Побочные эффекты от использования сои могут включать:
Соя может быть полезна для:
Соя также применяется в других случаях, которые не изучались врачами на предмет их эффективности.
Как правило, можно добавлять сою в пищу. Однако посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать добавки или большее количество сои. Травяные добавки сильнее, чем травы, которые вы бы использовали в кулинарии.
Добавки также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами и влиять на их действие. Для получения дополнительной информации прочтите раздел «Что еще мне нужно знать?», приведенный ниже.
Соевые бобы богаты белком и другими важными питательными веществами. Соя содержится в таких продуктах, как тофу, мисо, соевый соус и темпе. Она содержит большое количество веществ, известных как изофлавоны, которые помогают лечить приливы и снижают высокий уровень холестерина. Изофлавоны также могут помочь в профилактике рака.
Glycine max
Соевые бобы, полученные из Glycine max, богаты белком и другими необходимыми питательными веществами и широко используются в пищу. Соя также содержит значительное количество изофлавонов — генистеин (4’,5,7-тригидроксиизофлавон), даидзеин (4’,7-дигидроксиизофлавон) и глицитеин (4’,7-дигидрокси-6-метоксиизофлавон) (1). Они продаются как пищевые добавки для лечения приливов, высокого уровня холестерина и для профилактики рака. Изофлавоны проявляют как действие селективный модулятор эстрогенных рецепторов, так и негормональные эффекты. Исследования сои при симптомах менопаузы неоднозначны (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9). В то время как некоторые исследования указывают на более медленную потерю плотности костной ткани (10) (11) (91), другие сообщают об отсутствии таких эффектов у женщин в постменопаузе (12) (13). Но может быть благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему (17), поскольку соя снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (14) (15), а также оказывает благотворное влияние на артериальное давление у женщин в период постменопаузы (16) (97) и у здоровых взрослых (90). Метаанализ подтвердил, что потребление сои приводит к снижению как общего холестерина, так и ЛПНП у взрослых (99), а ферментированные соевые продукты в свою очередь связаны с риском заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин (104).
Потребление сои также снижало протеинурию у пациентов с диабетом 2 типа с нефропатией (19). Однако противоречивые данные свидетельствуют об отсутствии защитного действия против диабета (20). Другие исследования сои не выявили положительного эффекта при болезни Альцгеймера (92) или плохо контролируемой астме (93), но прием соевых изофлавонов отдельно или с витамином D улучшал некоторые симптомы и качество жизни у пациентов с раздраженным кишечником (94); было обнаружено, что ферментированные лактобациллами соевые бобы улучшают когнитивные функции у субъектов с легкими когнитивными нарушениями (100); а добавки в сочетании с физическими упражнениями также улучшали когнитивные функции у пожилых людей (103). В исследовании пациентов с хронической ишемией сообщалось, что употребление соевого молока сразу после реабилитационных упражнений улучшало функциональные результаты (101); потребление соевого молока в сочетании с низкокалорийной диетой оказало положительное влияние на некоторые метаболические параметры у пациентов с неалкогольным стеатозом (102).
Соя также была исследована на предмет ее противоракового действия. Полученные данные свидетельствуют о том, что она может снизить риск рака предстательной железы (21) (22) (23), хотя высокое потребление сои и изофлавонов было связано с повышенным риском смертности (105). Соя также может снизить риск рака легких (24) (80) и эндометрия (25) (26), но может увеличить риск рака мочевого пузыря (27) и гиперплазии эндометрия (28). Никакой связи между соей и риском рака печени (106) или колоректального рака (107) обнаружено не было.
Исследования показывают, что соя может увеличить выживаемость женщин с раком легких (81), снизить смертность (89) и рецидив рака молочной железы независимо от приема тамоксифена (42) или предотвратить рак молочной железы (29) (30). Но крупное популяционное исследование показало, что ферментированные соевые продукты могут снижать только риск нелокализованного рака молочной железы, а не общий риск (108). Кроме того, длительный прием добавок не влиял на маммографическую плотность у пациентов с раком молочной железы или у женщин с высоким риском (95), а другие данные свидетельствуют о побочных действиях (31) (32) или о том, что добавки могут стимулировать избыточную экспрессию генов рака молочной железы у пациентов с инвазивным раком молочной железы (87). Доклинические данные показывают, что потребление сои может увеличить метастазирование (33); а экстракты, богатые даидзином, могут способствовать росту эстроген-рецептор-положительного рака молочной железы (88).
Сообщалось, что генистеин, наиболее эстрогенный изофлавон (34), улучшает уровень глюкозы в крови натощак, уровень инсулина и резистентность к инсулину у женщин в постменопаузе (18). Он также продемонстрировал антипролиферативное действие на несколько клеточных линий, включая рак молочной железы (ER+/-) (35), рак предстательной железы (андроген-зависимый/-независимый) (36), карциному носоглотки (37), нейробластому, саркому и ретинобластому (36). Однако исследования на животных показывают, что он противодействует эффектам тамоксифена (38) (39) и способствует прогрессированию опухоли при распространенном раке предстательной железы (40). Кроме того, добавки могут снижать уровень ПСА в сыворотке у пациентов с раком предстательной железы до (41), но не после (82) простатэктомии. Необходимы дальнейшие исследования для оценки роли генистеина в профилактике рака.
