Мелатонин

Мелатонин
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Мелатонин - это гормон, который ваше тело вырабатывает для роста и развития.  Он также контролирует ваш цикл сна и бодрствования. Небольшое количество мелатонина содержится во фруктах, орехах, оливковом масле и вине.

Вы также можете принимать его в качестве добавки, которая помогает уснуть.

Показания к применению

Мелатонин используется для:

  • Лечения бессонницы (проблем со сном)
  • Лечения побочных эффектов химиотерапии, таких как низкое количество тромбоцитов, слабость и депрессия
  • Предотвращения снижения показателей крови из-за лучевой терапии
  • Лечения сезонного аффективного расстройства (САР)
  • Лечения мигрени
  • Лечения бессонницы у детей с расстройством аутистического спектра

Мелатонина также применяется в других случаях, которые не изучались врачами на предмет их эффективности.  

Перед приемом добавок мелатонина проконсультируйтесь со своим врачом. Добавки могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами и влиять на их действие.

Для получения дополнительной информации прочтите раздел «Примечание», приведенный ниже.

Прием с осторожностью

Сообщите своему лечащему врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет ему контролировать ваше лечение и обеспечить вашу безопасность.

Противопоказания
-
Побочные действия

Побочные эффекты от использования мелатонина могут включать:

  • Цефалгия
  • Сонливость
  • Изменения в режиме сна
  • Проблемы со сном
  • Плохие сны
  • Спутанность сознания или измененное психическое состояние
  • Высокая частота сердечных сокращений
  • Покраснение лица
  • Зуд
  • Спазмы желудка
  • Низкая температура тела
Примечание
  • Избегайте приема мелатонина, если вы управляете автомобилем или работаете с тяжелой техникой, пока не узнаете, как он на вас влияет. Он может вызвать сонливость.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас есть гормоночувствительный рак, например рак груди или предстательной железы. Мелатонин может изменить количество эстрогена в вашем теле. Может ухудшить ваше состояние.
  • Если вы принимаете нифедипин (Procardia®), обратитесь к своему врачу. Одновременное употребление с мелатонином может повысить кровяное давление и частоту сердечных сокращений.
  • Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, например варфарин (Jantoven® или Coumadin®), проконсультируйтесь со своим врачом. Мелатонин может увеличить риск кровотечения.
Научное название

N-acetyl-methoxytryptamine

Клиническое заключение

Мелатонин у человека вырабатывается эндогенно шишковидной железой. Хотя точный механизм действия неизвестен, считается, что он контролирует циркадный кардиостимулятор и способствует засыпанию (1). Небольшое количество мелатонина содержится во фруктах, орехах, оливковом масле и вине. Добавочная форма используется как снотворное.

Клинические исследования показывают, что мелатонин может уменьшать латентный период сна и улучшать продолжительность сна (2) (3) (4), хотя рандомизированные исследования дали смешанные данные (27) (28) (29). Мета-анализ не обнаружил каких-либо значительных эффектов мелатонина на вторичные расстройства сна, связанные с медицинскими, неврологическими расстройствами или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (5), но сообщалось, что добавки улучшают субъективное качество сна у пациентов с черепно-мозговой травмой (44). Дополнительные исследования показывают, что мелатонин может уменьшить беспокойство и боль, связанные с операцией (6), а также частоту приступов мигрени (7). Данные также указывают на то, что он может снизить периоперационную тревожность (30) (56), но недостаточно доказательств для его использования для улучшения делирия у госпитализированных пациентов (57), для улучшения депрессии или депрессивных симптомов (47) или для сезонного аффективного расстройства (САР) (48). Он также не улучшил ночную полиурию в небольшом исследовании пациентов с рассеянным склерозом (53). Выводы о его благоприятном воздействии на пациентов в отделении интенсивной терапии противоречивы (46) (64). Также неясно, может ли он помочь при отмене бензодиазепинов (49) (50).

Несколько исследований показывают, что мелатонин может помочь при смене часовых поясов (51) (52). Данные также свидетельствуют о благоприятном воздействии подходящего для детей мелатонина с пролонгированным высвобождением для длительного лечения детей и подростков с расстройством аутистического спектра и бессонницей (59). В рекомендациях Американской академии неврологии рекомендуется использовать мелатонин, начиная с низкой дозы, детям и подросткам с расстройством аутистического спектра и нарушением сна, если стратегии поведения не помогли, и если были устранены способствующие сопутствующие заболевания и использование препаратов сопутствующей терапии(60).

