Селен

Селен
Популярные названия:
Фармакологическое действие

Нет четких доказательств в поддержку использования селена для профилактики рака.

Селен — это элемент, получаемый с пищей из морепродуктов, птицы, мяса, злаков, орехов и зерна. Он является неотъемлемой частью клеточных антиоксидантных систем, которая защищает клетки от повреждений ДНК и мутаций. По этой причине его изучали для профилактики заболеваний, вызванных или усугубленных этим типом повреждений, включая рак, заболевания сердечно-сосудистой системы и диабет. Селен также необходим для правильной работы иммунной системы, но неизвестно, может ли повышенный уровень селена стимулировать иммунную систему.

Длительное употребление селена может увеличить риск некоторых видов рака, а большие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Показания к применению
  • Для профилактики или лечения рака
    Четких доказательств недостаточно. Некоторые исследования показывают, что он может фактически увеличить риск агрессивного и симптоматического рака.
  • Для уменьшения побочных эффектов лечения рака
    Предварительные исследования показывают, что он может уменьшить некоторые побочные эффекты, вызванные лечением рака, но необходимы дополнительные исследования.
  • Для предотвращения сердечных заболеваний
    Хотя низкий уровень селена в крови был связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, исследования не поддерживают использование селена для защиты от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Для предотвращения диабета
    Добавки бесполезны в предотвращении диабета и в некоторых случаях могут увеличить риск этого заболевания.
  • Для стимуляции иммунной системы
    Несколько исследований предполагают усиленный иммунный ответ, но необходимы дополнительные исследования.
Прием с осторожностью
-
Противопоказания
-
Побочные действия

При дозах >1000 мкг в день: мышечная слабость, утомляемость, нервная боль, раздражение кожи, изменения/выпадение ногтей и волос, чесночный запах изо рта/тела, раздражительность и поражение печени.

Случайная передозировка: количество селена в граммах может вызвать серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом и нервной системой, проблемы с дыханием, проблемы с почками или сердцем, а в одном зарегистрированном случае это привело к смерти.

Примечание
  • Рекомендуемая суточная доза: 55 мкг, которая обычно содержится в морепродуктах, мясе и обогащенных зерновых продуктах.
  • Допустимый верхний уровень селена: 400 мкг в день. Более высокие дозы могут вызвать токсичность.
  • Прием добавок у пациентов с низким уровнем или во время активного лечения должен проводиться под руководством практикующих врачей.
Научное название

Селен

Клиническое заключение

Селен, важный пищевой микроэлемент, является важным компонентом систем клеточной антиоксидантной защиты, которые включают такие ферменты, как глутатионпероксидаза (1). Он также играет важную роль в функции щитовидной железы. Селен можно получить из рациона, употребляя в пищу цельнозерновые продукты, мясо, морепродукты, птицу и орехи. Он продается в виде добавок для повышения иммунитета и профилактики заболеваний.

Исследования роли селена в снижении риска заболеваний сердечно-сосудистой системы неубедительны (23) (28), хотя метаанализ предполагает пользу от антиоксидантных смесей, когда они содержат селен (48). Данные о том, могут ли добавки снизить вирусную нагрузку у пациентов с ВИЧ, также неоднозначны (19) (49). Хотя он может улучшить метаболизм глюкозы и уменьшить маркеры воспаления и оксидантного стресса (41), добавки бесполезны в профилактике диабета и в некоторых случаях могут увеличить риск(20) (30) (42) (50). Селен сам по себе или в сочетании с витамином Е также не предотвращает деменцию (43).

В исследованиях взаимосвязи между селеном и профилактикой рака данные показывают, что он может помочь предотвратить рак желудочно-кишечного тракта (16) (36) и легких (17), хотя результаты исследований рака мочевого пузыря противоречивы (26) (38) (44). Другие исследования того, влияет ли уровень селена на риск развития рака, также неоднозначны (51) (52) (53), а обзор РКИ не обнаружил четких доказательств потенциала профилактики рака (29).

Кроме того, исследование Селена и витамина Е на предотвращение рака (SELECT) не выявило защитных эффектов против рака предстательной железы (8) (21) или колоректальных аденом (45). В других исследованиях селен вместе с соей и витамином Е не предотвращал прогрессирование рака предстательной железы (27), а прием селена с ликопином не снижал риск развития рака предстательной железы (46). Более того, уровень селена может влиять на риск развития агрессивного рака предстательной железы (22), а добавки могут повышать смертность от рака (37).