Добавки изофлавонов могут уменьшить побочные эффекты, связанные с химио- или лучевой терапией (43) (44), но при использовании с витамином Е и селеном не предотвращают прогрессирование рака предстательной железы (45). Он также оказался неэффективен для уменьшения приливов у пациентов с раком предстательной железы (83). Пациентам следует проконсультироваться со своими врачами по поводу использования соевых добавок, долгосрочная безопасность которых еще не определена.
Сырые соевые бобы, соевая мука с низким содержанием жира, жареные соевые бобы, соевые бобы сухой обжарки, соевое молоко, тофу и изолят соевого белка. В соевом соусе или соевом масле нет изофлавонов.
Исследования на животных показывают, что генистеин и дайдзеин могут предотвращать или уменьшать потерю костной массы аналогично синтетическому эстрогену из-за увеличения связывания бета-альфа-рецепторов эстрогена (ER) (10). Оба изофлавона могут модулировать ремоделирование костной ткани через ER, регулируя экспрессию генов-мишеней (50). Соя также может способствовать поддержанию плотности костей, вызывая выделение меньшего количества кальция с мочой (35). Изофлавоны могут ингибировать окисление ЛПНП и изменять метаболизм в печени с усилением выведения ЛПНП и ЛПОНП гепатоцитами (17). Липиды сыворотки также могут регулироваться с помощью модифицированного фактора транскрипции и экспрессии генов, регулирующих последующие звенья сигнальных каскадов, а также путем повышения активности антиоксидантных ферментов (51).
Кроме того, было предложено несколько механизмов противоракового действия сои. Генистеин воздействует на ингибиторы трансляции, нацеленные на экспрессию микроРНК, для множества белков, участвующих в регуляции различных патобиологических процессов (52). Он также продемонстрировал эффект анти-минихромосомного поддержания (MCM), семейство генов, которое часто активируется при различных видах рака и считается потенциальной мишенью для противоопухолевых препаратов (53).
В клетках рака молочной железы генистеин действует как агонист рецептора эстрогена (ER)-альфа в клетках с преобладанием ER-альфа, но, вероятно, действует как антиэстроген в клетках только с ER-бета, что предполагает терапевтический потенциал для женщин в пременопаузе с ER-альфа-негативными/ER-бета-позитивными опухолями (54). Однако генистеин индуцирует эстроген-зависимый рост опухолевых клеток MCF-7 и увеличивает экспрессию/активность ароматазы, связанную с раком молочной железы, что позволяет предположить, что добавки на основе сои могут влиять на эффективность ингибитора ароматазы (55). Также известно, что генистеин сводит на нет ингибирующее действие тамоксифена на рост опухоли MCF-7 и увеличивает экспрессию генов, чувствительных к эстрогену (38). В качестве альтернативы изофлавоны сои могут снизить риск рака молочной железы за счет снижения уровня эндогенных стероидов в яичниках (56). Исследования показывают, что некоторые преимущества, приписываемые диетическим изофлавонам, могут зависеть от их воздействия в раннем возрасте, что влияет на экспрессию генов на эпигенетическом уровне (47) (48) (49).
Было показано, что при опухолях предстательной железы соевый белок снижает экспрессию рецепторов андрогенов (57). Как генистеин, так и дайдзеин влияют на регуляцию микроРНК (58) и вызывают снижение метилирования промоторов генов, включая BRCA1 (59). В клетках рака предстательной железы, устойчивых к индуцирующему апоптоз лиганду, связанному с фактором некроза опухоли (TRAIL), изофлавоны сои усиливают TRAIL-опосредованный апоптоз, задействуя пути апоптоза и регулируя активность NF-κB (60) (61). Однако в ксенотрансплантатной модели рака предстательной железы, полученной от пациента, повышенная пролиферация и метастазирование в группах, получавших генистеин, были связаны с повышенной активностью тирозинкиназ, рецептора эпидермального фактора роста и нисходящего Src (40). И генистеин, и дайдзеин также действуют как радиосенсибилизаторы рака предстательной железы в лабораторных и естественных условиях, но чистый генистеин увеличивает метастазирование в лимфатические узлы, тогда как комбинация генистеина, дайдзеина и глицитеина этого не делает. Дайдзеин может защищать от индуцированного генистеином метастазирования, а его способность ингибировать рост клеток и усиливать действие облучения, по-видимому, не зависит от рецепторов андрогенов (62). Кроме того, изофлавоны сои радиосенсибилизировали клетки A549 NSCLC человека и уменьшали кровоизлияния, воспаление и фиброз, вызванные облучением, что свидетельствует о защите нормальной легочной ткани (63).
Истории болезни
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник