Легкие или умеренные желудочно-кишечные симптомы и диарея при высоких дозах.
Отчет о клиническом случае
Кожная сыпь: вызывана ресвератролом в составе косметического крема.
Учитывая возможность взаимодействия и гормоноподобные свойства, использование этой добавки следует обсудить с лечащим врачом.
Не применять в следующих случаях:
Сообщите своему лечащему врачу о каких-либо пищевых добавках, которые вы принимаете, например о травах, витаминах, минералах, а также о натуральных или домашних средствах. Это поможет ему контролировать ваше лечение и обеспечить вашу безопасность.
Доказательства эффективности ресвератрола при хронических заболеваниях, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы и диабет, ограничены, а результаты неоднозначны.
Было показано, что природное соединение в кожуре красного винограда и других растений, ресвератрол, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Исследования того, полезны ли добавки с ресвератролом для пациентов с диабетом и сердечными заболеваниями, ограничены и неоднозначны, а метаанализы рандомизированных контролируемых испытаний для этих состояний не выявили пользы.
Хотя исследования на животных показывают, что ресвератрол обладает потенциалом против раковых клеток или побочных эффектов лечения, клинические исследования довольно ограничены и не установили пользы. Кроме того, специальный высокодозированный препарат в действительности причинил вред группе больных множественной миеломой, и исследование было остановлено. Кроме того, ресвератрол может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и обладает гормоноподобными свойствами, которые могут стимулировать некоторые типы раковых клеток. Поэтому необходимы более крупные хорошо спланированные исследования, чтобы определить условия, при которых ресвератрол будет безопасным и эффективным.
3,5,4'-trihydroxystilbene
Ресвератрол — это полифенольное соединение, содержащееся во многих растительных продуктах. Красное вино является естественным источником ресвератрола, так как оно имеет высокое содержание кожуры и семян винограда. Однако ресвератрол обычно употребляют в качестве пищевой добавки из-за его предполагаемых антиоксидантных и противовоспалительных свойств. Он также продается в качестве антивозрастной добавки, на основании выводов о том, что он продлевает жизнь дрожжевых клеток (1)(2). Этот эффект еще не был продемонстрирован клинически.
Долгосрочное рандомизированное двойное слепое исследование показало, что ресвератрол и его основные метаболиты проникают через гематоэнцефалический барьер и оказывают влияние на некоторые биомаркеры, связанные с болезнью Альцгеймера (45), но метаанализ не обнаружил значительного влияния на память или когнитивные способности (47). Недавние двойные слепые исследования также не выявили положительного влияния ресвератрола на когнитивную функцию у пожилых людей (52)(53). В долгосрочном исследовании у женщин в постменопаузе ресвератрол уменьшал хроническую боль, соматические симптомы менопаузы, улучшал кровообращение и самочувствие (72). Дополнительные данные указывают на потенциальное защитное действие на кости (73)(74).
Ресвератрол также изучался на предмет кардиозащитного эффекта. Более ранние исследования показали, что он снижает окисление липопротеинов низкой плотности, ингибирует агрегацию тромбоцитов и может защищать от атерогенеза (3)(4). Потребление вина или виноградной добавки с высоким содержанием ресвератрола, связано со снижением риска заболеваний сердечно-сосудистой системы (5)(6) и может способствовать укреплению здоровья системы кровообращения (7)(8)(9). Тем не менее, метаанализ не выявил положительного влияния добавок ресвератрола на факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы (79), он не снижает риск смертности от всех причин у пожилых людей (42), а более высокие дозы могут повышать уровни биомаркеров риска заболеваний сердечно-сосудистой системы (75). Данные об эффективности ресвератрола при неалкогольного стеатоза печени противоречивы (44)(48).
Результаты исследованиий ресвератрола у пациентов с диабетом неоднозначны (10)(43)(46)(50), а Кокрановский обзор показал, что в настоящее время недостаточно доказательств его использования при диабете (76). Данные о том, контролирует ли он метаболический синдром у пациентов с ожирением, также неубедительны (12)(13), а ресвератрол не оказывал влияния на чувствительность к инсулину у взрослых с избыточным весом (77). Другие исследования предполагают положительное влияние ресвератрола на плотность костей и уровни SIRT-1 у пациентов с диабетом, ключевого белка в метаболизме и воспаления (54)(55). Он также может помочь в качестве дополнительной терапии для улучшения симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита (56)(57).
Доклинические эксперименты показывают, что ресвератрол обладает антипролиферативным (14)(15)(16)(17)(18)(19) и антиоксидантным действием (58). В сочетании с лучевой нагрузкой он проявлял дозозависимый радиопротекторный (59)(60)(61), радиомодулирующий (62), радиосенсибилизирующий (63), цитотоксический (64) и нейропротекторный (65) эффекты. Другие эксперименты предполагают эффекты, включая химиотерапевтическое потенцирование (66)(67) и защиту от химиоиндуцированной кардиотоксичности (20).