Мелатонин продемонстрировал антиоксидантные (38) (39) и антипролиферативные свойства, в том числе против клеток рака груди (40); синергетический эффект с противораковыми средствами (8) (9) (32); и защитные эффекты против кардиотоксичности, вызванной адриамицином (33), в доклинических исследованиях.

Клинические испытания, оценивающие мелатонин в качестве монотерапии или в комбинации с другими агентами, а также у пациентов с солидными опухолями, сообщили об улучшении качества жизни и периоде выживания (10) (11) (12) (13), но мелатонин не улучшил аппетит, вес, или качество жизни онкологических больных с кахексией (35). В исследованиях пациентов перенесших рак молочной железы в постменопаузе кратковременный прием добавок не влиял на уровень эстрадиола (36), но улучшал качество сна (37). Данные также предполагают, что мелатонин может помочь снизить частоту побочных эффектов химиотерапии, включая тромбоцитопению, астению и нейротоксичность (54); улучшить когнитивные функции, качество сна и депрессивные симптомы (61); минимизировать вызванное лучевой терапией снижение количества клеток крови (58); и защитить от радиационно-индуцированной генотоксичности (62). Кроме того, было обнаружено, что мелатонин сравним с золпидемом по влиянию на продолжительность, латентность, эффективность и нарушение психического равновесия у пациентов с колоректальным раком, проходящих химиотерапию (65).

Согласно отчету о клиническом случае пероральный прием мелатонина может задерживать наступление менопаузы у женщин в пременопаузе, регулируя уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогена (31).

Источники пищи

Небольшое количество мелатонина содержится во фруктах, орехах, оливковом масле и вине.

Пищевые источники
-
Показания к применению
  • Лечение рака
  • Побочные эффекты химиотерапии
  • Депрессия
  • Бессонница
  • Синдром смены часовых поясов
  • Сезонное аффективное расстройство (САР)
  • Симптомы отмены лекарственных препаратов
  • Профилактика мигрени
  • Расстройство аутистического спектра
Механизм действия

Мелатонин - это эндогенно продуцируемый гормон индоламина, секретируемый шишковидной железой человека. Ночная секреция регулируется циркадными ритмами и ночной темнотой (17), и считается, что мелатонин контролирует циркадный ритм и способствует засыпанию. Как ни странно, он связан с бодрствованием и активностью у ночных животных (14). По мере увеличения уровня мелатонина происходит соответствующее снижение внутренней температуры тела. Как пожилые люди, так и пациенты с депрессией, как правило, имеют более низкий базальный уровень мелатонина (2).

Мелатонин является ловушкой свободных радикалов (18) (38) и усиливает активность антиоксидантных ферментов (39), взаимодействуя с цитозольным кальмодулином и стимулируя выработку IL-4 в Т-лимфоцитах костного мозга (1). Исследования в лабораторных условиях и на животных показывают, что противоопухолевое действие может проявляться за счет антимитотической или иммуномодулирующей активности. Исследования в лабораторных условиях демонстрируют антипролиферативный эффект при раке груди человека (HS578T) (19) и меланоме у мышей (B16BL6, PG19) (8). Уменьшение метастазов рака груди может происходить за счет модуляции экспрессии Rho-ассоциированной протеинкиназы -1 (41). Мелатонин снижает пролиферацию клеток PC-3 и LNCaP у мышей, но не влияет на апоптоз (9). Его влияние на рост опухолевых клеток может быть частично опосредовано рецепторами мелатонина (20) (21). В раковых клетках эндометрия он препятствует экспрессии рецептора эстрогена (22). Другие лабораторные исследования показывают, что мелатонин действует как селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM) и как ингибитор ароматазы (42) (43). В мышинной модели он модулировал экспрессию генов, важных для репарации ДНК - Ogg1, Apex1 и Xrcc1 - в клетках периферической крови, чтобы уменьшить повреждение ДНК, вызванное рентгеновскими лучами (45).