Исследование химиопрофилактики селеном у пациентов с немелкоклеточным раком легкого не продемонстрировало пользы, но показало возможное незначительное увеличение частоты манифестации симптоматического рака легкого (25). Длительное употребление добавок может также увеличить риск развития некоторых видов рака кожи (13).

Что касается потребления с пищей, то не было обнаружено связи между содержанием селена в пище и заболеваемостью раком щитовидной железы (35).

Несколько исследований показывают, что добавки селена могут уменьшить некоторые побочные эффекты лечения рака, включая выпадение волос, боль в животе, потерю аппетита (15), диарею (24) (39), усталость и тошноту (40), лимфедему головы и шеи (12) (14) и поражение слюнных желез (47). Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, и включение добавок в рацион у пациентов с низкими уровнями или во время активного лечения должно проводиться под руководством практикующих врачей в онкологических популяциях.

Пищевые источники

Морепродукты, птица, мясо, цельнозерновые продукты и орехи

Показания к применению
  • Рак
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Диабет
  • Иммунная функция
Механизм действия

Селен является важным структурным элементом антиоксидантного фермента глутатионпероксидазы, который превращает агрессивные продукты окисления и внутриклеточные свободные радикалы в менее реактивные или нейтральные компоненты (3). Другие биологические функции селена включают регуляцию действия гормонов щитовидной железы и регуляцию состояния восстановления витамина С (2).

В лабораторных исследованиях селен защищал от сердечной дисфункции, вызванной адриамицином, путем восстановления экспрессии АТФ-чувствительных калиевых каналов (34). Он индуцировал многоцелевой процесс гибели клеток, характеризующийся реакцией развернутых белков, ER-стрессом и появлением больших цитоплазматических вакуолей в дополнение к образованию АФК (31). Однако чрезмерное потребление селена вызывает резистентность печени к инсулину за счет противоположной регуляции АФК (32). Влияние диетического селена на прогрессирование злокачественных опухолей мезотелиомы зависит от возникающего окислительно-восстановительного метаболизма раковых клеток и способности опухоли получать пользу от повышенного потребления селена (33).

Предупреждения
-
Противопоказания
-
Побочные действия

Истории болезни

Случайная передозировка и смерть: 75-летний мужчина принял перорально 10 г селенита натрия для самостоятельного лечения рака предстательной железы после прочтения информации в Интернете на эту тему (18). Потребление селена в граммах может вызвать серьезные желудочно-кишечные и неврологические расстройства, синдром острой дыхательной недостаточности, инфаркт миокарда и почечную недостаточность.

Хроническое отравление селеном (дозы >1000 мкг/день): мышечная слабость, утомляемость, периферическая невропатия, дерматит, изменения/выпадение ногтей и волос, чесночный запах изо рта/тела, раздражительность, задержка роста, некроз печени.

