Ревень

Ревень
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Ревень действует как стимулирующее слабительное, но не было доказано, что он лечит или предотвращает рак.2

Ревень — многолетнее растение, стебли которого иногда употребляют в пищу. В традиционной китайской медицине (ТКМ) корневища и корни используются в качестве слабительного и для лечения язв, запоров, диареи, высокого кровяного давления, заболеваний печени и рака. У лабораторных животных соединения ревеня, называемые антрахинонами, уменьшали боль, воспаление и некоторые опухоли.

Клинические исследования ограничены, но предполагают, что ревень может улучшить переносимость пищи и облегчить желудочно-кишечную дисфункцию у очень больных пациентов. Он также может снизить избыточный уровень ферментов поджелудочной железы в крови и уменьшить проявления панкреатита, вызванные некоторыми процедурами. Другие первоначальные исследования показывают, что он может вылечить язвы во рту или помочь уменьшить побочные эффекты радиации. Необходимы дополнительные исследования для определения безопасности и эффективности.

Ревень считается стимулирующим слабительным. Он также входит в состав чая Essiac. Пациенты и врачи должны быть осведомлены о возможном аддитивном эффекте.

Показания к применению
  • Для уменьшения побочных эффектов лечения рака
    Одно исследование предполагает, что экстракт ревеня может уменьшить побочные эффекты лучевой терапии у больных раком легких. Требуются дополнительные исследования.
  • Для облегчения запоров
    Ревень действует как слабительное, хотя клинические испытания не проверяли такое использование.
  • Как жаропонижающее
    Нет никаких научных доказательств в поддержку этого утверждения.
  • Для подавления иммунной системы.
    Лабораторные данные показывают, что ревень снижает активность изолированных иммунных клеток.
  • Для уменьшения воспаления
    Некоторые исследования показывают, что ревень обладает противовоспалительным действием.
  • Для лечения инфекций
    Нет никаких научных доказательств в поддержку этого утверждения.
  • Для лечения язв
    Небольшое исследование показывает, что ревень может быть полезен для лечения язв во рту. Требуются дополнительные исследования.
Прием с осторожностью
-
Противопоказания
  • Вы принимаете препараты субстрата CYP450: ревень может снижать эффективность этих препаратов, но клиническое значение еще предстоит определить.
  • Вы принимаете дигоксин: потеря калия из-за слабительного эффекта ревеня означает, что это может увеличить риск низкого уровня калия.
  • Вы принимаете мелатонин: лабораторные исследования показывают, что совместное использование обоих продуктов может повлиять на метаболизм мелатонина, но клиническая значимость пока неизвестна.
  • Вы принимаете циклоспорин: в лабораторных исследованиях ревень снижал биодоступность циклоспорина. Клиническая значимость пока не известна.
  • Вы принимаете метотрексат: в лабораторных исследованиях ревень увеличивал воздействие метотрексата. Но клиническая значимость неясна.
  • У вас заболевание почек: ревень богат оксалатами и у некоторых людей может вызывать проблемы с почками.
Побочные действия

Истории болезни

  • Повреждение/отказ почек: у пациента с диабетом 1-го типа с нормальной функцией почек после избыточного употребления ревеня и у 75-летнего мужчины из-за избыточного потребления тушеного ревеня в течение нескольких недель.
  • Отложения темного пигмента в толстой кишке: у 67-летней женщины, которая длительное время принимала пищевую добавку из натуральных волокон, содержащую ревень. Это состояние часто связано с хроническим использованием слабительных. Оно было устранено после длительного периода прекращения использования продукта и повторной колоноскопии.
Примечание
  • Ревень содержит большое количество оксалатов и может вызвать проблемы с почками у некоторых людей.
  • Исследования на животных показывают потенциальную гепатотоксичность при высоких дозах и при длительном применении.
Научное название

Rheum palmatum, Rheum officinale

Клиническое заключение

Ревень, многолетнее травянистое растение, культивируется во многих частях мира. Стебли употребляют в пищу, а корневище и корень широко используются в традиционной китайской медицине при различных заболеваниях, включая рак, запоры, диарею, язвы желудочно-кишечного тракта, гипертонию и хронические заболевания печени (1)(3)(40). Считается, что антрахиноны и дубильные вещества в ревене ответственны за его слабительное и запорное действие соответственно (4).

