летнего пациента, принимающего пиколинат хрома в дополнение к другим диетическим добавкам (20).
Гипогликемия: у 29-летнего мужчины с СД2 после приема 1000 мкг хрома перорально в день в дополнение к приему инсулина (43).
Сульфонилмочевина/инсулин: хром может оказывать дополнительное гипогликемическое действие (43).
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