Взаимодействие с другими препаратами и лекарственными травами
-
Влияние на лабораторные анализы
-
Материал для справок
  1. Whitney EN, et al. Understanding Normal & Clinical Nutrition, 4th ed. Belmont (CA): West Publishing; 1994.
  2. Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. Washington (DC): National Academy Press; 2000.
  3. Suadicani P, Hein HO, Gyntelberg F. Serum selenium concentration and risk of ischaemic heart disease in a prospective cohort study of 3000 males.Atherosclerosis 1992;96:33-42.
  4. Feifer AH, Fleshner NE, Klotz L. Analytical accuracy and reliability of commonly used nutritional supplements in prostate disease.J Urol 2002;168:150-4.
  5. Pronsky ZM. Power’s and Moore’s Food-Medication Interactions, 11th ed. Pottstown (PA): Food Medication Interactions; 2000.
  6. Ip C. Lessons from basic research in selenium and cancer prevention (Review).J Nutr 1998;128:1845-54.
  7. El-Bayoumy K. The protective role of selenium on genetic damage and on cancer (Review).Mutat Res 2001;475:123-39.
  8. Klein EA, et al. SELECT: the selenium and vitamin E cancer prevention trial: rationale and design. Prostate Cancer Prostatic Dis2000;3:145-51.
  9. Duffield-Lillico AJ, et al. Baseline characteristics and the effect of selenium supplementation on cancer incidence in a randomized clinical trial: a summary report of the Nutritional Prevention of Cancer Trial.Cancer Epidemiol Biomarker Prev 2002;11:630-9.
  10. Clark LC, et al. Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin. A randomized controlled trial.JAMA1996;276:1957-63.
  11. Klein EA, et al. SELECT: the selenium and vitamin E cancer prevention trial.Urol Oncol. 2003 Jan;21(1):59-65.
  12. Micke O, et al. Selenium in the treatment of radiation-associated secondary lymphedema.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003 May 1;56(1):40-9.
  13. Duffield-Lillico AJ, et al. Selenium supplementation and secondary prevention of nonmelanoma skin cancer in a randomized trial.J Natl Cancer Inst.2003 Oct 1;95(19):1477-81.
  14. Bruns F, et al. Selenium in the treatment of head and neck lymphedema.Med Princ Pract.2004;13(4):185-90.
  15. Sieja K and Talerczyk M. Selenium as an element in the treatment of ovarian cancer in women receiving chemotherapy.Gynecol Oncol.2004;93:320-327.
  16. Bjelakovic G, et al. Antioxidant supplements for prevention of gastrointestinal cancers: a systematic review and meta-analysis.Lancet2004;364:1219-28.
  17. Zhuo H, Smith AH, and Steinmaus C. Selenium and lung cancer: A quantitative analysis of heterogeneity in the current epidemiological literature.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev2004;13(5):771-778.
  18. See KA, Lavercombe PS, Dillon J, Ginsberg R. Accidental death from acute selenium poisoning.MJA2006; 185(7):388-389.
  19. Hurwitz BE, Klaus JR, LLabre MM, et al. Suppression of Human Immunodeficiency Virus Type I Viral Load With Selenium Supplementation.Arch Intern Med2007: 167:148-154.
  20. Stranges S, Marshall JR, Natarajan R, et al. Effects of Long-Term Selenium Supplementation on the Incidence of Type 2 Diabetes: A Randomized Trial.Ann Intern Med.
  21. Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, et al. Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).2009 Jan 7;301(1):39-51.
  22. Chan JM, Oh WK, Xie W, et al. Plasma Selenium, Manganese Superoxide Dismutase, and Intermediate- or High-Risk Prostate Cancer.J Clin Oncol.2009 Aug 1;27(22):3577-83.
  23. Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. Still reduced cardiovascular mortality 12 years after supplementation with selenium and coenzyme Q10 for four years: A validation of previous 10-year follow-up results of a prospective randomized double-blind placebo-controlled trial in elderly.PLoS One.2018 Apr 11;13(4):e0193120.
  24. Muecke R, Schomburg L, Glatzel M, et al. Multicenter, Phase 3 Trial Comparing Selenium Supplementation With Observation in Gynecologic Radiation Oncology.Int J Radiat Oncol Biol Phys.2010 Nov 1;78(3):828-35.
  25. Karp DD, Lee SJ, Shaw Right GL, et al. A phase III, intergroup, randomized, double-blind, chemoprevention trial of selenium (Se) supplementation in resected stage I non-small cell lung cancer (NSCLC). J Clin Oncol28:7s, 2010 (suppl; abstr CRA7004).
  26. Amaral AF, Cantor KP, Silverman DT, and Malats N. Selenium and Bladder Cancer Risk: a Meta-analysis.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2010;19(9):2407-15.
  27. Fleshner NE, Kapusta L, Donnelly B, et al. Progression From High-Grade Prostatic Intraepithelial Neoplasia to Cancer: A Randomized Trial of Combination Vitamin-E, Soy, and Selenium.J Clin Oncol.Jun 10;29(17):2386-90.
  28. Jenkins DJA, Spence JD, Giovannucci EL, et al. Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment.J Am Coll Cardiol.2018 Jun 5;71(22):2570-2584.
  29. Vinceti M, Filippini T, Del Giovane C, et al. Selenium for preventing cancer.Cochrane Database Syst Rev.2018 Jan 29;1:CD005195.