В доклинических исследованиях ревень продемонстрировал противоопухолевый (20), антиметастатический (21), радиозащитный (22) и модулирующий эстрогеновые рецепторы (13) эффекты. Входящий в состав алоэ-эмодин продемонстрировал противораковое (5)(6)(27) и противолейшманиозное (30) действие и, по-видимому, усиливал действие сорефениба (28) и цисплатина (29).

Доказательства безопасности и эффективности у людей ограничены. Предварительные данные показывают, что ревень может иметь дополнительные преимущества для пациентов с сепсисом при использовании с ингибитором протеазы улинастатином (34) или помочь в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (25). Другие исследования предполагают, что он может улучшать переносимость пищи и облегчать желудочно-кишечные расстройства у пациентов в критическом состоянии (23) или помогать предотвращать связанный с процедурой панкреатит и гиперамилаземию у пациентов с высоким риском (24). Мета-анализ показывает, что ревень в качестве адъюванта к раннему энтеральному питанию может принести пользу пациентам с тяжелым острым панкреатитом (35), но систематический обзор не поддерживает его использование при желудочно-кишечной недостаточности у пациентов в ОИТ (36). В небольшом исследовании пациентов с раком легких экстракт ревеня снижал радиационно-индуцированную токсичность легких и улучшал легочную функцию (7).

Также было проведено несколько исследований с использованием местных аппликаций. Кратковременное лечение пупочным пластырем из ревеня улучшило функцию кишечника у пациентов с хроническими запорами (41). Небольшое исследование наружного применения порошка ревеня мирабилита наряду с химиотерапией показывает улучшение симптомов у пациентов со злокачественным плевральным выпотом (42). Необходимы дополнительные исследования для подтверждения безопасности и эффективности.

Ревень считается стимулирующим слабительным и содержит большое количество оксалатов (37). Исследования на животных показывают потенциальную токсичность для печени при высоких дозах и при длительном применении (40). Ревень также входит в состав чая Essiac. Пациенты и врачи должны быть осведомлены о возможном аддитивном эффекте.

Пищевые источники
-
Показания к применению
  • Рак
  • Запор
  • Повышенная температура
  • Подавление иммунитета
  • Воспаление
  • Инфекция
  • Язвенная болезнь
Механизм действия

При употреблении в малых дозах содержание дубильных веществ в ревене оказывает запорный эффект. Однако в более высоких дозах гидролизованные метаболиты эмодина и сеннидина стимулируют желудочно-кишечный тракт и оказывают слабительное действие (4). Действие антрахинонов на реинантрон, который трансформируется из сеннозида А, может усиливать слабительное действие сеннозида А (16).

Противовоспалительная активность эмодина может опосредовать гепатопротекторное действие ревеня у крыс с холестатическим гепатитом (11). Линдеин, фенольный галилглюкозид, проявляет анальгезирующие и противовоспалительные свойства на животных моделях. Было показано, что катехин, эпикатехин, процианидины и галллиглюкоза ингибируют гиалуронидазу (10)(12).

Дополнительные исследования показывают, что алоэ-эмодин оказывает антипролиферативное действие, вызывая остановку клеточного цикла в линиях раковых клеток (6). Антрахиноновые экстракты ревеня индуцировали цитотоксичность в линиях раковых клеток (5) и некроз опухоли у мышей (1), хотя такой эффект не был продемонстрирован у людей. Другое исследование показало, что эмодин ингибирует инвазивность раковых клеток человека, специфически противодействуя аденозин-5'-трифосфат-зависимому Ca(2+)-проницаемому каналу рецептора P2X7 (17).

