Сообщите своему лечащему врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет ему контролировать ваше лечение и обеспечить вашу безопасность.
Добавки, антациды или слабительные средства, содержащие магний, могут взаимодействовать со многими лекарствами, включая антибиотики и лекарства от хронических заболеваний, таких как диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы. На уровень магния в организме также могут влиять многочисленные лекарства, отпускаемые по рецепту, включая долгосрочное использование лекарств, обычно используемых для лечения расстройств пищеварения. Если вы проходите лечение от какого-либо заболевания, у вас сложная история болезни или вы находитесь в тяжелом состоянии, вам следует обсудить с врачом принимаемые вами добавки или антациды.
Адекватное потребление магния с пищей оказывать благоприятное действие. Однако прием добавок может увеличить риск взаимодействия со многими лекарствами.
Магний играет важную роль в организме человека. Адекватное потребление может помочь предотвратить хронические заболевания, такие как заболевания сердечно-сосудистой системы и диабет, но его потенциальная роль в профилактике рака неясна. Многие взрослые могут не получать достаточного количества с пищей, но истинный дефицит чаще всего возникает при серьезных заболеваниях. Некоторые лекарства также могут вызывать дефицит. Продукты, содержащие магний, также используются в качестве лекарств от различных заболеваний, и лечение тщательно контролируется, чтобы предотвратить серьезные побочные эффекты. Есть описания клинических случаев с превышение уровней из-за добавок. Поскольку добавки могут взаимодействовать со многими лекарствами, а сам магний является компонентом некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта, их следует избегать пациентам с сердечными, почечными или желудочно-кишечными заболеваниями. Вам также следует сообщить своему врачу о любых безрецептурных продуктах, которые вы принимаете, которые могут содержать магний.
Slow-mag®, MAG 2®, Mag-Ox®
Магний является важным минералом, участвующим во многих биохимических процессах, включая производство аденозинтрифосфата (АТФ), передачу клеточного сигнала, синтез ДНК, РНК и белка, а также формирование костей (1) (2). Он также помогает регулировать кровяное давление и ферменты, такие как те, которые контролируют внутриклеточный кальций и калий, и необходим для нормального функционирования сердца (1) (3). Пищевая форма содержится во многих продуктах, особенно в темно-зеленых листовых овощах, орехах, бобовых, цельнозерновых, фруктах и рыбе (4).
В пищевых добавках, безрецептурных продуктах и фармацевтических препаратах магний сочетается с другим веществом, таким как соль или кислота, и имеет особое терапевтическое применение. Карбонатные, гидроксидные и оксидные формы содержатся в антацидных и слабительных продуктах, тогда как цитрат используется в качестве слабительного перед диагностическими процедурами или операциями на толстой кишке. Формы хлорида, глюконата, лактата и сульфата клинически используются для лечения дефицита магния.
И диетические, и пищевые добавки были широко изучены на предмет их потенциальной роли в снижении риска хронических заболеваний, включая рак, заболевания сердечно-сосудистой системы и диабет. Среди пациентов с колоректальным раком адекватное потребление магния с пищей и/или добавками наряду с витамином D сопровождалось с более низким риском смертности (83). Другие исследования не связывают потребление пищи с заболеваемостью и смертностью от рака (16) или риском рака поджелудочной железы (17), но связывают более высокое потребление с более низким риском развития колоректальных опухолей (18) и рака легких (19).
Прием пищи также связан со снижением смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы (5) и внезапной сердечной смерти (ВСС), хотя исследования могут быть более положительными в отношении сывороточного магния при ВСС (6) (7). Другие исследования потребления магния предполагают увеличение выживаемости у пациентов с сердечной недостаточностью (20) (21), снижение риска инсульта (8) и положительное влияние добавок на функцию эндотелия (84). Некоторые исследования показали снижение артериального давления после приема добавок (24) (25) (80), а метаанализ также предполагает антигипертензивный эффект (26). Однако данные большого контингента населения на уровне сообщества не показали, что низкие уровни в сыворотке крови являются фактором риска развития гипертонии или заболеваний сердечно-сосудистой системы (27). Другие небольшие исследования показывают, что он может помочь пациентам с астмой (13) или муковисцидозом (30).
