Хром

Хром
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Не имеется четких доказательств того, что добавление хрома эффективно для улучшения метаболизма глюкозы, похудания или наращивания мышечной массы. Хром является элементом, необходимым организму в очень небольших количествах (0,025 мг в день). Достаточное количество обычно поступает в рацион из таких продуктов, как американский сыр, мясо, рыба, фрукты и цельнозерновые продукты. Лабораторные эксперименты показывают, что хром участвует в поддержании адекватного уровня глюкозы, жиров и инсулина в организме. Теоретически это может помочь пациентам с диабетом 2 типа, но текущие данные клинических исследований неоднозначны. Хром иногда сочетается с GTF (фактором толерантности к глюкозе) в безрецептурных продуктах. GTF - это дрожжевой экстракт, который помогает метаболизму глюкозы в лабораторных исследованиях, но этот эффект не был подтвержден клинически.

Показания к применению
  • Для лечения диабета. Клинические испытания дали противоречивые результаты относительно способности хрома снижать уровень глюкозы в крови, холестерина и триглицеридов.
  • Для лечения синдрома поликистозных яичников Данные показывают, что влияние хрома на симптомы СПКЯ невелико, и клиническая значимость его не определена.
  • Для улучшения мышечной массы. Клинические испытания не поддерживают это использование.
  • Для улучшения потери веса Клинические испытания не поддерживают это использование.
Прием с осторожностью

Сообщите своему лечащему врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет ему контролировать ваше лечение и обеспечить вашу безопасность.

Противопоказания
  • Проблемы с печенью или почками: были сообщения о некоторых случаях токсического действия на печень и почки при приеме добавок хрома.
  • При приеме сульфонилмочевины или инсулина: хром может еще более снизить уровень сахара в крови.
Побочные действия

В редких случаях наблюдается отравление печени.

Примечание

Истории болезни

  • Почечная недостаточность: у двух пациентов, принимавших добавки хрома для ускорения похудания.
  • Красные кожные поражения: сопровождаются лихорадкой, отеком и высоким уровнем лейкоцитов.
  • Разрушение скелетных мышц: у одного пациента при приеме пиколината хрома в дополнение к другим диетическим добавкам. Поэтому неясно, вызвал ли хром это состояние.
  • Низкий уровень сахара в крови: у 29-летнего мужчины с диабетом 2 типа, который принимал добавки хрома в дополнение к инсулину.
Научное название
-
Клиническое заключение

Хром - это микроэлемент, необходимый для метаболизма глюкозы, инсулина и липидов у человека(1) (9). Он продается как пищевая добавка для лечения диабета, похудания и улучшения мышечной массы. Трехвалентный хром из дрожжевого экстракта иногда называют фактором толерантности к глюкозе (GTF) в безрецептурных продуктах.

Хотя большинство людей его потребляют достаточное количество с пищей, дефицит хрома участвует в развитии диабета (25). Исследования in vitro показывают, что хром оказывает благотворное модулирующее действие в условиях гипергликемии (26). Модели на животных также предполагают противодиабетические (27) (28), антидепрессивные (29) (30) (31) и анксиолитические (32) свойства.

В клинических исследованиях добавление хрома с биотином может помочь улучшить гликемический контроль при диабете 2 типа (T2D) (4) (5) (6), но результаты других исследований, посвященных только хрому, неоднозначны (33 ) (44). Другое исследование показало, что пиколинат хрома может усиливать чувство насыщения (15). Однако во многих клинических исследованиях не удалось продемонстрировать улучшение метаболизма глюкозы, потери веса или мышечной массы (3) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14). Совсем недавно один метаанализ показал, что в целом монодобавка хрома улучшает гликемический контроль и липидные профили (34), в то время как другой показал, что пиколинат хрома не влияет на A1C или уровень глюкозы в плазме натощак (35). Было высказано предположение, что смешанная и умеренная величина эффекта может отражать больший глюкорегуляторный эффект у сложных пациентов с коморбидным диабетом, депрессией и перееданием (36). Крупное демографическое исследование показывает, что у тех, кто употреблял хромсодержащие добавки, был меньший риск развития диабета второго типа по сравнению с теми, кто этого не делал, и что необходимы дополнительные исследования (37).

У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) добавление хрома не влияло на эндокринные профили и уровни оксида азота или глутатиона, но снижало угри, гирсутизм, С-реактивный белок, общую антиоксидантную способность и уровни малонового диальдегида (45). Однако метаанализы показывают, что для пациентов с СПКЯ добавление хрома может не иметь значительных преимуществ (46) или величина эффекта мала, с неопределенной клинической значимостью (47).