Предупреждения
  • Мелатонин может вызвать сонливость, и его не следует принимать при вождении или работе с тяжелой техникой.
Противопоказания
-
Побочные действия
  • Сонливость, нарушение режима сна, изменение психического состояния, дезориентация, тахикардия, приливы, зуд, спазмы в животе, головные боли, проблемы со сном, плохие сны, переохлаждение (1)(2) (14) (15) (36)
  • Гипотермия при аутизме с нарушением сна: у 3-летней девочки, температура тела которой упала до 34°C после однократного приема мелатонина. Прием добавок был прекращен, но гипотермия продолжалась еще 2 дня, после чего температура вернулась к нормальному значению (63).
  • Обострение миастении: у 3 пациентов после приема мелатонина, вероятно, из-за активации адаптивной иммунной системы и взаимодействия с кортикостероидами и другими иммунодепрессантами (66)
  • Отек и эритема лица: у 66-летнего мужчины с историей исходной послеоперационной лимфедемы лица после операции на голове и шее и лучевой терапии десмопластической меланомы с использованием мелатонина. Его симптомы исчезли после прекращения приема добавок (67).
Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами

Нифедипин: одновременный прием мелатонина и нифедипина приводит к повышению артериального давления и частоты сердечных сокращений (16).
Субстраты CYP1A2: мелатонин ингибирует CYP1A2 и может увеличивать биодоступность субстратов, таких как флувоксамин (23) (26) (34).
Антикоагулянты: пероральный прием мелатонина связан с более низким уровнем фактора VIII и фибриногена в плазме (25) Следовательно, это может увеличить риск побочных эффектов при использовании с антикоагулянтами.
Ревень: исследование с использованием первичных гепатоцитов человека показало, что одновременное употребление может вызвать нарушение метаболизма мелатонина (55).

Влияние на лабораторные анализы

Может снизить уровень фактора VIII и фибриногена в плазме (25).

