Родиола

Rhodiola rosea

Родиола — растение, используемое в традиционной медицине Восточной Европы и Азии для повышения физической и умственной работоспособности, стимуляции нервной системы и уменьшения симптомов депрессии. Хотя экстракт родиолы розовой и его ключевой компонент салидрозид были исследованы, клинические данные ограничены.

Исследования в лабораторных условиях показывают, что салидрозид может оказывать нейропротекторное ⁽⁸⁾⁽⁹⁾ и противораковое действие ⁽¹⁰⁾. Данные исследований на животных свидетельствуют о положительном влиянии родиолы на когнитивную функцию, но в большинстве исследований было установлено, что они имеют высокий риск систематической ошибки ⁽²⁴⁾.

Предварительные данные показывают, что у людей добавки родиолы могут улучшить физическую выносливость ⁽¹⁾ и умственную работоспособность ⁽²⁾⁽³⁾, а также уменьшить усталость⁽⁴⁾⁽⁵⁾и стресс^(19)(20). Другие небольшие исследования показывают, что она может улучшать симптомы генерализованного тревожного расстройства ⁽⁶⁾ и легкой или умеренной депрессии ⁽⁷⁾. В одном исследовании она лучше переносилась и вызывала меньше побочных эффектов, чем сертралин, хотя и был менее эффективен ⁽²²⁾. Систематический обзор, оценивающий испытания родиолы, показал, что необходимы более качественные отчеты и лучшее методологическое качество ⁽²⁵⁾.

У пациентов с раком молочной железы, получающих эпирубицин, небольшое исследование предполагает, что салидрозид может оказывать кардиозащитное действие ⁽¹¹⁾, но необходимы более крупные подтверждающие исследования.

• Депрессия
• Утомляемость
• Выносливость
• Когнитивные функции

Исследования в лабораторных условиях показывают, что салидрозид, ключевой компонент, оказывает нейропротекторное действие посредством ингибирования пути NO ⁽⁹⁾, индуцирует антиоксидантные ферменты тиоредоксин, гемоксигеназу-1 и пероксиредоксин-I; подавляет проапоптотический белок Bax; и активирует антиапоптотические белки Bcl-XL ⁽⁸⁾. Компоненты родиолы могут также обладать синергической антиоксидантной активностью ⁽¹⁷⁾, а потенциальные антидепрессивные эффекты могут быть связаны с ингибированием моноаминоксидаз А и В ⁽¹³⁾. В клетках рака молочной железы человека салидрозид индуцировал остановку клеточного цикла и апоптоз с помощью механизмов, которые еще не идентифицированы, но не зависят от рецептора эстрогена ⁽¹⁰⁾.

В животных моделях родиола проявляет эффекты модуляции цитокинов Th1 и Th2 в зависимости от дозы и времени ⁽¹⁶⁾.

• Пациенты, принимающие рецептурные антидепрессанты, должны использовать родиолу с осторожностью, так как сообщалось, что одновременное применение вызывает тахиаритмию (18).

• Головокружение и сухость во рту (6)

История болезни

Тахиаритмия: у 26-летней китаянки, которая поступила в отделение неотложной помощи с учащенным и нерегулярным сердцебиением после приема родиолы вместе с антидепрессантом в течение 3 дней ⁽¹⁸⁾.

• Субстраты CYP3A4: в доклинических исследованиях родиола ингибирует CYP3A4 и может влиять на внутриклеточную концентрацию лекарств, метаболизируемых этим ферментом (12)(21). Клиническое значение еще предстоит определить.
• Субстраты CYP2C9: родиола умеренно ингибирует CYP2C9 и может влиять на препараты, метаболизируемые этим ферментом, особенно на препараты с узким терапевтическим индексом, такие как фенитоин и варфарин (23).
• Субстраты P-гликопротеина: в доклинических исследованиях было показано, что родиола ингибирует активность P-gp и может влиять на метаболизм некоторых лекарств (12)(21). Клиническое значение еще предстоит определить.
• Антидепрессанты: родиола ингибирует моноаминоксидазу и может усиливать серотонинергические побочные эффекты (13).
• Антигипертензивные средства: родиола ингибирует моноаминоксидазу и может усиливать гипотензивные побочные эффекты (13).
• Стимуляторы ЦНС: родиола ингибирует моноаминоксидазу и может усиливать гипертензивный эффект (13).