  30. Rayman MP. Selenium and human health.2012 Feb 29. doi:10.1016/S0140-6736(11)61452-9.
  31. Wallenberg M, Misra S, Wasik AM, et al. Selenium induces a multi-targeted cell death process in addition to ROS formation.J Cell Mol Med.2014 Apr;18(4):671-84.
  32. Wang X, Zhang W, Chen H, et al. High selenium impairs hepatic insulin sensitivity through opposite regulation of ROS.Toxicol Lett.2014 Jan 3;224(1):16-23.
  33. Rose AH, Bertino P, Hoffmann FW, et al. Increasing Dietary Selenium Elevates Reducing Capacity and ERK Activation Associated with Accelerated Progression of Select Mesothelioma Tumors.Am J Pathol.2014 Apr;184(4):1041-1049.
  34. Liu ZW, Niu XL, Chen KL, et al. Selenium attenuates adriamycin-induced cardiac dysfunction via restoring expression of ATP-sensitive potassium channels in rats.Biol Trace Elem Res.2013 Jun;153(1-3):220-8.
  35. O’Grady TJ, Kitahara CM, DiRienzo AG, et al. The association between selenium and other micronutrients and thyroid cancer incidence in the NIH-AARP Diet and Health Study.PLoS One.2014 Oct 20;9(10):e110886.
  36. Hughes DJ, Fedirko V, Jenab M, et al. Selenium status is associated with colorectal cancer risk in the European prospective investigation of cancer and nutrition cohort.Int J Cancer.2015 Mar 1;136(5):1149-61.
  37. Kenfield SA, Van Blarigan EL, DuPre N, et al. Selenium supplementation and prostate cancer mortality.J Natl Cancer Inst.2014 Dec 12;107(1):360. 
  38. Beane Freeman LE, Karagas MR, Baris D, et al. Is the inverse association between selenium and bladder cancer due to confounding by smoking? Am J Epidemiol. 2015 Apr 1;181(7):488-95.
  39. Muecke R, Micke O, Schomburg L, et al. Multicenter, phase III trial comparing selenium supplementation with observation in gynecologic radiation oncology: follow-up analysis of the survival data 6 years after cessation of randomization.Integr Cancer Ther.2014 Nov;13(6):463-7.
  40. Vieira ML, Fonseca FL, Costa LG, et al. Supplementation with selenium can influence nausea, fatigue, physical, renal, and liver function of children and adolescents with cancer.J Med Food.2015 Jan;18(1):109-17.
  41. Bahmani F, Kia M, Soleimani A, Mohammadi AA, Asemi Z. The effects of selenium supplementation on biomarkers of inflammation and oxidative stress in patients with diabetic nephropathy: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.Br J Nutr.2016 Oct;116(7):1222-1228.
  42. Tabrizi R, Akbari M, Moosazadeh M, et al. The Effects of Selenium Supplementation on Glucose Metabolism and Lipid Profiles Among Patients with Metabolic Diseases: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.Horm Metab Res. 2017 Nov;49(11):826-830.
  43. Kryscio RJ, Abner EL, Caban-Holt A, et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE).JAMA Neurol.2017 May 1;74(5):567-573.
  44. Goossens ME, Zeegers MP, van Poppel H, et al. Phase III randomised chemoprevention study with selenium on the recurrence of non-invasive urothelial carcinoma. The SELEnium and BLAdder cancer Trial.Eur J Cancer.2016 Dec;69:9-18.
  45. Lance P, Alberts DS, Thompson PA, et al. Colorectal Adenomas in Participants of the SELECT Randomized Trial of Selenium and Vitamin E for Prostate Cancer Prevention.Cancer Prev Res (Phila).2017 Jan;10(1):45-54.
  46. Morgia G, Voce S, Palmieri F, et al. Association between selenium and lycopene supplementation and incidence of prostate cancer: Results from the post-hoc analysis of the procomb trial.2017 Oct 15;34:1-5.
  47. Son H, Lee SM, Yoon RG, et al. Effect of selenium supplementation for protection of salivary glands from iodine-131 radiation damage in patients with differentiated thyroid cancer.Hell J Nucl Med.2017 Jan-Apr;20(1):62-70.
  48. Jenkins DJA, Kitts D, Giovannucci EL, et al. Selenium, antioxidants, cardiovascular disease, and all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.Am J Clin Nutr.Dec 10 2020;112(6):1642-1652.
  49. Muzembo BA, Ngatu NR, Januka K, et al. Selenium supplementation in HIV-infected individuals: A systematic review of randomized controlled trials.Clin Nutr ESPEN.Dec 2019;34:1-7.
  50. Kim J, Chung HS, Choi MK, et al. Association between Serum Selenium Level and the Presence of Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis of Observational Studies.Diabetes Metab J.Aug 2019;43(4):447-460.
  51. Zhu X, Pan D, Wang N, et al. Relationship Between Selenium in Human Tissues and Breast Cancer: a Meta-analysis Based on Case-Control Studies.Biol Trace Elem Res.Dec 2021;199(12):4439-4446.
  52. Kho PF, Glubb DM, Thompson DJ, et al. Assessing the Role of Selenium in Endometrial Cancer Risk: A Mendelian Randomization Study.Front Oncol.2019;9:182.
  53. Outzen M, Tjønneland A, Hughes DJ, et al. Toenail selenium, plasma selenoprotein P and risk of advanced prostate cancer: A nested case-control study.Int J Cancer.Feb 15 2021;148(4):876-883.

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.