Другие исследования на животных предполагают потенциальную токсичность для печени при высоких дозах и при длительном применении, частично из-за антрахиноновых соединений, таких как реин и эмодин, а также дубильных веществ (40).

Предупреждения
-
Противопоказания
-
Побочные действия

Истории болезни

  • Почечная недостаточность: у пациента с диабетом 1 типа с нормальной функцией почек после чрезмерного употребления ревеня (18) и у 75-летнего мужчины из-за чрезмерного употребления тушеного ревеня в течение нескольких недель (37). Ревень имеет высокое содержание оксалатов.
  • Меланоз кишечной палочки: у 67-летней женщины, которая длительное время принимала пищевую добавку из натуральных волокон, содержащую ревень. Это состояние часто связано с хроническим использованием слабительных и вызывает отложения темного клеточного пигмента в толстой кишке. Оно было устранено после прекращения приема препарата и при повторной колоноскопии через 1,5 года (38).
Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами
  • Субстраты CYP450: на животных моделях ревень индуцирует CYP3A и CYP2D6 (15)(19), в то время как соединение реина ингибирует CYP2E1, CYP3A и CYP2C9 и, в меньшей степени, CYP1A2 и CYP2D6 (39). Клиническая значимость неизвестна.
  • Дигоксин: потеря калия из-за слабительного эффекта ревеня может увеличить риск гипокалиемии (9).
  • Мелатонин: исследование с использованием первичных гепатоцитов человека показало, что одновременное применение может вызвать нарушение метаболизма мелатонина (31). Клиническая значимость неизвестна.
  • Циклоспорин: ревень снижал биодоступность циклоспорина в мышиной модели. Клиническая значимость неизвестна (32).

Метотрексат: Было показано, что ревень увеличивает воздействие метотрексата на мышиной модели. Клиническая значимость неясна (33).