Материал для справок
  1. Brzezinski A. Melatonin in humans.N Engl J Med 1997;336:186-95.
  2. Avery D, Lenz M, Landis C. Guidelines for prescribing melatonin.Ann Med 1998:30:122-30.
  3. Riemersma-van der Lek RF, Swaab DF, Twisk J, et al. Effect of bright light and melatonin on cognitive and noncognitive function in elderly residents of group care facilities: a randomized controlled trial. Jun 11 2008;299(22):2642-2655.
  4. Wade AG, Ford I, Crawford G, et al. Efficacy of prolonged release melatonin in insomnia patients aged 55-80 years: quality of sleep and next-day alertness outcomes.Curr Med Res Opin. Oct 2007;23(10):2597-2605.
  5. Buscemi N, et al. Efficacy and safety of exogenous melatonin for secondary sleep disorders and sleep disorders accompanying sleep restriction: meta analysis.BMJ 2006; 332: 385-88.
  6. Caumo W, Levandovski R, Hidalgo MP. Preoperative anxiolytic effect of melatonin and clonidine on postoperative pain and morphine consumption in patients undergoing abdominal hysterectomy: a double-blind, randomized, placebo-controlled study.J Pain. 2009 Jan;10(1):100-8.
  7. Peres MF, et al. Melatonin, 3 mg, is effective for migraine prevention. 2004 Aug 24;63(4):757.
  8. Cos S, Garcia-Bolado A, Sanchez-Barcelo EJ. Direct antiproliferative effects of melatonin on two metastatic cell sublines of mouse melanoma (B18BL6 and PG19).Melanoma Res 2001;11:197-201.
  9. Xi SC, et al. Inhibition of androgen-sensitive LNCaP prostate cancer growth in vivo by melatonin: association of antiproliferative action of the pineal hormone with mt1 receptor protein expression.Prostate 2001;46:52-61.
  10. Lissoni P, et al. A randomized study with the pineal hormone melatonin versus supportive care alone in patients with brain metastases due to solid neoplasms.Cancer1994;73:699-701.
  11. Lissoni P, Chilelli M, Villa S, Cerizza L, Tancini G. Five years survival in metastatic non-small cell lung cancer patients treated with chemotherapy alone or chemotherapy and melatonin: a randomized trial. J Pineal Res. 2003 Aug;35(1):12-5.
  12. Lissoni P, et al. A phase II study of tamoxifen plus melatonin in metastatic solid tumour patients.Br J Cancer1996:74:1466-8.
  13. Lissoni P, Brivio F, Fumagalli L, et al. Neuroimmunomodulation in medical oncology: application of psychoneuroimmunology with subcutaneous low-dose IL-2 and the pineal hormone melatonin in patients with untreatable metastatic solid tumors.Anticancer Res.Mar-Apr 2008;28(2B):1377-1381.
  14. Sack RL, Lewy AJ, Hughes RJ. Use of melatonin for sleep and circadian rhythm disorders.Ann Med1998;30:115-21.
  15. Shamir E, et al. Melatonin treatment for tardive dyskinesia: A double-blind, placebo-controlled, crossover study.Arch Gen Psychiatry2001;58:1049-52.
  16. Lusordi P, Piazza E, Fogari R. Cardiovascular effects of melatonin in hypertensive patients well controlled by nifedipine: a 24-hour study.Br J Clin Pharmacol2000;49:423.
  17. Reppert SM, Weaver DR. Melatonin Madness.Cell1995;83:1059-62.
  18. Karbownik M, Reiter RJ. Antioxidative effects of melatonin in protection against cellular damage caused by ionizing radiation.Proc Soc Exp Biol Med2000;225:9-22.
  19. Blask E, Wilson ST, Zalatan F. Physiological melatonin inhibition of human breast cancer cell growth in vitro: evidence for a glutathione-mediated pathway.Cancer Res1997;57:1909-14.
  20. Ram PT, Dai J, Yuan L, et al. Involvement of the mt1 melatonin receptor in human breast cancer.Cancer Lett.May 28 2002;179(2):141-150.
  21. Shiu SY, Law IC, Lau KW, et al. Melatonin slowed the early biochemical progression of hormone-refractory prostate cancer in a patient whose prostate tumor tissue expressed MT1 receptor subtype.J Pineal Res.Oct 2003;35(3):177-182.
  22. Watanabe M, Kobayashi Y, Takahashi N, et al. Expression of melatonin receptor (MT1) and interaction between melatonin and estrogen in endometrial cancer cell line.J Obstet Gynaecol Res.Aug 2008;34(4):567-573.
  23. Hartter S, et al. Increased bioavailability of oral melatonin after fluvoxamine coadministration.Clin Pharmacol Ther2000;67:1-6.
  24. DeMuro RL, et al. The absolute bioavailability of oral melatonin.J Clin Pharmacol2000;40:781-4.
  25. Wirtz PH, Spillmann M, Bartschi C, et al. Oral melatonin reduces blood coagulation activity: a placebo-controlled study in healthy young men.J Pineal Res.Mar 2008;44(2):127-133.
  26. Von Bahr C, et al. Fluvoxamine but not citalopram increases serum melatonin in healthy subjects - an indication that cytochrome P450 CYP1A2 and CYP2C19 hydroxylate melatonin.Eur J Clin Pharmacol2000;56:123-7.