Потребление магния продемонстрировало преимущества при метаболических нарушениях, включая диабет (9) (10) (11) (12) (22) (23) (77), и метаанализ также предполагает, что добавки могут принести пользу людям с диабетом или подверженным риску диабета (85). В других исследованиях наблюдались положительные эффекты на рост костной массы у здоровых подростков (28) и обмен костной ткани у женщин с остеопорозом в постменопаузе (29), в то время как дефицит был связан с остеопорозом (1).
Имеются некоторые доказательства использования магния при мигрени и в качестве профилактики (31), но исследования диетического или дополнительного магния при депрессии противоречивы (14) (15) (78) (79). Хотя предварительные данные показывают смешанные результаты с пероральными добавками для лечения предменструального синдрома (32), предварительное исследование показывает, что они уменьшают приливы при менопаузе у пациентов с раком груди (33). Добавки, по-видимому, не уменьшают судороги ног у пожилых людей (81), но систематический обзор показал, что они могут помочь при судорогах ног во время беременности (34). Необходимы более крупные исследования, чтобы прояснить противоречивые результаты и роль добавок в различных состояниях здоровья.
Многие взрослые, особенно афроамериканцы (35) и пожилые люди (9), могут не получать достаточного количества магния с пищей. Однако истинный дефицит чаще всего возникает при критических заболеваниях, включая кардиологические заболевания и преэклампсию, а также желудочно-кишечные и почечные заболевания, плохо контролируемый диабет и алкоголизм (3). Кроме того, некоторые лекарства, включая ингибиторы кальциневрина (36), противовирусные препараты в высоких дозах (37) и долгосрочное использование ингибиторов протонного насоса (38), а также некоторые схемы лечения рака (39) (40) и хирургические процедуры (41) (42), также могут вызывать гипомагниемию. Если есть подозрение на дефицит, лечащий врач должен обследовать пациентов, чтобы определить степень неадекватного приема и эффективное лечение, а также избежать потенциальных взаимодействий с лекарствами или токсичности магния.
Гипермагниемия возникает редко и возникает в результате чрезмерного потребления или неспособности вывести магний. Это может особенно наблюдаться у пациентов с нарушением функции желудочно-кишечного тракта или почек и иметь серьезные последствия, такие как гипотензия, брадикардия, угнетение сухожильных рефлексов и другие сердечно-сосудистые и нервно-мышечные проявления (43) (44).
Другие недавние результаты показывают, что баланс магния и добавки по-разному влияют на метаболизм витамина D и, следовательно, могут влиять на статус 25(OH)D (82).
Листовые овощи, орехи, бобовые, цельнозерновые, фрукты и рыба (4)
Магний играет важную роль в сосудистой и метаболической биологии, а также во многих биохимических реакциях. Он отрицательно регулирует кальцификацию сосудов и остеогенную дифференцировку за счет увеличения или восстановления активности временного рецепторного потенциала меластатина 7 (TRPM7) и повышенной экспрессии белков, предотвращающих кальцификацию, в лабораторных условиях (45). Он также влияет на уровень артериального давления через взаимодействие с ренин-ангиотензиновой системой, действуя как блокатор кальциевых каналов для снижения сосудистого сопротивления и модулируя сосудистый тонус и реактивность (46) (47). Кроме того, он способствует гомеостазу электролитов в клетках за счет активации калий-натриевого насоса (47) и может восстанавливать нарушенный внутриклеточный ионный гомеостаз (25).
Как кофактор всех реакций, связанных с переносом АТФ, магний является основным детерминантом метаболизма инсулина и глюкозы, имеет решающее значение для метаболизма углеводов и регулирует активность всех ферментов, участвующих в реакциях фосфорилирования (48). Васкулярный механизм и механизм обмена веществ подтверждаются наблюдаемыми взаимосвязями между дефицитом и оксидантным стрессом, провоспалительными состояниями, эндотелиальной дисфункцией, агрегацией тромбоцитов, инсулинорезистентностью и гипергликемией (48) (49). Возможный механизм положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему может заключаться в снижении артериальной ригидности (76).