У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) добавление хрома не влияло на эндокринные профили и уровни оксида азота или глутатиона, но снижало угри, гирсутизм, С-реактивный белок, общую антиоксидантную способность и уровни малонового диальдегида (45). Однако метаанализы показывают, что для пациентов с СПКЯ добавление хрома может не иметь значительных преимуществ (46) или величина эффекта мала, с неопределенной клинической значимостью (47).

Хром плохо всасывается после перорального приема, но солевые формы, такие как пиколинат хрома, хром, связанный ниацином, и хлорид хрома, по-видимому, имеют лучшую биодоступность. Другие новые соединения хрома также обладают улучшенной биодоступностью (40) (41). Побочные эффекты редки, но могут включать почечную недостаточность (18) (19), рабдомиолиз (20), повреждение печени (21) и дерматит (22).

Пищевые источники

Печень, американский сыр, брокколи, пивные дрожжи, зародыши пшеницы, мясо, яйца, курица, рыба, фрукты, цельнозерновые продукты, коричневый сахар, люцерна и животные жиры (1) (25)

Показания к применению
  • Диабет
  • Поликистоз яичников
  • Мышечная масса
  • Потеря веса
Механизм действия

Хром является важным микроэлементом, участвующим в метаболизме глюкозы и липидов, уровнях циркулирующего инсулина и периферической активности инсулина (1). Исследования in vitro и in vivo показывают, что хром усиливает активность инсулина (23) (42). Считается, что это происходит за счет повышенной внутриклеточной активности тирозинкиназы, которая возникает в результате взаимодействия между хромом, хромсвязывающим веществом с низким молекулярным весом и активированными рецепторами инсулина на клеточной поверхности (2).

В моделях диабета на животных хром восстановил функционирование бета-клеток и облегчил макроангиопатию (27). Он также усилил сигнальный путь инсулина, притупил негативные регуляторы передачи сигналов инсулина, усилил активность аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы (AАK) для увеличения клеточного поглощения глюкозы и ослабил окислительный стресс (42). Хром может также модулировать рецептор-гамма-рецептор, активируемый пролифератором пероксисом (PPAR-гамма), субстрат рецептора инсулина (IRS-1) и белки ядерного фактора-kappaB (NF-κB) (28). Антидепрессивный эффект проявляется через модифицированную функцию рецептора 5-гидрокситриптамина (5-HT) мозга и усиление серотонинергической и норадренергической активности (30) (31). Дополнительные механизмы антидепрессивного и анксиолитического эффектов включают снижение уровня кортикостерона в плазме за счет обращения гиперактивности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) (32). У людей предполагаемые антидепрессивные механизмы включают подавление 5HT2A и повышенную чувствительность к инсулину (38).

Предупреждения
-
Противопоказания

Пациенты с печеночной или почечной недостаточностью могут иметь повышенную предрасположенность к побочным эффектам (24).

Побочные действия

Редко: печеночная токсичность (21)

Истории болезни

Почечная недостаточность: у 33-летней белой женщины, у которой также наблюдались потеря веса, анемия, тромбоцитопения, гемолиз и дисфункция печени после постоянного приема высоких доз пиколината хрома для ускорения потери веса (18); и у 49-летней медсестры, которая принимала пиколинат хрома 600 мкг ежедневно в течение 6 недель для снижения веса (19).

Острый генерализованный экзантематозный пустулез: характеризуется эритематозными поражениями, лихорадкой, отеками, лейкоцитозом и эозинофилией (22).Рабдомиолиз: у 24-летнего пациента, принимающего пиколинат хрома в дополнение к другим диетическим добавкам (20).

Гипогликемия: у 29-летнего мужчины с СД2 после приема 1000 мкг хрома перорально в день в дополнение к приему инсулина (43).

Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами

Сульфонилмочевина/инсулин: хром может оказывать дополнительное гипогликемическое действие (43).

