Мята болотная

Mentha pulegium, Hedeoma pulegioides

Эфирное масло или чай, полученные из листьев и цветущих верхушек растения, мяты болотной, использовались в народной медицине для прерывания беременности, облегчения менструальных симптомов, а также для лечения воспалительных состояний, хронического бронхита и легких недомоганий. Масло само по себе очень токсично и не рекомендуется для внутреннего применения.

Масло мяты болотной содержит несколько монотерпенов, главным образом пулегон, которым приписывают токсическое воздействие на печень и легкие. Окислительные метаболиты пугелона, такие как ментофуран, далее окисляются цитохромом Р450 до реакционноспособных промежуточных соединений, которые образуют аддукты с клеточными белками и вызывают повреждение органов ⁽⁴⁾.

Проглатывание масла мяты болотной у взрослых или чая у детей вызывает острую токсичность ⁽⁴⁾⁽⁵⁾, включая печеночную недостаточность, острую почечную недостаточность, коагулопатии, метаболический ацидоз, желудочно-кишечное кровотечение, застой в легких с консолидацией, отек головного мозга, судороги, генерализованный тромбогеморрагический синдром и смерть.

• Лечение рака
• Воспаление
• Средство от насекомых
• Заболевания легких
• Менструальные симптомы

Считается, что абортивные свойства мяты болотной связаны с раздражением матки, вызывающим сокращения, но для этого необходимы смертельные дозы, а эффект непостоянен. Свойства мяты болотной, связанные с ментоловым компонентом, теоретически могут расширять дыхательные пути при бронхите или астме при употреблении в виде чая ⁽⁵⁾. Европейское и американское масло мяты болотной состоит на 80-90% и 16-30% (R)-(+)-пулегона соответственно, который окисляется цитохромом Р450 до ментофурана (около 50%) и других токсичных метаболитов ⁽⁴⁾. Ментофуран далее окисляется до эпоксида, который, вероятно, является конечным токсичным биологически активным промежуточным продуктом ⁽¹⁵⁾, вызывающим повреждение печени. Исследования на животных и людях также показывают, что пулегон нейротоксичен. Известно, что ментофуран снижает активность глюкозо-6-фосфатазы на крысиных моделях, вызывая гипогликемию ⁽¹⁾.

Это растение содержит соединения, токсичные как для животных, так и для человека.

• В целом масло мяты болотной очень токсично и не рекомендуется для внутреннего применения.
• Из-за абортивного эффекта мяту болотную не следует употреблять беременным и кормящим женщинам.

Головокружение, слабость, обмороки, галлюцинации, спазмы в животе, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, изменения зрачков, гепатотоксичность, поражение почек.

Токсичность: в литературе описано не менее 24 случаев токсичности мяты болотной, описывающей молниеносную печеночную недостаточность, острую почечную недостаточность, гипогликемию, коагулопатию, метаболический ацидоз, желудочно-кишечное кровотечение, застой в легких с консолидацией, изменения психического статуса, отек головного мозга, судороги, генерализованный тромбогеморрагический синдром и смерть. Проглатывание масла мяты болотной лечится промыванием желудка, активированным углем и N-ацетилцистеином у пациентов, обследованных вскоре после приема внутрь.

Истории болезни

Острая печеночная недостаточность: у 76-летней женщины, возможно, вызвана лекарственными взаимодействиями с мятой болотной, которая использует 1A2, 2E1 и 2C19 в качестве субстратов ⁽¹⁶⁾.

Полиорганная недостаточность, приведшая к коме и смерти при приеме масла мяты болотной: 24-летняя женщина принимала экстракт мяты болотной более 2 недель, и после острого приема у нее развились спазмы в животе, озноб, рвота, обмороки, остановка сердца и дыхания и полиорганная недостаточность, приведшие к коме и смерти. Исследовательская лапаротомия показала геморрагическую внематочную беременность ⁽¹³⁾. 18-летний подросток проглотил 30 мл масла мяты болотной, у него появились боли в животе, рвота, коагулопатия, и через неделю он умер от сердечно-легочной недостаточности и полиорганной недостаточности ⁽⁵⁾.

