Муравьиное дерево

Handroanthus impetiginosus, Tabebuia impetiginosa, Tabebuia avellanedae, Tabebuia heptaphylla

Экстракт муравьиного дерева получают из внутреннего слоя коры деревьев табебуйя, произрастающих в Южной Америке. Также известный как тахибо или лапачо, он используется в качестве чая в традиционной медицине для лечения широкого спектра заболеваний. Современные препараты в форме пероральных таблеток или капсул продаются как пищевые добавки для лечения инфекций и рака ^(1)(2)(3)(4).

Исследования в лабораторных и естественных условиях демонстрируют антибактериальные ⁽⁵⁾⁽⁶⁾, противогрибковые ⁽⁷⁾, антипсориатические ⁽⁸⁾, иммуномодулирующие ^(9)(10), противовоспалительные ^(11)(12), антидепрессивные ⁽¹³⁾, антикоагулянтные ^(10)(14)и противораковые ^{(1)(2)(3)(4)(15)(16)}свойства. Для подтверждения этих эффектов необходимы клинические исследования.

Предварительные данные свидетельствуют о том, что препарат на основе лапачо может помочь предотвратить оральный мукозит у пациентов с раком головы и шеи, проходящих лучевую терапию ⁽²⁶⁾; но нафтохинон лапахол не показал клинического улучшения у пациентов с хроническим миелоцитарным лейкозом ⁽¹⁷⁾.

• Лечение рака
• Антибактериальное
• Противогрибковый

Считается, что лапахол и бета-лапакон, выделенные из внутренней коры деревьев, используемых для производства экстракта муравьиного дерева, являются активными компонентами, ответственными за его фармакологическую активность ⁽²⁰⁾. Бета-лапахон снижает активность циклооксигеназы (ЦОГ-2) и теломеразы ⁽¹⁾. Он также индуцирует апоптоз в раковых клетках посредством митохондриальной передачи сигналов ⁽²⁾ или путем активации каспаз ^{(5) (9) (2)}. Противометастатическая активность бета-лапахона возникает за счет индукции Egr-1, который, как известно, подавляет метастазирование, тем самым снижая инвазивную способность раковых клеток ⁽⁴⁾. Водный экстракт тахибо показал антипролиферативное действие на гормоночувствительные клетки рака молочной железы MCF7 за счет модуляции экспрессии генов, тем самым препятствуя прогрессированию клеточного цикла. В высоких дозах он также оказывает антиэстрогенное действие за счет ингибирования передачи сигналов рецептора эстрогена ⁽¹⁶⁾. Метанольный экстракт тахибо ингибировал пролиферацию клеток посредством внеклеточной регулируемой киназы (ERK1/2) и митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK) ⁽¹⁰⁾.

Антикоагулянтная активность лапахола обусловлена ингибированием эпоксида витамина К и хинонредуктазы, что сходно с действием варфарина⁽¹⁴⁾.

Тем не менее, важно отметить, что клинические эффекты экстракта муравьиного дерева трудно предсказать, поскольку на них влияет несколько факторов, включая разнообразие видов растений или их частей, методы экстракции, биодоступность активных соединений, дозировки и пути введения.

Неблагоприятные побочные реакции

Сообщается: в клиническом исследовании сообщалось о тошноте, рвоте и изменении цвета мочи. ⁽¹⁷⁾

Анемия: животные модели показали, что большие дозы лапахола в течение длительного времени могут вызвать анемию ⁽²¹⁾.
Репродуктивная токсичность: Кратковременное введение лапахола вызывало значительное снижение веса семенных пузырьков у мышей ⁽²²⁾.
Лапахол также оказывает фетотоксическое действие ⁽²³⁾, а пероральное введение лапахола вызывало хромосомные аномалии у мышей ⁽²⁴⁾.

• Антикоагулянты/антитромбоцитарные препараты: Экстракт муравьиного дерева может повышать их активность. Клиническая значимость неизвестна.(14)(10)