Влияние на лабораторные анализы
-
Материал для справок
  1. Porter DJ,Raymond LW, Anastasio GD. Chromium: friend or foe?Arch Fam Med1999;8:386-90.
  2. Vincent JB.The biochemistry of chromium.J Nutr2000;130:715-8.
  3. Christopher H. Bailey.Improved Meta-Analytic Methods Show No Effect of Chromium Supplements on Fasting Glucose.Biological Trace Element Research, 2013; 157 (1):1-8.
  4. Anderson RA, et al.Elevated intakes of supplemental chromium improve glucose and insulin variable in individuals with type 2 diabetes.Diabetes1997;46:1786-91.
  5. Albarracin CA, Fuqua BC, Evans JL, Goldfine ID.Chromium picolinate and biotin combination improves glucose metabolism in treated, uncontrolled overweight to obese patients with type 2 diabetes.Diabetes Metab Res Rev.Jan-Feb 2008;24(1):41-51.
  6. Wang ZQ, Qin J, Martin J, et al.Phenotype of subjects with type 2 diabetes mellitus may determine clinical response to chromium supplementation.Metabolism.Dec 2007;56(12):1652-1655.
  7. Campbell WW, et al.Effects of resistance training and chromium picolinate on body composition and skeletal muscle in older men.J Appl Physiol1999;86:29-39.
  8. Clancy SP, et al.Effects of chromium picolinate supplementation on body composition, strength, and urinary chromium loss in football players.Int J Sport Nutr1994;4:142-53.
  9. Grant KE, et al.Chromium and exercise training: Effect on obese women.Med Sci Sports Exercise1997;29:992-8.
  10. Lukaski HC, et al.Chromium supplementation and resistance training: effects on body composition, strength, and trace element status of men.Am J Clin Nutr1996;63:954-65.
  11. Pasman WJ, et al.The effectiveness of long-term supplementation of carbohydrate, chromium, fibre and caffeine on weight maintenance.Int J Obes Rel Metab Dis1997;21:1143-51.
  12. Volpe SL, et al.Effect of chromium supplementation and exercise on body composition, resting metabolic rate and selected biochemical parameters in moderately obese women following an exercise program.J Am Coll Nutr2001;20:293-306.
  13. Ali A, Ma Y, Reynolds J, et al.Chromium effects on glucose tolerance and insulin sensitivity in persons at risk for diabetes mellitus.Endocr Pract.2011 Jan-Feb;17(1):16-25.
  14. Iqbal N, Cardillo S, Volger S, et al.Chromium picolinate does not improve key features of metabolic syndrome in obese nondiabetic adults.Metab Syndr Relat Disord.2009 Apr;7(2):143-50.
  15. Anton SD, Morrison CD, Cefalu WT, et al.Effects of chromium picolinate on food intake and satiety.Diabetes Technol Ther.Oct 2008;10(5):405-412.
  16. Letter from FDA. Chromium picolinate and Insulin resistance. Accessed December 8, 2009.
  17. Krikorian R, Eliassen JC, Boespflug EL, et al.Improved cognitive-cerebral function in older adults with chromium supplementation.Nutr Neurosci.2010 Jun;13(3):116-22.
  18. Cerulli J, et al.Chromium picolinate toxicity.Ann Pharmacother1998; 32:428-31.
  19. Wasser WG, Feldman NS, D’Agati VD.Chronic renal failure after ingestion of over-the-counter chromium picolinate.Ann Int Med1997;126:410.
  20. Martin WR, Fuller RE.Suspected chromium picolinate-induced rhabdomyolysis.Pharmacotherapy1998;18:860-2.
  21. Jeejeebhoy KN.The role of chromium in nutrition and therapeutics and as a potential toxin.Nutr Rev1999;57:329-35.
  22. Young PC, et al.Acute generalized exanthematous pustulosis induced by chromium picolinate.J Am Acad Dermatol1999;41:820-3.
  23. Cefalu WT, et al.Oral chromium picolinate improves carbohydrate and lipid metabolism and enhances skeletal muscle Glut-4 translocation in obese, hyperinsulinemic (JCR-LA corpulent) rats.J Nutr2002 ;132:1107-14.
  24. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington: National Academy Press; 2001.
  25. Mlyniec K, Davies CL, de Aguero Sanchez IG, et al.Essential elements in depression and anxiety. Part I.Pharmacol Rep.Aug 2014;66(4):534-544.
  26. Ganguly R, Sahu S, Chavez RJ, et al.Trivalent chromium inhibits TSP-1 expression, proliferation, and O-GlcNAc signaling in vascular smooth muscle cells in response to high glucose in vitro.Am J Physiol Cell Physiol.Jan 15 2015;308(2):C111-122.