1. De Bock K, Eijnde BO, Ramaekers M, et al.AcuteRhodiola roseaintake can improve endurance exercise performance.Int J Sport Nutr Exerc Metab.Jun 2004;14(3):298-307.
2. Darbinyan V, Kteyan A, Panossian A, et al.Rhodiola roseain stress induced fatigue—a double blind cross-over study of a standardized extract SHR-5 with a repeated low-dose regimen on the mental performance of healthy physicians during night duty. Oct 2000;7(5):365-371.
3. Shevtsov VA, Zholus BI, Shervarly VI, et al.A randomized trial of two different doses of a SHR-5Rhodiola roseaextract versus placebo and control of capacity for mental work.Mar 2003;10(2-3):95-105.
4. Spasov AA, Wikman GK, Mandrikov VB, et al.A double-blind, placebo-controlled pilot study of the stimulating and adaptogenic effect ofRhodiola roseaSHR-5 extract on the fatigue of students caused by stress during an examination period with a repeated low-dose regimen.Apr 2000;7(2):85-89.
5. Olsson EM, von Scheele B, Panossian AG.A randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study of the standardised extract shr-5 of the roots ofRhodiola roseain the treatment of subjects with stress-related fatigue.Planta Med.Feb 2009;75(2):105-112.
6. Bystritsky A, Kerwin L, Feusner JD.A pilot study ofRhodiola rosea(Rhodax) for generalized anxiety disorder (GAD).J Altern Complement Med.Mar 2008;14(2):175-180.
7. Darbinyan V, Aslanyan G, Amroyan E, et al.Clinical trial ofRhodiola rosea extract SHR-5 in the treatment of mild to moderate depression.Nord J Psychiatry.2007;61(5):343-348.
8. Zhang L, Yu H, Zhao X, et al.Neuroprotective effects of salidroside against beta-amyloid-induced oxidative stress in SH-SY5Y human neuroblastoma cells.Neurochem Int.Nov 2010;57(5):547-555.
9. Li X, Ye X, Sun X, et al.Salidroside protects against MPP(+)-induced apoptosis in PC12 cells by inhibiting the NO pathway.Brain Res.Mar 25 2011;1382:9-18.
10. Hu X, Zhang X, Qiu S, et al.Salidroside induces cell-cycle arrest and apoptosis in human breast cancer cells.Biochem Biophys Res Commun.Jul 16 2010;398(1):62-67.
11. Zhang H, Shen WS, Gao CH, et al.Protective effects of salidroside on epirubicin-induced early left ventricular regional systolic dysfunction in patients with breast cancer.Drugs R D.Jun 1 2012;12(2):101-106.
12. Hellum BH, Tosse A, Hoybakk K, et al.Potent in vitro inhibition of CYP3A4 and P-glycoprotein byRhodiola rosea.Planta Med.Mar 2010;76(4):331-338.
13. van Diermen D, Marston A, Bravo J, et al.Monoamine oxidase inhibition byRhodiola rosea roots.J Ethnopharmacol.Mar 18 2009;122(2):397-401.
14. Mao Y, Li Y, Yao N.Simultaneous determination of salidroside and tyrosol in extracts ofRhodiola by microwave assisted extraction and high-performance liquid chromatography.J Pharm Biomed Anal.Nov 5 2007;45(3):510-515.
15. Panossian A, Wikman G, Sarris J.Rosenroot (Rhodiola rosea): traditional use, chemical composition, pharmacology and clinical efficacy.Jun 2010;17(7):481-493.
16. Lin SS, Chin LW, Chao PC, et al.In vivo Th1 and Th2 cytokine modulation effects ofRhodiola roseastandardised solution and its major constituent, salidroside.Phytother Res.Nov 2011;25(11):1604-1611.
17. Palumbo DR, Occhiuto F, Spadaro F, et al.Rhodiola roseaExtract Protects Human Cortical Neurons against Glutamate and Hydrogen Peroxide-induced Cell Death Through Reduction in the Accumulation of Intracellular Calcium.Phytother Res.Jun 2012;26(6):878-883.
18. McGovern E, McDonnell TJ.Herbal medicine—sets the heart racing!Ir Med J.Jul-Aug 2010;103(7):219.
19. Edwards D, Heufelder A, Zimmermann A.Therapeutic effects and safety ofRhodiola roseaextract WS® 1375 in subjects with life-stress symptoms—results of an open-label study.Phytother Res.2012 Aug;26(8):1220-5.
20. Ishaque S, Shamseer L, Bukutu C, Vohra S.Rhodiola roseafor physical and mental fatigue: a systematic review.BMC Complement Altern Med.2012 May 29;12:70.
21. Spanakis M, Vizirianakis IS, Batzias G, Niopas I.Pharmacokinetic interaction between losartan andRhodiola roseain rabbits.2013;91(1-2):112-6.
22. Mao JJ, Xie SX, Zee J, et al.Rhodiola roseaversus sertraline for major depressive disorder: A randomized placebo-controlled trial.2015 Mar 15;22(3):394-9.
23. Thu OK, Spigset O, Nilsen OG, et al.Effect of commercialRhodiola roseaon CYP enzyme activity in humans.Eur J Clin Pharmacol.Mar 2016;72(3):295-300.
24. Ma GP, Zheng Q, Xu MB, et al.Rhodiola rosea Improves Learning and Memory Function: Preclinical Evidence and Possible Mechanisms.Front Pharmacol.2018;9:1415.
25. Li X, Chen W, Xu Y, et al.Quality Evaluation of Randomized Controlled Trials ofRhodiolaSpecies: A Systematic Review.Evid Based Complement Alternat Med.2021;2021:9989546.