Младенческая смерть при употреблении мятного чая: после приема 120 мл домашнего чая из мяты болотной для лечения подозрения на инфекцию у 8-недельного мальчика развилась полиорганная недостаточность, включая сливной гепатоцеллюлярный некроз, кровоизлияние и некроз почек, двустороннее уплотнение легких с диффузным альвеолярным повреждением и кровоизлиянием, а также диффузный отек головного мозга с острым ишемическим некрозом и изолированной вакуолизацией среднего мозга. Младенец умер через 4 дня после госпитализации.

Повреждение печени у младенцев, судороги и кровотечение. У 6-месячного мальчика развилось острое повреждение печени, судороги и кровоизлияние в носовые пазухи после регулярного употребления чая из мяты болотной, и он выздоровел через 2 месяца госпитализации ⁽⁴⁾.

1. Gordon WP, et al.Hepatotoxicity and pulmonary toxicity of pennyroyal oil and its constituent terpenes in the mouse.Toxicol Appl Pharmacol1982;65:413-24.
2. Fetrow CW, et al. Professional’s Handbook of Complementary and Alternative Medicines. Philadelphia: Springhouse; 1999.
3. Martins HM, et al.Evaluation of microbiological quality of medicinal plants used in natural infusions.Int J Food Microbiol2001;68:149-53.
4. Bakerink JA, et al.Multiple organ failure after ingestion of pennyroyal oil from herbal tea in two infants.Pediatrics1996;98:944-7.
5. Sullivan JB, et al.Pennyroyal oil poisoning and hepatotoxicity.JAMA1979;242:2873-4.
6. Chen LJ, Lebetkin EH, Burka LT.Metabolism of (R)-(+)-pulegone in F344 rats.Drug Metab Dispos2001;29:1567-77.
7. Khojasteh-Bakht SC, Nelson SD, Atkins WM.Glutathione S-transferase catalyzes the isomerization of (R)-2-Hydroxymenthofuran to mintlactones.Arch Biochem Biophys1999;370:59-65.
8. Gordon WP, et al.The metabolism of the abortifacient terpene, (R)-(+)-pulegone, to a proximate toxin, menthofuran.Drug Metab Dispos1987;15:589-94.
9. Thomassen D, Slattery JT, Nelson SD.Menthofuran-dependent and independent aspects of pulegone hepatotoxicity: roles of glutathione.J Pharmacol Exp Ther1990;253:567-72.
10. Thomassen D, Slattery JT, Nelson SD.Contribution of menthofuran to the hepatotoxicity of pulegone: assessment based on matched area under the curve and on matched time course.J Pharmacol Exp Ther1988;244:825-9.
11. Khojasteh-Bakht SC, et al.Metabolism of (R)-(+)-pulegone and (R)-(+)-menthofuran by human liver cytochrome P-450s: evidence for formation of a furan epoxide.Drug Metab Dispos1999;27:574-80.
12. Madyastha KM, Raj CP.Evidence for the formation of a known toxin, p-cresol, from menthofuran.Biochem Biophys Res Commun1991;177:440-5.
13. Anderson IB, et al.Pennyroyal toxicity: measurement of toxic metabolite levels in two cases and review of the literature.Ann Intern Med1996;124:726-34.
14. Hurrell RF, Reddy M, Cook JD.Inhibition of non-haem iron absorption in man by polyphenolic-containing beverages.Br J Nutr1999;81:289-95.
15. Dietz BM, Bolton JL.Biological reactive intermediates (BRIs) formed from botanical dietary supplements.Chem Biol Interact.2011 Jun 30;192(1-2):72-80.
16. Fozard J, Hieger M.Hepatic Failure From Pennyroyal Tea Interaction With Medications Metabolized by the Cytochrome P450 Enzymes.Am J Ther.Aug 13 2019.
17. Gordon P, Khojasteh SC.A decades-long investigation of acute metabolism-based hepatotoxicity by herbal constituents: a case study of pennyroyal oil.Drug Metab Rev.Feb 2015;47(1):12-20.