  27. Huang S, Peng W, Jiang X, et al.The effect of chromium picolinate supplementation on the pancreas and macroangiopathy in type II diabetes mellitus rats.J Diabetes Res.2014;2014:717219.
  28. Sahin K, Tuzcu M, Orhan C, et al.Anti-diabetic activity of chromium picolinate and biotin in rats with type 2 diabetes induced by high-fat diet and streptozotocin.Br J Nutr.Jul 28 2013;110(2):197-205.
  29. Iovieno N, Dalton ED, Fava M, et al.Second-tier natural antidepressants: review and critique.J Affect Disord.May 2011;130(3):343-357.
  30. Khanam R, Pillai KK.Effect of chromium picolinate on modified forced swimming test in diabetic rats: involvement of serotonergic pathways and potassium channels.Basic Clin Pharmacol Toxicol.Feb 2006;98(2):155-159.
  31. Franklin M, Odontiadis J.Effects of treatment with chromium picolinate on peripheral amino acid availability and brain monoamine function in the rat.Pharmacopsychiatry.Sep 2003;36(5):176-180.
  32. Dubey VK, Ansari F, Vohora D, et al.Possible involvement of corticosterone and serotonin in antidepressant and antianxiety effects of chromium picolinate in chronic unpredictable mild stress induced depression and anxiety in rats.J Trace Elem Med Biol.Jan 2015;29:222-226.
  33. Paiva AN, Lima JG, Medeiros AC, et al.Beneficial effects of oral chromium picolinate supplementation on glycemic control in patients with type 2 diabetes: A randomized clinical study.J Trace Elem Med Biol.Oct 2015;32:66-72.
  34. Suksomboon N, Poolsup N, Yuwanakorn A.Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of chromium supplementation in diabetes.J Clin Pharm Ther.Jun 2014;39(3):292-306.
  35. Yin RV, Phung OJ.Effect of chromium supplementation on glycated hemoglobin and fasting plasma glucose in patients with diabetes mellitus.Nutr J.2015;14:14.
  36. Brownley KA, Boettiger CA, Young L, et al.Dietary chromium supplementation for targeted treatment of diabetes patients with comorbid depression and binge eating.Med Hypotheses.Jul 2015;85(1):45-48.
  37. McIver DJ, Grizales AM, Brownstein JS.Risk of Type 2 Diabetes Is Lower in US Adults Taking Chromium-Containing Supplements.J Nutr. Dec 2015;145(12):2675-2682.
  38. Davidson JR, Abraham K, Connor KM, et al.Effectiveness of chromium in atypical depression: a placebo-controlled trial.Biol Psychiatry.Feb 1 2003;53(3):261-264.
  39. Brownley KA, Girdler SS, Stout AL, et al.Chromium supplementation for menstrual cycle-related mood symptoms.J Diet Suppl.Dec 2013;10(4):345-356.
  40. Ulas M, Orhan C, Tuzcu M, et al.Anti-diabetic potential of chromium histidinate in diabetic retinopathy rats.BMC Complement Altern Med.2015;15:16.
  41. Peng M, Yang X.Controlling diabetes by chromium complexes: The role of the ligands.J Inorg Biochem.May 2015;146:97-103.
  42. Hua Y, Clark S, Ren J, et al.Molecular mechanisms of chromium in alleviating insulin resistance.J Nutr Biochem.Apr 2012;23(4):313-319.
  43. Bunner SP, McGinnis R.Chromium-induced hypoglycemia.Psychosomatics.May-Jun 1998;39(3):298-299.
  44. Guimaraes MM, Carvalho AC, Silva MS.Effect of chromium supplementation on the glucose homeostasis and anthropometry of type 2 diabetic patients: Double blind, randomized clinical trial: Chromium, glucose homeostasis and anthropometry.J Trace Elem Med Biol.Jul 2016;36:65-72.
  45. Jamilian M, Bahmani F, Siavashani MA, et al.The Effects of Chromium Supplementation on Endocrine Profiles, Biomarkers of Inflammation, and Oxidative Stress in Women with Polycystic Ovary Syndrome: a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.Biol Trace Elem Res.Jul 2016;172(1):72-78.
  46. Tang XL, Sun Z, Gong L.Chromium supplementation in women with polycystic ovary syndrome: Systematic review and meta-analysis.J Obstet Gynaecol Res.Jan 2018;44(1):134-143.
  47. Heshmati J, Omani-Samani R, Vesali S, et al.The Effects of Supplementation with Chromium on Insulin Resistance Indices in Women with Polycystic Ovarian Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.Horm Metab Res.Mar 2018;50(3):193-200.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.