Однако данные об использовании ресвератрола у онкологических больных весьма ограничены. В пилотной фазе 1 пациентов с колоректальным раком одно исследование показывает, что ресвератрол может снижать пролиферацию опухолевых клеток (41), в то время как другое показывает, что полезность может быть ограничена профилактикой, а не установленным раком (68). Исследование высокодозированных микронизированных смесей у пациентов с множественной миеломой было прекращено из-за серьезных осложнений, включая почечную недостаточность (69). Кроме того, ресвератрол проявляет эстрогеноподобные свойства и активирует транскрипцию как эстрогенных, так и андрогенных рецепторов, что может привести к стимуляции пролиферации раковых клеток (18). Поэтому необходимы более крупные хорошо спланированные исследования, чтобы определить обстоятельства, при которых ресвератрол может продемонстрировать свою безопасность и полезность.
В то время как ресвератрол хорошо переносится в некоторых исследованиях, высокие дозы могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея (27)(33). Он также ингибирует ферменты CYP450 (22)(23) и может увеличить риск побочных эффектов некоторых лекарств. Учитывая его фитоэстрогенные свойства и возможность взаимодействия, использование этой добавки следует обсудить с лечащим врачом.
Ресвератрол действует как антиоксидант и ингибирует окисление ЛПНП (21), агрегацию тромбоцитов и синтез эйкозаноидов (4). Он также индуцирует выработку оксида азота (24)(25) и увеличивает артериальный кровоток (8). Эти действия могут способствовать его предполагаемой пользе для здоровья сердечно-сосудистой системы. Ресвератрол действует как противовоспалительное средство, подавляя активность циклооксигеназы (26). Было показано, что он снижает уровень С-реактивного белка и фактора некроза опухоли, а также увеличивает противовоспалительный IL-10 и молекулу межклеточной адгезии-1 у людей (5). Уменьшение окисидантного стресса и улучшение чувствительности к инсулину могут происходить за счет повышения активности протеинкиназы (10). Ресвератрол также снижал уровни циркулирующего инсулиноподобного фактора роста-1 и ИФР-связывающего белка-3 (27), что может объяснять его антидиабетическое действие, наблюдаемое в некоторых исследованиях. Предварительные данные свидетельствуют о том, что он увеличивает продолжительность жизни дрожжевых клеток за счет активации сиртуинов (1)(2) и ингибирования человеческого Sirt3 наряду со стимуляцией Sirt5 и Sirt1 (28). Нейропротекторное действие может возникать посредством регуляции аутофагии и апоптоза, опосредованных путем Akt/mTOR (51).
Ресвератрол также был исследован на предмет его противоракового потенциала. Он ингибировал пролиферацию раковых клеток посредством апоптоза и антиэстрогенных эффектов(14)(15)(16)(17). Транс-ресвератрол, по-видимому, снижает метилирование гена-супрессора опухоли RASSF-1alpha у женщин с повышенным риском рака молочной железы (29). Наблюдалось снижение миграции и инвазии клеток рака молочной железы (30)(31), а фактор роста ресвератрол херегулин-бета1 опосредовал экспрессию MMP9 (30). Однако противоречивые данные показывают, что ресвератрол имитирует фитоэстрогены и может активировать гены, которые обычно регулируются эстрогенами или андрогенами (18)(19). В других исследованиях ресвератрол помог уменьшить образование опухолей в предстательной железе за счет снижения простатического уровня активности комплекса mTOR 1 и увеличения экспрессии SIRT1 (32). Он модулирует пути, зависящие от стероидных гормонов, для подавления роста клеток рака предстательной железы; однако он также увеличивает ангиогенез и ингибирует апоптоз в естественных условиях (19).
Дополнительные результаты показывают, что ресвератрол подавляет p21 и активирует циклин E, что приводит к накоплению S-фазы и апоптозу в клетках нейробластомы (14). Он также ингибирует ферменты CYP1A1, 1A2 и 1B1 в опухолевых клетках, возможно, оказывая противоопухолевое действие, поскольку известно, что некоторые из этих ферментов участвуют в активации проканцерогенов и токсинов (22)(23). Защитные эффекты ресвератрола от доксорубицин-индуцированной кардиотоксичности обусловлены усилением SIRT1-опосредованного деацетилирования p53 (20). Кроме того, он защищает от кардиотоксичности, вызванной цисплатином, подавляя окислительный стресс (19).
Пациентам с раком, чувствительным к гормонам, следует соблюдать осторожность, поскольку ресвератрол в концентрациях от 3 до 10 мкМ, аналогичных тем, которые необходимы для его других биологических эффектов, проявляет эстрогеноподобные свойства и активирует транскрипцию как рецепторов эстрогенов, так и андрогенов, что может привести к стимуляции пролиферация раковых клеток (18)
Легкие или умеренные желудочно-кишечные симптомы и диарея при приеме высоких доз (2,5 и 5 г в день) (27) (33).
Отчет о клиническом случае
Контактный дерматит: вызывается ресвератролом в составе косметического крема (78).
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