Влияние на лабораторные анализы
-
Материал для справок
  1. Mantani N, et al.Rhubarb use in patients treated with Kampo medicine—a risk for gastric cancer?Yakugaku Zasshi2002;122:403-5.
  2. Huang KC. The Pharmacology of Chinese Herbs, 2nd ed. New York: CRC Press; 1999.
  3. Zhang ZJ, Cheng WW, Yang YM.Study on low-dose of processed rhubarb in preventing pregnancy induced hypertension.Chung-Hua Fu Chan Ko Tsa Chih [Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology]1994;29:463-4, 509.
  4. Peigen X, Liyi H, Liwei W.Ethnopharmacologic study of chinese rhubarb.J Ethnopharmacol1984;10:275-93.
  5. Cui XR, Tsukada M, Suzuki N, et al.Comparison of the cytotoxic activities of naturally occurring hydroxyanthraquinones and hydroxynaphthoquinones.Eur J Med Chem.Jun 2008;43(6):1206-1215.
  6. Guo JM, Xiao BX, Liu Q, Zhang S, Liu DH, Gong ZH.Anticancer effect of aloe-emodin on cervical cancer cells involves G2/M arrest and induction of differentiation.Acta Pharmacol Sin.Dec 2007;28(12):1991-1995.
  7. Yu HM, Liu YF, Cheng YF, Hu LK, Hou M.Effects of rhubarb extract on radiation induced lung toxicity via decreasing transforming growth factor-beta-1 and interleukin-6 in lung cancer patients treated with radiotherapy.Lung Cancer.Feb 2008;59(2):219-226.
  8. Newall CA, et al. Herbal Medicines: A Guide for Health-Care Professionals. London: Pharmaceutical Press; 1996.
  9. Brinker F. Herb Contraindications and Drug Interactions, 3rd ed. Sandy (OR): Eclectic Medical Publishing; 2001.
  10. Tamayo C, et al.The chemistry and biological activity of herbs use in Flor-essence herbal tonic and Essiac.Phytother Res2000;14:1-14.
  11. Ding Y, Zhao L, Mei H, et al.Exploration of Emodin to treat alpha-naphthylisothiocyanate-induced cholestatic hepatitis via anti-inflammatory pathway.Eur J Pharmacol.Aug 20 2008;590(1-3):377-386.
  12. Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J.Herbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Austin: American Botanical Council; 2000.
  13. Kang SC, Lee CM, Choung ES, et al.Anti-proliferative effects of estrogen receptor-modulating compounds isolated fromRheum palmatum.Arch Pharm Res.2008 Jun;31(6):722-6.
  14. Li WY, Chan SW, Guo DJ, et al.Water extract ofRheum officinale induces apoptosis in human lung adenocarcinoma A549 and human breast cancer MCF-7 cell lines.J Ethnopharmacol.2009 Jul 15;124(2):251-6.
  15. Tang JC, Zhang JN, Wu YT, Li ZX.Effect of the water extract and ethanol extract from traditional Chinese medicinesAngelica sinensis(Oliv.) Diels,Ligusticum chuanxiong andRheum palmatumL. on rat liver cytochrome P450 activity.Phytother Res.2006 Dec;20(12):1046-51.
  16. Takayama K, Tsutsumi H, Ishizu T, Okamura N.The influence of rhein 8-O-β-D-glucopyranoside on the purgative action of sennoside A from rhubarb in mice.Biol Pharm Bull. 2012;35(12):2204-8.
  17. Jelassi B, Anchelin M, Chamouton J, et al.Anthraquinone emodin inhibits human cancer cell invasiveness by antagonizing P2X7 receptors.2013 Jul;34(7):1487-96.
  18. Albersmeyer M, Hilge R, Schröttle A, et al.Acute kidney injury after ingestion of rhubarb: secondary oxalate nephropathy in a patient with type 1 diabetes.BMC Nephrol. 2012 Oct 30;13:141.
  19. Gao J, Shi Z, Zhu S, et al.Influences of processed rhubarbs on the activities of four CYP isozymes and the metabolism of saxagliptin in rats based on probe cocktail and pharmacokinetics approaches.J Ethnopharmacol.2013 Jan 30;145(2):566-72.
  20. El-Saied MA, Sobeh M, Abdo W, et al.Rheum palmatumroot extract inhibits hepatocellular carcinoma in rats treated with diethylnitrosamine.J Pharm Pharmacol.2018 Jun;70(6):821-829.
  21. Chen YY, Hsieh MJ, Hsieh YS, et al.Antimetastatic effects ofRheum palmatum extract on oral cancer cells.Environ Toxicol.2017 Oct;32(10):2287-2294.
  22. Lu K, Zhang C, Wu W, Zhou M, Tang Y, Peng Y.Rhubarb extract has a protective role against radiation-induced brain injury and neuronal cell apoptosis.Mol Med Rep.2015 Aug;12(2):2689-94.
  23. Zhang X, Wang L, Chen DC.Effect of Rhubarb on Gastrointestinal Dysfunction in Critically Ill Patients: A Retrospective Study Based on Propensity Score Matching.Chin Med J (Engl).2018 May 20;131(10):1142-1150.
  24. Wang C, Li Q, Ye P, et al.Value of Raw Rhubarb Solution in the Precaution of Post-endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis in Patients with High-Risk Factors: A Predictive Random Compared Research in One Center.Dig Dis Sci.2017 Apr;62(4):1043-1050.
  25. Rodríguez-Archilla A, Raissouni T.Randomized clinical trial of the effectiveness of complementary therapies for recurrent aphthous stomatitis.Med Clin (Barc).2017 Jul 21;149(2):55-60.
  26. Wang L, Pan S.Adjuvant treatment with crude rhubarb for patients with acute organophosphorus pesticide poisoning: A meta-analysis of randomized controlled trials.Complement Ther Med.2015 Dec;23(6):794-801.
  27. Chen Y, Li J, Hu J, et al.Emodin enhances ATRA-induced differentiation and induces apoptosis in acute myeloid leukemia cells.Int J Oncol.2014 Nov;45(5):2076-84.
  28. Kim YS, Lee YM, Oh TI, et al.Emodin Sensitizes Hepatocellular Carcinoma Cells to the Anti-Cancer Effect of Sorafenib through Suppression of Cholesterol Metabolism.Int J Mol Sci.2018 Oct 12;19(10).
  29. Li X, Wang H, Wang J, et al.Emodin enhances cisplatin-induced cytotoxicity in human bladder cancer cells through ROS elevation and MRP1 downregulation.BMC Cancer.2016 Aug 2;16:578.
  30. Dalimi A, Delavari M, Ghaffarifar F, Sadraei J.In vitro and in vivo antileishmanial effects of aloe-emodin onLeishmania major.J Tradit Complement Med.2015 Jan 31;5(2):96-9.
  31. Jiang W, Tian X, Wang Y, et al.The natural anthraquinones fromRheum palmatuminduced the metabolic disorder of melatonin by inhibiting human CYP and SULT enzymes.Toxicol Lett.2016 Nov 16;262:27-38.
  32. Yu CP, Lin HJ, Lin SP, et al.Rhubarb decreased the systemic exposure of cyclosporine, a probe substrate of P-glycoprotein and CYP 3A.2016 Aug;46(8):677-82.
  33. Shia CS, Juang SH, Tsai SY, Lee Chao PD, Hou YC.Interaction of rhubarb and methotrexate in rats: in vivo and ex vivo approaches.Am J Chin Med.2013;41(6):1427-38.
  34. Meng F, Du C, Zhang Y, et al.Protective effect of rhubarb combined with ulinastatin for patients with sepsis.Medicine (Baltimore).Feb 2020;99(7):e18895.
  35. Chen X, Yang K, Jing G, et al.Meta-Analysis of Efficacy of Rhubarb Combined With Early Enteral Nutrition for the Treatment of Severe Acute Pancreatitis.JPEN J Parenter Enteral Nutr.2020 Aug;44(6):1066-1078.
  36. Jin W, Guo X, Li Q, et al.Potential preventive and therapeutic effect of Chinese herb rhubarb (da huang) for intensive care unit/pediatric intensive care unit gastrointestinal failure patients: A protocol for systematic review.Medicine (Baltimore).May 2020;99(20):e20188.
  37. Gliese KM, Løth N, Hornum M.[Acute haemodyalysis-requiring kidney failure due to massive intake of rhubarb stew].Ugeskr Laeger.May 18 2020;182(21).
  38. Klair JS, Chandra S, Johlin FC.Melanosis Coli due to Rhubarb Supplementation.ACG Case Rep J.May 2019;6(5):e00092.
  39. Tang JC, Yang H, Song XY, et al.Inhibition of cytochrome P450 enzymes by rhein in rat liver microsomes.Phytother Res.Feb 2009;23(2):159-164.
  40. Zhuang T, Gu X, Zhou N, et al.Hepatoprotection and hepatotoxicity of Chinese herb Rhubarb (Dahuang): How to properly control the “General (Jiang Jun)” in Chinese medical herb.Biomed Pharmacother.Jul 2020;127:110224.
  41. Wei L, Luo Y, Zhang X, et al.Topical therapy with rhubarb navel plasters in patients with chronic constipation: Results from a prospective randomized multicenter study.J Ethnopharmacol.Jan 10 2021;264:113096.
  42. Zhang H, Jiang M, Gao L, et al.The clinical efficacy of external application of mirabilite and rhubarb combined with intrathoracic chemotherapy in treating malignant pleural effusion: A prospective, randomized, controlled clinical trial.Medicine (Baltimore).Feb 19 2021;100(7):e24758.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.