Магний также может выполнять иммуномодулирующую функцию, регулируя активацию NF-kB и продуцирования цитокинов, а также ограничивая системное воспаление (50). Он также снижает маркеры системного воспаления и эндотелиальной дисфункции, включая С-реактивный белок (4) (51). Его соли плохо всасываются и действуют как осмотическое слабительное, задерживая воду в кишечнике. Механизм, с помощью которого он может влиять на биодоступность одновременно вводимых лекарств, заключается в образовании нерастворимых хелатных комплексов с этими лекарствами, существенно снижая их биодоступность (52).
Экспериментальные и эпидемиологические данные о роли магния в развитии рака противоречивы. Его участие в клеточном метаболизме и поддержании генетической стабильности, регулировании пролиферации клеток и защите от инсулинорезистентности, оксидантного стресса и системного воспаления также является профилактикой рака (18) (19). Вместе с тем гипомагниемия как побочный эффект некоторых методов лечения рака может оказывать ингибирующее действие на рост опухоли и неоангиогенез, но уровни магния также повышаются в опухолях в исследованиях как в естественных условиях, так и в лабораторных, что свидетельствует о его множественной и, возможно, дихотомической роли при раке (53) (54).
Лица с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек или желудочно-кишечного тракта (44) не должны принимать добавки магния без наблюдения врача.
Желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, тошноту; неспецифическую легкую боль в животе или костях (24) (26) (33).
Истории болезни
Аминогликозиды: могут вызывать почечное истощение магния и последующий дефицит магния (60).
Антибиотики: магний или антациды могут снизить абсорбцию фторхинолонов, тетрациклинов и нитрофурантоина. При необходимости магнийсодержащие продукты следует принимать в соответствии с инструкциями по применению этих антибактериальных средств (52) (61) (62).
Антикоагулянты: магний или антациды могут увеличивать скорость и степень абсорбции (63).
Противодиабетические средства: магний или антациды могут увеличивать скорость и степень абсорбции препаратов сульфонилмочевины (63).
Противогрибковые препараты: магний или антациды могут снизить скорость и степень абсорбции итраконазола (64).
Противомикробные препараты (пентамидин): могут вызывать почечное истощение магния и последующий дефицит (60).
Противовирусные препараты (рибавирин): высокие дозы противовирусных препаратов могут вызвать гипомагниемию (37).
Бисфосфонаты: у пациентов, получающих бисфосфонат терапию, может снижаться уровень кальция/магния (65). Кроме того, антациды могут препятствовать абсорбции бисфосфонатов (52).
Ингибиторы кальциневрина: могут вызывать гипомагниемию (36).
Блокаторы кальциевых каналов: магний может усиливать действие снижения артериального давления (66).
Химиотерапия на основе цисплатина: может вызвать гипомагниемию (39).
Дазатиниб: может повышать уровень магния в крови (67).
Дигоксин: дигоксин снижает канальцевую реабсорбцию магния. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью эффекты могут быть кумулятивными при приеме диуретиков, диете и плохой абсорбции в кишечнике. Гипомагниемия может усилить побочные эффекты, такие как пальпитация и тошнота при приеме дигоксина. У пациентов, принимающих кардиоваскулярные препараты, следует контролировать уровень магния и других электролитов (68) (69).
Диуретики: петлевые и тиазидные диуретики истощают электролиты и могут вызывать почечное истощение магния и последующий дефицит (60). Могут возникать кумулятивные эффекты с другими кардиоваскулярными препаратами (см. Статью о дигоксине).
Моноклональные антитела (цетуксимаб, панитумумаб): эти противораковые препараты нацелены на рецептор эпидермального фактора роста, и гипомагниемия является частым побочным эффектом (40). Электролиты контролируются во время и после лечения, и назначается соответствующее лечение (70) (71).
Блокаторы нервно-мышечного проведения: добавки магния могут усиливать действие блокаторов нервно-мышечного проведения, используемых в клинических условиях (72) (73).
Нестероидные противовоспалительные препараты: антациды могут увеличивать скорость и степень абсорбции (63).
Ингибиторы протонного насоса: длительное применение может вызвать гипомагниемию (38).
Синтетический гормон щитовидной железы: два описания клинических случаев применения магнийсодержащих антацидов/слабительных средств снижали эффективность левотироксина (74).
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