1. Lee JH, Cheong J, Park YM, et al.Down-regulation of cyclooxygenase-2 and telomerase activity by beta-lapachone in human prostate carcinoma cells.Pharmacol Res.Jun 2005;51(6):553-560. doi: 10.1016/j.phrs.2005.02.004
2. Lee JI, Choi DY, Chung HS, et al.Beta-lapachone induces growth inhibition and apoptosis in bladder cancer cells by modulation of Bcl-2 family and activation of caspases.Exp Oncol.Mar 2006;28(1):30-35.
3. Kung HN, Chien CL, Chau GY, et al.Involvement of NO/cGMP signaling in the apoptotic and anti-angiogenic effects of beta-lapachone on endothelial cells in vitro.J Cell Physiol.May 2007;211(2):522-532. doi: 10.1002/jcp.20963
4. Kim SO, Kwon JI, Jeong YK, et al.Induction of Egr-1 is associated with anti-metastatic and anti-invasive ability of beta-lapachone in human hepatocarcinoma cells.Biosci Biotechnol Biochem.Sep 2007;71(9):2169-2176. doi: 10.1271/bbb.70103
5. Park BS, Lee HK, Lee SE, et al.Antibacterial activity ofTabebuia impetiginosaMartius ex DC (Taheebo) againstHelicobacter pylori.J Ethnopharmacol.Apr 21 2006;105(1-2):255-262. doi: 10.1016/j.jep.2005.11.005
6. Pereira EM, Machado Tde B, Leal IC, et al.Tabebuia avellanedaenaphthoquinones: activity against methicillin-resistant staphylococcal strains, cytotoxic activity and in vivo dermal irritability analysis.Ann Clin Microbiol Antimicrob.2006;5:5. doi: 10.1186/1476-0711-5-5
7. Portillo A, Vila R, Freixa B, et al.Antifungal activity of Paraguayan plants used in traditional medicine.J Ethnopharmacol.Jun 2001;76(1):93-98.
8. Muller K, Sellmer A, Wiegrebe W.Potential antipsoriatic agents: lapacho compounds as potent inhibitors of HaCaT cell growth.J Nat Prod.Aug 1999;62(8):1134-1136. doi: 10.1021/np990139r
9. Bohler T, Nolting J, Gurragchaa P, et al.Tabebuia avellanedaeextracts inhibit IL-2-independent T-lymphocyte activation and proliferation.Transpl Immunol.Feb 2008;18(4):319-323. doi: 10.1016/j.trim.2007.08.005
10. Son DJ, Lim Y, Park YH, et al.Inhibitory effects ofTabebuia impetiginosainner bark extract on platelet aggregation and vascular smooth muscle cell proliferation through suppressions of arachidonic acid liberation and ERK1/2 MAPK activation.J Ethnopharmacol.Nov 3 2006;108(1):148-151. doi: 10.1016/j.jep.2006.04.016
11. Byeon SE, Chung JY, Lee YG, et al.In vitro and in vivo anti-inflammatory effects of taheebo, a water extract from the inner bark ofTabebuia avellanedae.J Ethnopharmacol.Sep 2 2008;119(1):145-152. doi: 10.1016/j.jep.2008.06.016
12. Xu J, Wagoner G, Douglas JC, et al.Beta-Lapachone ameliorization of experimental autoimmune encephalomyelitis.J Neuroimmunol.Jan 15 2013;254(1-2):46-54. doi: 10.1016/j.jneuroim.2012.09.004
13. Freitas AE, Budni J, Lobato KR, et al.Antidepressant-like action of the ethanolic extract fromTabebuia avellanedaein mice: evidence for the involvement of the monoaminergic system.Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.Mar 17 2010;34(2):335-343. doi: 10.1016/j.pnpbp.2009.12.010
14. Preusch PC, Suttie JW.Lapachol inhibition of vitamin K epoxide reductase and vitamin K quinone reductase.Arch Biochem Biophys.Nov 1 1984;234(2):405-412.
15. Sunassee SN, Veale CG, Shunmoogam-Gounden N, et al.Cytotoxicity of lapachol, beta-lapachone and related synthetic 1,4-naphthoquinones against oesophageal cancer cells.Eur J Med Chem.Apr 2013;62:98-110. doi: 10.1016/j.ejmech.2012.12.048
16. Mukherjee B, Telang N, Wong GY.Growth inhibition of estrogen receptor positive human breast cancer cells by Taheebo from the inner bark ofTabebuia avellandaeInt J Mol Med.Aug 2009;24(2):253-260.
17. Block JB, Serpick AA, Miller W, et al.Early clinical studies with lapachol (NSC-11905).Cancer Chemother Rep 2.Dec 1974;4(4):27-28.
18. Warashina T, Nagatani Y, Noro T.Further constituents from the bark ofTabebuia impetiginosa.Mar 2005;66(5):589-597. doi: 10.1016/j.phytochem.2005.01.005
19. Koyama J, Morita I, Tagahara K, et al.Cyclopentene dialdehydes fromTabebuia impetiginosa.Apr 2000;53(8):869-872.
20. Gomez Castellanos JR, Prieto JM, Heinrich M.Red Lapacho (Tabebuia impetiginosa)—a global ethnopharmacological commodity?Journal of ethnopharmacology.Jan 12 2009;121(1):1-13.
21. Morrison RK, Brown DE, Oleson JJ, et al.Oral toxicology studies with lapachol.Toxicol Appl Pharmacol.Jul 1970;17(1):1-11.
22. de Cassia da Silveira ESR, de Oliveira Guerra M.Reproductive toxicity of lapachol in adult male Wistar rats submitted to short-term treatment.Phytother Res.Jul 2007;21(7):658-662. doi: 10.1002/ptr.2141
23. Felicio AC, Chang CV, Brandao MA, Peters VM, Guerra Mde O.Fetal growth in rats treated with lapachol.Oct 2002;66(4):289-293.
24. Maistro EL, Fernandes DM, Pereira FM, et al.Lapachol induces clastogenic effects in rats.Planta Med.Jun 2010;76(9):858-862. doi: 10.1055/s-0029-1240816.
25. Norred CL, Brinker F. Potential coagulation effects of preoperative complementary and alternative medicines.Alternative therapies in health and medicine.Nov-Dec 2001;7(6):58-67.
26. Giacomelli I, Scartoni D, Fiammetta M, et al.Oral Lapacho-Based Medication: An Easy, Safe, and Feasible Support to Prevent and/or Reduce Oral Mucositis During Radiotherapy for Head and Neck Cancer.Nutr Cancer.2015;67(8):1247-53.