  27. Gögenur I, Kücükakin B, Bisgaard T, et al. The effect of melatonin on sleep quality after laparoscopic cholecystectomy: a randomized, placebo-controlled trial.Anesth Analg. 2009Apr;108(4):1152-6.
  28. Garzón C, Guerrero JM, Aramburu O, et al. Effect of melatonin administration on sleep, behavioral disorders and hypnotic drug discontinuation in the elderly: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.Aging Clin Exp Res.2009 Feb;21(1):38-42.
  29. Gehrman PR, Connor DJ, Martin JL, et al. Melatonin fails to improve sleep or agitation in double-blind randomized placebo-controlled trial of institutionalized patients with Alzheimer disease.Am J Geriatr Psychiatry.2009 Feb;17(2):166-9.
  30. Yousaf F, Seet E, Venkatraghavan L, Abrishami A, Chung F. Efficacy and safety of melatonin as an anxiolytic and analgesic in the perioperative period: a qualitative systematic review of randomized trials.2010 Oct;113(4):968-76.
  31. Diaz BL, Llaneza PC. Endocrine regulation of the course of menopause by oral melatonin: first case report.2008 Mar-Apr;15(2):388-92.
  32. Ruiz-Rabelo J, Vázquez R, Arjona A, et al. Improvement of capecitabine antitumoral activity by melatonin in pancreatic cancer.2011 Apr;40(3):410-4.
  33. Aydemir S, Ozdemir I, Kart A. Role of exogenous melatonin on adriamycin-induced changes in the rat heart.Eur Rev Med Pharmacol Sci.2010 May;14(5):435-41.
  34. Chang TK, Chen J, Yang G, et al. Inhibition of procarcinogen-bioactivating human CYP1A1, CYP1A2 and CYP1B1 enzymes by melatonin.J Pineal Res.2010 Jan;48(1):55-64.
  35. Del Fabbro E, Dev R, Hui D, et al. Effects of melatonin on appetite and other symptoms in patients with advanced cancer and cachexia: a double-blind placebo-controlled trial.J Clin Oncol.2013 Apr 1;31(10):1271-6.
  36. Schernhammer ES, Giobbie-Hurder A, Gantman K, et al. A randomized controlled trial of oral melatonin supplementation and breast cancer biomarkers.Cancer Causes Control.2012 Apr;23(4):609-16.
  37. Chen WY, Giobbie-Hurder A, Gantman K, et al. A randomized, placebo-controlled trial of melatonin on breast cancer survivors: impact on sleep, mood, and hot flashes.Breast Cancer Res Treat. 2014 Jun;145(2):381-8.
  38. Reiter RJ, Tan DX, Manchester LC, et al.Biochemical reactivity of melatonin with reactive oxygen and nitrogen species: a review of the evidence.Cell Biochem Biophys. 2001;34(2):237-256.
  39. Zwirska-Korczala K, Jochem J, Adamczyk-Sowa M, et al.Influence of melatonin on cell proliferation, antioxidative enzyme activities and lipid peroxidation in 3T3-L1 preadipocytes—an in vitro study.J Physiol Pharmacol. Dec 2005;56 Suppl 6:91-99.
  40. Squecco R, Tani A, Zecchi-Orlandini S, et al.Melatonin affects voltage-dependent calcium and potassium currents in MCF-7 cell line cultured either in growth or differentiation medium.Eur J Pharmacol. Jul 05 2015;758:40-52.
  41. Borin TF, Arbab AS, Gelaleti GB, et al.Melatonin decreases breast cancer metastasis by modulating Rho-associated kinase protein-1 expression.J Pineal Res. Jan 2016;60(1):3-15.
  42. Gonzalez A, Cos S, Martinez-Campa C, Alonso-Gonzalez C, et al. Selective estrogen enzyme modulator actions of melatonin in human breast cancer cells.J Pineal Res.2008 Aug;45(1):86-92.
  43. Alvarez-García V González A, Martínez-Campa C. et al. Melatonin modulates aromatase activity and expression in endothelial cells.Oncol Rep.2013 May;29(5):2058-64. 
  44. Grima NA, Rajaratnam SMW, Mansfield D, Sletten TL, Spitz G, Ponsford JL. Efficacy of melatonin for sleep disturbance following traumatic brain injury: a randomised controlled trial.BMC Med.2018 Jan 19;16(1):8.
  45. Rezapoor S, Shirazi A, Abbasi S, et al. Modulation of Radiation-induced Base Excision Repair Pathway Gene Expression by Melatonin.J Med Phys.2017 Oct-Dec;42(4):245-250.
  46. Lewis SR, Pritchard MW, Schofield-Robinson OJ, et al.Melatonin for the promotion of sleep in adults in the intensive care unit.Cochrane Database Syst Rev. May 10 2018;5:Cd012455. 
  47. Hansen MV, Danielsen AK, Hageman I, et al.The therapeutic or prophylactic effect of exogenous melatonin against depression and depressive symptoms: a systematic review and meta-analysis.Eur Neuropsychopharmacol. Nov 2014;24(11):1719-1728. 
  48. Kaminski-Hartenthaler A, Nussbaumer B, Forneris CA, et al.Melatonin and agomelatine for preventing seasonal affective disorder.Cochrane Database Syst Rev. Nov 11 2015(11):Cd011271. 
  49. Baandrup L, Fagerlund B, Glenthoj B.Neurocognitive performance, subjective well-being, and psychosocial functioning after benzodiazepine withdrawal in patients with schizophrenia or bipolar disorder: a randomized clinical trial of add-on melatonin versus placebo.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. Mar 2017;267(2):163-171.
  50. Baandrup L, Fasmer OB, Glenthoj BY, et al.Circadian rest-activity rhythms during benzodiazepine tapering covered by mlatonin versus placebo add-on: data derived from a randomized clinical trial.BMC Psychiatry. Oct 13 2016;16(1):348.
  51. Paul MA, Miller JC, Gray GW, et al.Melatonin treatment for eastward and westward travel preparation.Psychopharmacology (Berl). Feb 2010;208(3):377-386.
  52. Revell VL, Burgess HJ, Gazda CJ, et al.Advancing human circadian rhythms with afternoon melatonin and morning intermittent bright light.J Clin Endocrinol Metab. Jan 2006;91(1):54-59.
  53. Drake MJ, Canham L, Cotterill N, et al. Results of a randomized, double blind, placebo controlled, crossover trial of melatonin for treatment of nocturia in adults with multiple sclerosis (MeNiMS).BMC Neurol.Aug 6 2018;18(1):107.
  54. Wang Y, Wang P, Zheng X, et al. Therapeutic strategies of melatonin in cancer patients: a systematic review and meta-analysis.Onco Targets Ther.2018;11:7895-7908.
  55. Jiang W, Tian X, Wang Y, et al. The natural anthraquinones from Rheum palmatum induced the metabolic disorder of melatonin by inhibiting human CYP and SULT enzymes.Toxicol Lett. 2016 Nov 16;262:27-38.
  56. Norouzi A, Fateh S, Modir H, Kamali A, Akrami L. Premedication effect of melatonin on propofol induction dose for anesthesia, anxiety, orientation and sedation after abdominal surgery: a double-blinded randomized trial.Med Gas Res. 2019 Apr-Jun;9(2):62-67.
  57. Ng KT, Teoh WY, Khor AJ. The effect of melatonin on delirium in hospitalised patients: A systematic review and meta-analyses with trial sequential analysis.J Clin Anesth.2020 Feb;59:74-81.
  58. Kouhi Habibi N, Shabestani Monfared A, Ebrahimnejad Gorji K, et al. The protective effects of melatonin on blood cell counts of rectal cancer patients following radio-chemotherapy: a randomized controlled trial.Clin Transl Oncol.2019 Jun;21(6):745-752.
  59. Malow BA, Findling RL, Schroder CM, et al. Sleep, Growth, and Puberty After Two Years of Prolonged-Release Melatonin in Children With Autism Spectrum Disorder.J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020 Jan 23. pii: S0890-8567(20)30034-4.
  60. Williams Buckley A, Hirtz D, Oskoui M, et al. Practice guideline: Treatment for insomnia and disrupted sleep behavior in children and adolescents with autism spectrum disorder: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology.2020 Mar 3;94(9):392-404.
  61. Palmer ACS, Zortea M, Souza A, et al. Clinical impact of melatonin on breast cancer patients undergoing chemotherapy; effects on cognition, sleep and depressive symptoms: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial.PLoS One.2020 Apr 17;15(4):e0231379.
  62. Eskandari A, Mahmoudzadeh A, Shirazi A, Esmaely F, Carnovale C, Cheki M. Melatonin a Promising Candidate for DNA Double-Stranded Breaks Reduction in Patients Undergoing Abdomen-Pelvis Computed Tomography Examinations.Anticancer Agents Med Chem.2020 Mar 23.
  63. Erden S. Hypothermia Associated With Melatonin Ingestion in a Child With Autism.Clin Neuropharmacol. 2019 Sep/Oct;42(5):179-180.
  64. Gandolfi JV, Di Bernardo APA, Chanes DAV, et al. The Effects of Melatonin Supplementation on Sleep Quality and Assessment of the Serum Melatonin in ICU Patients: A Randomized Controlled Trial. Crit Care Med.2020 Dec;48(12):e1286-e1293.
  65. Shahrokhi M, Ghaeli P, Arya P, Shakiba A, et al. Comparing the Effects of Melatonin and Zolpidem on Sleep Quality, Depression, and Anxiety in PatientsWithColorectalCancerUndergoingChemotherapy.  Basic Clin Neurosci. 2021 Jan-Feb;12(1):105-114.
  66. Nedkova-Hristova V, Vélez-Santamaría V, Casasnovas C. Myasthenia gravis exacerbation after melatonin administration: case series from a tertiary referral centre. BMC Neurol.2020 Nov 4;20(1):403.
  67. Patel RC, Kubicki SL, Cohen PR, MacFarlane DF. Melatonin-Associated Facial Swelling in an Oncology Patient: Case Report and Review of Swelling of the Face in Individuals With Head and Neck Cancer. 2020 Oct 9;12(10):e10866.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.